小儿过敏性紫癜过敏原的筛查及临床意义

目的 :探讨过敏原筛查在小儿过敏性紫癜中的临床意义。方法 :对 10 0例过敏性紫癜患儿 ,入院次日进行吸入过筛 (phadiatop)及食物过筛 (fxse)检查 ,划分四组 :fxse、phadiatop、fxse和phadiatop阳性组及阴性组 ,于痊愈出院做其住院时间统计 ,用三组阳性组分别与阴性组住院时间做对比。结果 :12例fxse阳性 ,平均住院时间 (6 .6 7± 2 .94)天 ;2 8例 phadiatop阳性 ,平均住院时间 (14.2 9± 6 .96 )天 ;fxse和phadiatop阳性 5 0例 ,平均住院时间 (12 .8± 5 .93)天 ;阴性组 10例 ,平均住院时间 (8.2± 1.4)天 ;fxse阳性组与阴性组比较无显著差异 ,而phadiatop与fxse和 phadiatop阳性组与阴性组比较有显著差异。 结论 :吸入物质 (phadiatop)过敏致病的患儿住病时间长 ,亦是该病易反复原因之一。     

恶性肿瘤合并重度水肿患者的护理对策

恶性肿瘤合并重度水肿患者皮肤极易出现压疮，此类患者的皮肤护理是临床护理的重点和难点，我院根据本疾病特点，采取了相应的护理措施，现报告如下。     

急性白血病并糖尿病6例

小儿急性白血病并糖尿病 ,临床上并不少见 ,但报告很少 ,我们近年来遇到 6例 ,现分析如下。临床资料诊断标准 :急性白血病的诊断标准按ＦＡＢ标准。并发糖尿病诊断 :初次入院确诊急性白血病时空腹血糖正常 ,尿糖阴性 ,化疗后空腹血糖≥ 6 .7ｍｍｏｌ Ｌ。或患儿有口渴、口干、烦躁症状 ,尿糖阳性 ,任意血样 (非空腹血糖除外正静点葡萄糖 )血糖≥ 11.1ｍｍｏｌ Ｌ。临床表现与实验室检查　见表 1。表 1　 6例急性白血病并糖尿病临床表现与实验室检查例　号白血病类　型年龄(ａ) 时间 临床症状空腹血糖(ｍｍｏｌ Ｌ)胰岛素Ｃ肽 (ｎｇ Ｌ) 尿…     

高效液相色谱法测定血浆茶碱浓度及其应用

目的:建立血浆茶碱浓度监测的高效液相色谱方法。方法:血浆经高氯酸沉淀,以ZORBAX Eclipse XDB-C18为色谱柱;流动相为甲醇-水-0.1%TFA体系,流速为0.8 mL.min-1;检测波长为274 nm。结果:茶碱浓度在0.25～40.00 mg.L-1范围内线性关系良好(r=0.999 9);定量下限为0.25 mg.L-1;高中低3个浓度的相对回收率分别为(98.65±2.24)%、(101.62±1.85)%和(100.92±1.31)%。结论:本方法准确可靠、简便快速,可用于茶碱血药浓度监测的常规方法。     

156例毛细支气管炎的护理干预

毛细支气管炎是婴幼儿时期常见疾病,是由多种病原菌引起的急性炎症,多发生于2岁以下的婴幼儿。毛细支气管炎主要由病毒感染引起,最常见的病毒是呼吸道合胞病毒,其次为流感病毒、副流感病毒和腺病毒。常见致病菌有肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。患儿常在上感后2～3d,出现持续性咳嗽及发作性呼吸困难,伴或不伴发热,咳嗽也不一定很重,而突出的症状是喘、憋;重病患儿有烦躁不安、哭闹、呼吸困难、鼻翼扇动、面色苍白、口唇发绀。喘憋如得不到控制可并发心衰、呼衰,危及生命。     

30例重症哮喘的临床治疗观察

目的探讨应用无创通气治疗重症支气管哮喘的疗效。方法我院2010年6月至2011年9月急诊科、呼吸科及重症监护室住院的重症支气管哮喘患者30例,随机分为对照组（14例）和治疗组（16例）,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予无创通气治疗。观察2组患者治疗效果。结果实验组血气指标以及临床症状改善均优于对照组。结论应用无创通气治疗重症哮喘能迅速改善血气指标,使用安全有效。     

