淋球菌耐药现状及新药研究进展

淋病是由淋病奈瑟球菌感染引起的性传播疾病,属于我国法定乙类传染病。近年来,由于抗菌药物广泛、不合理的使用,导致淋球菌发生变异,使多种抗生素失效,且多重耐药菌株逐渐增多,为淋病的防治带来巨大挑战。继青霉素、四环素及喹诺酮类药物后,联合用药方案又受到阿奇霉素耐药的威胁。目前,大观霉素和头孢曲松为一线推荐治疗药物,但已分离到头孢曲松及大观霉素耐药菌株。此外,尚无有效疫苗用于淋球菌的防治。因此,高效、廉价的新药的研发迫在眉睫。本文系统综述淋球菌的流行现状、耐药现状,重点关注淋病治疗新药研究进展。     

广州市某区慢性病患者社区卫生服务利用影响因素研究

目的:了解广州市某区慢性病患者中社区卫生服务(CHS)利用情况及其影响因素。方法:采用多阶段分层抽样方法,利用固定效应和多水平logistic回归模型分析影响因素。结果:慢性病患者对CHS的利用率为63.05%,主要为看病和开药,慢性病随访仅为9.89%。慢性病患者的CHS利用率在一定程度上具有家庭聚集性或相关性,其影响因素主要有贫困户与否、文化程度、调查前一年住院、听社区讲座、健康知识得分。结论:多水平模型适用于层次结构数据。CHS机构应该针对不同人群的不同行为特点开展宣教活动,从而提高居民对CHS机构的利用率。     

提高急诊护士沟通技巧建立和谐护患关系

急诊科是挽救生命的最前沿阵地。由于患者诊断不明，病情变化快，患者和家属对突如其来的疾患缺乏足够的心理准备，短时间内很难从健康人转换成患者的角色，因而焦躁、恐惧、心理紧张、脾气暴躁、情绪不稳定。尤其病情严重抢救无效死亡时，家属不能接受现实，猜疑抢救工作迁怒于护士，出现辱骂、殴打护士的行为。     

2015年深圳市南山区梅毒患者生存质量及其影响因素分析

目的 了解梅毒患者的生存质量现状及其影响因素,为提高梅毒患者生存质量及开展有效干预措施提供参考依据。 方法 2015年采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对深圳市南山区归口管治的梅毒患者进行问卷调查,调查内容包括基本信息和26个生存质量测定条目,应用t检验、方差分析和非参数检验分析各相关因素对梅毒患者生存质量的影响。 结果 梅毒患者总的生存质量和总的健康状况得分分别为(3.23±0.73)、(2.91±0.94),均低于中国成人生存质量得分(分别为3.50±0.69、3.59±0.74),差异有统计学意义(P<0.05);生理、心理、社会关系和环境四个领域的得分分别是(12.60±1.74)、(12.98±2.00)、(13.91±2.55)、(12.75±2.34),除社会关系维度外,其它领域与中国常模(15.10±2.30、13.89±1.89、13.93±2.06、12.14±2.08)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。社会关系领域单因素分析,高中或中专以下得分(14.19±2.49)高于大专及以上得分(13.28±2.61),女性得分(14.59±2.22)高于男性(13.28±2.69),已婚或同居得分(14.37±2.45)高于其他人群(13.29±2.57),差异有统计学意义(P<0.05);总的健康状况单因素分析,年龄越大(≤29岁、>29~<50岁、≥50岁得分分别是2.65±0.78、3.03±0.94、3.19±1.21),得分越高,高中或中专以下得分(3.04±0.98)高于大专及以上(2.63±0.80),已婚或同居得分(3.07±1.00)高于其他人群(2.71±0.82),差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 2015年深圳市南山区梅毒患者生存质量低于中国常模,年龄、性别、婚姻状态、学历是梅毒患者社会领域和总的健康状况得分的重要影响因素。     

应用决策树模型对深圳市社区妇女生殖道沙眼衣原体感染筛查的成本效果评估

目的 评估在社区妇女人群中结合妇女病普查普治及"两癌"筛查项目开展生殖道沙眼衣原体感染筛查和病例管理干预措施的成本效果.方法 借助于人群衣原体感染患病率调查结果,建立决策分析模型,模型参数来源于筛查项目记录、成本调查和文献回顾.模型估算1万例20～35岁社区妇女在开展筛查干预项目和未开展项目下预期产生的主要成本、获得的...     

