[11]颈枕部疼痛2个半月(下)——肥厚性硬脑膜炎

会诊讨论会蒋景文教授:今查体无阳性体征发现。病史补充:头痛以弯腰、憋气后减轻,立位加重符合低颅压综合征的特点,MRI:硬脑膜增厚强化,特别是C1～3明显,脑脊液(CSF)黄变,蛋白增高(200～300mg/dL),白细胞增高(26～90×106/L),分类以多核为主,定性:排出法考虑:1.肿瘤包括脑膜癌等不像,临床一般情况较好,无阳性体征,可以排除。2.结节病要考虑,脑脊液(CSF)有白细胞,蛋白高,硬脑膜增厚强化,左腋窝淋巴结大,可查血管紧张素转换酶(ACE),照胸片可有肺部结节灶;必要时行增大淋巴结活检以明确诊断。3.慢性肥厚性硬脑膜炎:患者颈枕部疼痛,低颅压…     

[9]四肢无力1年伴言语不清3个月,左手肌萎缩1个月(上)

患者,女,25岁,1年前(2004年4月)无明显原因出现活动后四肢易疲劳,1个月以后出现左上肢无力,活动后明显,但不影响日常生活。2004年6月起左手笨拙,双下肢沉重感及发僵,以上下楼时明显,走平路尚好,症状进行性加重。2004年11月发觉小便有时排不尽。2004年 12月在北京宣武医院检查显示患者以双侧锥体束损害为主,无肌萎缩,按“脱髓鞘病”试用大剂量丙种球蛋白(0．4· kg-1·d-1×5 d)治疗后,自觉小便症状和下肢发僵稍好转, 其余症状无明显改善。次年1月在当地医院再次用大剂量丙种球蛋白(剂量疗程同前)治疗无效。3个月前(2005     

探讨循证护理在预防脑卒中患者便秘中的应用

目的探讨脑卒中患者便秘的相关因素及护理措施。方法采用循证护理方法加强对脑卒中患者便秘的护理,对我科120例脑卒中出现便秘的患者进行分析,制定出具体护理措施。结果通过循证护理可降低患者便秘的发生率,改善患者生活质量。结论通过循证护理,解决了临床实际问题,提高了护理质量,丰富了护理人员的知识,满足了患者对健康的需求。     

加强小儿神经内科专业研究生临床思维的培养

加强小儿神经内科研究生的临床思维能力、动手能力的培养,是当前儿科医学教育工作中的一个重要问题。在临床工作中我们发现研究生缺乏基础医学与临床医学的相互渗透、缺乏全面综合分析问题的能力,过度依赖实验室结果等。本文结合神经专业和儿科特点,针对研究生临床思维存在的问题,结合多年神经内科的教学经验,在加强小儿神经内科研究生临床思维培养和提高分析问题、解决问题能力方面进行了改进。包括开展以临床问题为基础的学习、提高教学查房的频率及质量、定期开展多种形式的学术交流活动和加强人文医学素质培养。     

2001年华北地区神经外科会议通知

根据中华医学会神经外科学会和中华医学会北京分会的安排 ,2 0 0 1年度华北地区神经外科会议将于 2 0 0 1年 10月 2 5日至 2 8日在北京召开。本次会议由北京天坛医院神经外科组织 ,大会主要面向北京、天津、河北、山西、内蒙古三省两市 ,也欢迎其他兄弟省市神经外科、神经内科、神经放射科及其他相关科室有一定临床经验的医师、护士、研究人员及教学人员参加。本次会议专题包括神经外科各专业诊断和治疗经验总结和新进展介绍。大会将邀请王忠诚院士、赵继宗教授等国内外著名神经外科专家做专题报告。同时安排神经导航手术和微创手术等操作示…