艾叶应用举隅

笔者在临床中以艾叶外用治疗各种疾患,取得较好效果,现简述如下. 1手足癣 艾叶煎剂(艾叶、白藓皮、蛇床子各30g,川椒15g,加水1000ml,煎至600ml),煎时用热气熏患肢,待温后浸泡30分钟左右(药渣勿捞出),将患肢擦干.每天1剂,早晚各1次,7天为一疗程,重者2～3疗程.曾治吴某,男,64岁.患足癣3年余,反复发作,曾用过多种癣药治疗,收效甚微,近月加重,以右足为甚,并继发感染引起右下肢淋巴管炎,身热恶寒,在某医院皮肤科就诊,予青霉素肌注、内服中药、浸泡高锰酸钾溶液、外搽达克宁等治疗,热退、淋巴管炎消退,但患足皮损无改善.右足趾间及足跟两侧见水疱、糜烂,有渗液、瘙痒,足底部皮肤角化脱屑、粗糙、右足趾间亦有破溃点.用上方3剂3天后瘙痒减轻,糜烂处已干爽,续用5剂,诸症悉除,追访5年未见复发.     

屋尘螨皮下特异性免疫治疗支气管哮喘和(或)变应性鼻炎患儿全 身不良反应的危险因素

目的:探讨屋尘螨过敏的支气管哮喘和(或)变应性鼻炎患儿接受屋尘螨皮下特异性免疫治疗发生全身不良反应的危险 因素。方法:回顾性分析2020 年1 月至2022 年3 月杭州市儿童医院诊断为哮喘和(或)变应性鼻炎并进行屋尘螨皮下特异性 免疫治疗的患儿共110 例。记录皮下免疫治疗后出现不良反应的患儿相关病史资料并进行危险因素分析。结果:入组患儿中 15 例出现全身不良反应。共注射2 250 例次,发生全身不良反应43 例次(1. 91%)。43 例次全身不良反应中,Ⅰ级占79. 07% (34/ 43),Ⅱ级占16. 28%(7/ 43)。15 例患儿共发生了43 例次全身不良反应,其中97. 67%发生在注射后30 min 内,69. 77%发 生在剂量递增阶段,95. 35%发生在高浓度变应原疫苗,注射阶段全身不良反应主要表现为呼吸道症状。合并哮喘组全身不良 反应发生率高于非哮喘组,变应原检测高敏组高于非高敏组,4 号瓶注射组高于1~3 号瓶注射组,注射时发生局部不良反应组 高于未发生局部不良反应组(P 均<0. 05)。结论:全身不良反应更易发生在合并哮喘组、高敏体质、既往发生过局部不良反应 以及4 号瓶注射患儿。此外,近期感染、药物中断、注射时间延长、注射前后发生特殊事件( 剧烈运动、饥饿等)、新发过敏症状 等可能和发生全身不良反应有关。     

略举仲景方在类风湿关节炎寒湿阻络证中的运用研究

类风湿关节炎（RA）是一种以周围关节骨质损害为特征的多系统性慢性炎症性的全身性自身免疫性疾病。临床表现为多关节对称性肿胀多、疼痛、晨僵、甚则僵硬、畸形,属中医“痹证”范畴。运用中医药治疗RA由来已久,针对寒湿阻络证不少医家运用仲景方治疗,从临床到实验证实了其有效性,继承和发展了仲景学术,兹略举浅述如下。     

柴葛解肌汤临床应用体会

柴葛解肌汤出自明·陶华《伤寒六书》,由柴胡、葛根、黄芩、芍药、羌活、白芷、桔梗、石膏、生姜、大枣、甘草组成。用于感冒风寒、寒郁化热,火郁重、恶寒轻,头痛肢楚,目痛鼻干,心烦不眠,眼眶痛,苔薄黄、脉浮等症。该方诸药寒温并用、辛     

活血利水法在临床中的应用

临床上 ,瘀血与水液代谢障碍同时存在于许多疾病中。根据中医“血不利则为水”(《金匮要略·水气篇》)的理论 ,笔者在临证中运用活血利水法治疗此类疾病 ,常可收到较好疗效。现浅述如下。1　特发性水肿特发性水肿是指水盐代谢紊乱所致的综合征 ,多发于中年女性。水肿主要表现在身体下垂部分 ,发生的原因至今未明。西医主要予以利尿剂、醛固酮抑制剂、孕酮等 ,疗效不稳定 ,停药后易复发 ,且副作用大。特发性水肿属中医水肿病范畴 ,多与精神因素及劳累有关 ,除有水肿外 ,常伴有胸胁胀痛、月经紊乱 ,舌质紫黯 ,脉弦等气滞血瘀证候。中医认为 ,…     