妊娠梅毒孕期全程随访及其影响因素分析

目的分析深圳市南山区妊娠合并梅毒患者全程随访情况及其影响因素。方法选取2003年1月1日至2017年12月31日于深圳市南山区各助产机构确诊的986例妊娠梅毒患者为研究对象,通过标准化孕产妇梅毒病历记录患者一般人口学信息、治疗信息、实验室检测结果、妊娠结局等内容,采用多因素非条件Logistic回归模型分析妊娠梅毒患者全程随访影响因素。结果986例妊娠梅毒患者中,完成全程随访者692例,全程随访率70.18%。Logistic回归结果显示年龄在25岁以上、就诊时21~36孕周、就诊时≥37孕周、配偶有性病史、疾病分期为一期/二期梅毒是促进全程随访的独立因素,家务和待业以外的职业是完成全程随访的阻碍因素,OR值及95%CI分别为3.32(2.44~4.50)、2.10(1.35~3.27)、1.72(1.03~2.89)、4.05(1.98~8.30)、3.03(1.47~6.25)和0.56(0.42~0.75),均P<0.05。结论妊娠梅毒患者全程随访率受到年龄、职业、就诊时孕周、配偶性病史、疾病分期等因素影响,建议针对不同患者特征以及健康需求,建立一站式公共卫生服务模式,实施引导策略,更好的为妊娠梅毒患者提供全程随访服务。     

真空采血管及双向采血针的优势

目前,我院采用了真空标准试管及双向采血针取代了早期临床上习惯使用的玻璃试管及一次性注射器。早期临床上习惯使用一次性注射器采血后分别注入各试管内,如管内加有抗凝剂必须混匀,然后再送检验科检查。但是时有采血量不足或过多,选用抗凝剂不对或由于抗凝剂不够而发生凝块等现象,不但延误检测,而且造成检验误差,还有开放性试管下可带来污染也是造成误差原因之一,给临床和病人带来不必要误导损失,相对于老式采血法,真空采血管的优势有: 1.采血量准确 由于它是真空采血装置,试管内     

急诊护士心理压力原因分析与对策

医院急诊工作的特点是节奏快、风险高、环境差、危重患者多、家属大多情绪激动,易引发冲突。急诊护士长期精神高度紧张,承受着巨大的心理压力,再加上倒班生活不规律,严重影响护士的身心健康,导致护士情绪不稳定、记忆力下降、易激怒、睡眠障碍,严重时可发生高血压、心率不齐等。不仅降低护士工作效率,而且易引发护患纠纷。现就急诊护士心理压力原因进     

基于职业规范管理的产后母婴家庭照护评价指标构建

目的:从职业规范化管理角度构建产后母婴家庭照护评价指标,持续改进月嫂服务质量。方法:在查阅国内外相关文献资料基础上,通过调研咨询和专家会议初步拟订"产后母婴家庭照护评价指标草案",然后采用德尔菲法对指标草案进行两轮专家咨询;以积极系数、权威程度、协调程度检验专家咨询的可靠性;运用优序图、层次分析法确定指标权重。结果:两轮积极系数分别为0.92、0.87,专家权威系数0.918,变异系数0.000～0.2067,协调系数波动在0.595～0.857之间。经两轮专家咨询后,意见趋向集中,评价指标包涵3个一级指标,6个二级指标、30个三级指标。结论:专家权威程度及专家意见协调程度高,结果可取;所构建的产后母婴家庭照护评价指标可作为衡量月嫂服务质量的测评工具。