重症呼吸道合胞病毒肺炎的危险因素分析

目的分析重症呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的流行病学和相关危险因素。方法选取2018年1月1日—2019年12月31日杭州市儿童医院收治的RSV阳性且临床诊断为重症肺炎的患儿80例为重症组,RSV阳性且临床诊断为普通肺炎的患儿80例为普通组,采用Logistic多元回归分析重症RSV肺炎的危险因素。结果重症RSV肺炎单因素相关性分析显示秋冬季发病、小月龄、早产、剖宫产、低出生体质量、缺乏母乳喂养、哮喘家族史及患儿基础疾病因素差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:发病季节、月龄、早产、剖宫产、低出生体质量、哮喘家族史及患儿基础疾病与重症RSV肺炎发生率呈现正相关;母乳喂养与重症RSV肺炎发生率呈现负相关,是其保护因素。结论秋冬季为重症RSV肺炎的好发季节,小月龄、早产儿、剖宫产、低出生体质量、哮喘家族史及基础疾病是重症RSV肺炎的危险因素,母乳喂养可降低重症RSV肺炎发生风险。     

1118例儿童呼吸道合胞病毒感染临床分析

目的 分析呼吸道合胞病毒（RSV）引起的急性下呼吸道感染住院患儿流行病学特点、临床特征及相关危险因素。方法 收集2019年01月-2021年02月因急性下呼吸道感染(ALRTI)在杭州市儿童医院住院的患儿,通过对鼻咽分泌物或（和）痰液标本进行PCR核酸检测筛选出RSV阳性病例,进行回顾性研究。结果 共有1118例ALRTI住院患儿检出RSV感染,冬季检出率最高（12.69%）;在RSV感染高发的01-02月份,2020年检出率显著低于2019年及2021年（P＜0.05）。相比于轻度感染患儿（P＜0.05）,中重度感染患儿年龄更小,男性比例更高,发热、喘息症状更常见,且病毒载量更高,住院时间更长;经多因素Logistic回归分析,伴有喘息（OR＝6.641,95% CI：4.834～9.121）、年龄越小（OR＝0.971,95% CI：0.956～0.986）、病毒载量越高（OR＝1.156,95% CI：1.046～1.277）,都是中重度RSV感染患儿的独立危险因素。相比于无喘息患儿（P＜0.05）,喘息组年龄更小,男性比例更高,住院时间更长;男性（OR＝0.620,95% CI：0.4871～0.788）是喘息患儿的独立危险因素。小年龄组（≤1岁）和大年龄组（＞1岁）,在性别比例、喘息和发热症状、病毒载量、住院时间上都有显著差异（P＜0.05）。结论 RSV引起的急性下呼吸道感染冬季好发,伴有喘息、低年龄段、高病毒载量的患儿更易进展为中重度,而喘息患儿更易见于男性,1岁以下年龄段患儿临床特点明显区别于1岁以上患儿。     

强脊阳和汤对强直性脊柱炎小鼠TNF-α及RANKL的影响

目的探讨强脊阳和汤对强直性脊柱炎(AS)小鼠模型相关炎症标志物的影响。方法雄性健康BALB/c小鼠32只均分为四组。取其中24只采用蛋白聚糖免疫方法建立AS模型,造模成功后,A组实施强脊阳和汤灌胃,每日1次,每次0.2ml/10g;B组用柳氮磺胺吡啶灌胃,每日1次,每次0.2g/10g;C组作为模型对照。D组为空白对照。C、D组均给予等量生理盐水灌胃。于用药第91天眼眶取血,ELISA法检测血清TNF-α和NF-κB受体活化因子配体(RANKL)水平。结果C组小鼠血清TNF-α和RANKL水平高于D组[(248.2±78.2)ng/ml vs.(200.6±50.7)ng/ml和(234.5±42.2)pg/ml vs.(175.4±21.7)pg/ml](P<0.05);A、B组血清TNF-α和RANKL水平均低于C组(P<0.05)。结论强脊阳和汤和柳氮磺胺吡啶治疗均能有效降低AS模型小鼠血清TNF-α和RANKL水平。强脊阳和汤可能通过抑制TNF-α和RANKL的表达水平而发挥抗炎作用。     

利拉鲁肽治疗老年2型糖尿病患者的临床效果

目的探讨利拉鲁肽治疗老年2型糖尿病患者的临床效果。方法选取2015年6月至2019年6月洛阳东方医院收治的80例老年2型糖尿病患者,按随机数表法分为对照组(40例)与观察组(40例)。给予对照组患者二甲双胍与格列美脲治疗。在上述基础上,给予观察组患者利拉鲁肽治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生率。比较两组治疗前后血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。结果观察组治疗总有效率[95.00%(38/40)]较对照组[77.50%(31/40)]高(P>0.05)。治疗后,两组HbA1c、FBG、餐后2 h血糖水平均低于治疗前,观察组HbA1c、FBG、餐后2 h血糖水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组HDL-C水平高于治疗前,观察组HDL-C水平高于对照组(均P<0.05)。观察组不良反应发生率[12.50%(5/40)]与对照组[7.50%(3/40)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在采用二甲双胍和格列美脲治疗老年2型糖尿病患者的基础上加用利拉鲁肽的效果确切,有助于增强血糖控制效果,调节血脂。