1999年郑州市大气污染物与儿童上呼吸道感染的相关性分析

目的分析1999年以来郑州市大气单因子污染指数(pi)与儿童上呼吸道感染门诊就诊人数(Y)之间的相关性，并确定大气污染物中的主要致病污染物。方法用化学分析法测定大气中各主要污染物含量，用单纯整群抽样法进行Y的调查，用多元线性回归和多元逐步回归分析法分析pi和Y的相关性。结果：分析提示1999年大气污染物中SO2与Y有密切关系。PSO2与Y的线性回归方程式为：Y=2941．3 4818．5PSO2。结论：郑州市大气污染物中SO2为主要致病(上呼吸道感染)因子。TSP、NOx与SO2有协同作用。     

重症呼吸道合胞病毒肺炎的危险因素分析

目的分析重症呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的流行病学和相关危险因素。方法选取2018年1月1日—2019年12月31日杭州市儿童医院收治的RSV阳性且临床诊断为重症肺炎的患儿80例为重症组,RSV阳性且临床诊断为普通肺炎的患儿80例为普通组,采用Logistic多元回归分析重症RSV肺炎的危险因素。结果重症RSV肺炎单因素相关性分析显示秋冬季发病、小月龄、早产、剖宫产、低出生体质量、缺乏母乳喂养、哮喘家族史及患儿基础疾病因素差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:发病季节、月龄、早产、剖宫产、低出生体质量、哮喘家族史及患儿基础疾病与重症RSV肺炎发生率呈现正相关;母乳喂养与重症RSV肺炎发生率呈现负相关,是其保护因素。结论秋冬季为重症RSV肺炎的好发季节,小月龄、早产儿、剖宫产、低出生体质量、哮喘家族史及基础疾病是重症RSV肺炎的危险因素,母乳喂养可降低重症RSV肺炎发生风险。     

166名拟从事粉尘作业的农民工健康体检状况分析

目的为了及时发现拟从事粉尘作业人员的职业禁忌证,建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案。方法根据《职业健康监护技术规范》GBZ188-2014的规定对166名拟从事粉尘作业的农民工进行岗前健康检查,并对体检结果进行分析。结果肺部疾患检出率为28.7%,包括职业禁忌证19例,陈旧性结核4例。结论拟从事粉尘作业的人员要充分了解粉尘作业的职业危害因素,进行岗前职业健康体检。     

糖皮质激素对自身免疫性溶血性贫血患儿成骨细胞影响及维生素D干预研究

目的 通过检测成骨细胞不同分化阶段的生化指标：Ⅰ型前胶原羧基端前肽（PICP）、血清骨钙蛋白（BGP）总碱性磷酸酶（AKP）和血清钙（Ca）、磷（P）,探讨糖皮质激素对自身免疫性溶血性贫血患儿成骨细胞功能的影响及应用维生素D后各生化指标的变化。方法本试验随机分组,每组均用每日泼尼松2mg／kg治疗4周,对照组单纯应用糖皮质激素（n=10）,治疗组除应用糖皮质激素治疗同时给予每日口服维生素D800u治疗（n=10）,测定治疗前后骨代谢指标血清PICP、BGP、AKP及Ca、P、水平。结果对照组患者的BGP、PICP、AKP、钙均较治疗前明显下降（P〈0．05）,磷较前上升（P〈0．05）,而治疗组变化不明显,无显著差异（P〉0．05）。结论单应用糖皮质激素治疗溶血性贫血患儿的成骨细胞合成明显受抑制,联合应用维生素D后成骨细胞合成无明显抑制。     

糖皮质激素对血液病患儿成骨细胞的影响及维生素D干预研究

目的探讨糖皮质激素对急性特发性血小板减少性紫癜和小儿急性淋巴细胞白血病惠儿成骨细胞功能的影响及应用维生素D后的变化。方法将急性特发性血小板减少性紫癜和急性淋巴细胞白血病患儿各分成两组,每组均为20例均应用糖皮质激素（每日给予泼尼松2mg／kg,治疗3周）,其中对照组单纯应用乳酸钙0．5g／d（n=20）,治疗组（n=20）应用乳酸钙0．5g／d,并每日口服维生素D800 IU,测定各组患儿治疗前后的骨代谢生化指标：血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽（PICP）、血清骨钙蛋白（BGP）、总碱性磷酸酶（AKP）、钙（Ca）和磷（P）水平。结果治疗3周后,对照组患者的PICP、BGP、PICP、AKP、Ca较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．01）,磷较治疗前明显上升,比较差异有统计学意义（P〈0．01）,而治疗组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血液病患儿应用糖皮质激素治疗后,成骨细胞合成明显受抑制,而联合比较应用维生素D后可改善糖皮质激素对成骨细胞的抑制。