疑似先天梅毒患儿的梅毒血清学预后及影响因素分析

目的：评估疑似先天梅毒患儿的预后及其影响因素，以及预防性治疗的干预效果。方法归纳分析十年来我区476例疑似先天梅毒患儿的治疗及梅毒血清学结果随访，对结果进行统计学分析。结果19S-IgM 的检测对于确诊先天梅毒有较高的敏感性（94．4％）及特异性（100％）。19S-IgM阴性的疑似先天梅毒患儿，血清学滴度低于母亲血清学滴度4倍者预后良好，可不用预防性治疗。结论19S-IgM在早期先天梅毒的诊断中具有重要意义，疑似先天梅毒患儿需要加强随访和复查，仅有相应异常的患儿中可应用预防性治疗。     

呼吸机相关性肺炎的原因分析及预防护理对策

机械通气是抢救和治疗各种急、慢性呼吸功能障碍最有效的方法，在急诊科呼吸机的及时正确应用救治了许多病情危重的患者，快速畅通了气道，减少脑缺氧的发生。然而呼吸机相关性肺炎（VAP）仍是其一个难以避免的并发症，一旦发生VAP则增加了护理难度，使脱机困难，增加了住院费用，延长住院时间，严重者威胁生命甚至导致死亡。     

快速有效救治急性有机磷农药中毒探讨

在急诊工作中经常遇到重度有机磷农药中毒的患者,患者来时发病急、进展快、对身体各大器官都有不同程度的损害,如不及时救治,患者病死率高、并发症多。如何使患者尽快脱离危险,彻底清理毒物,预防并发症发生,提高治愈率始终是临床研究的课题。现将我科救治211例有机磷农药中毒患者的体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料2007年—2011年我科共救治有机磷农药中毒患者211例,其中甲拌磷中毒43例,对硫磷28例,乐果     

用cox模型对美沙酮维持治疗患者保持情况及影响因素的多因素生存分析

目的分析广东省接受美沙酮维持治疗的患者接受治疗后的保持状况,探讨影响患者治疗保持时间的因素。方法采用系统抽样的方法抽取3个城市治疗点和3个农村地区治疗点,利用国家统一的美沙酮维持治疗信息收集系统所收集的美沙酮维持治疗患者数据资料,包括社会人口学情况、尿检、治疗及随访情况等,采用cox比例风险模型对21个自变量进行单因素分析,对单因素分析有统计学意义的自变量进行多因素分析确定影响接受美沙酮维持治疗的患者维持时间的因素。结果共有2 777名接受美沙酮维持治疗的患者纳入分析,其中男性2 490人,女性287人,2 777名患者平均维持治疗时间为27.8个月（95%CI：24.6～31.0）,累计保持率为54.3%。经cox多因素分析影响治疗保留时间的因素包括：女性性别（RR=0.868）、生活来源（RR=0.178～0.304）、近1个月没有与以前吸毒同伴来往（RR=0.802）等变量是美沙酮维持治疗保持时间的保护因素;而20岁以下（RR=1.591）、21～30岁（RR=1.269）、与家人关系较差（RR=2.257）、治疗前每天吸毒3次以下（RR=1.300）、认为治疗时间不合适（RR=1.379）、每天治疗剂量少于30 mL（RR=1.646）、每天治疗剂量在31～50 mL（RR=1.498）、曾经脱失（RR=1.120）等变量是美沙酮维持治疗保持时间的危险因素（均P〈0.01或P〈0.05）。结论广东省美沙酮维持治疗患者保持率较低,为了提高病人的维持治疗时间,减少脱失,应该综合改进门诊服务质量和治疗水平,应加强家庭和社会的参与和对患者的支持。     

深圳男男性接触者多性伴与社交软件使用习惯现况及相关性分析

目的：调查深圳地区男男性接触者(MSM)近6个月同性多性伴和社交软件使用现况,探索两者关系。方法：2016年8月至2017年6月,运用滚雪球法和同伴推动抽样法在深圳市招募315名MSM进行问卷调查,收集该人群社会人口学、近6个月同性性伴数、同志社交软件使用习惯等信息。应用χ2检验和有序Logistic回归分析性伴数量和同志社交软件使用习惯的关系。结果：共291名MSM纳入调查,其近6个月同性性伴数中位数为2（四分位数间距：1～5）人,其中“0～1人性伴组”占28.2%,“2～4人性伴组”占46.7%,“≥5人性伴组”占25.1%。有序Logistic回归分析结果显示,多种方式寻找性伴（aOR=1.14,95% CI：1.05～1.86）,使用同志社交软件获得一夜情（aOR=2.00,95% CI：1.46～2.73）或寻找性伴的频率2次/每月及以上（aOR=2.70,95% CI：1.77～4.12）的MSM性伴数量更多。结论：MSM近6个月多性伴较普遍,与同志社交软件使用习惯相关。     

CD44v6在人原发性肝细胞癌的表达及临床意义

目的 观察CD44v6在人原发性肝细胞癌(HCC)组织中的免疫组化表达,探讨其过量表达与HCC分型、肿瘤转移及生存期等指标的关系,评价CD44v6可否作为一个新的客观预测HCC转移及预后的可靠生物学指标,方法：采用鼠抗人CD44v6单克隆抗体．对手术切除的83例：HCC标本进行了ABC免疫组化染色,以X2检验、t检验及log rank检验对结果做统计分析．结果：CD44v6在HCC的阳性表达率为53．0l％,CD44v6的阳性表达程度与HCC转移、肿瘤包膜及预后明显相关,但与HCC原发灶大小、年龄、HBsAg无关．结论：CD44v6的表达与HCC的临床病理生物学行为密切相关,特别是HCC的转移潜能和患者的不良预后密切相关．     

267例归口管治门诊梅毒患者随访依从性及其影响因素分析

目的: 了解梅毒归口管治门诊患者的随访依从性及影响因素。方法: 收集梅毒归口管治门诊537例梅毒患者的临床资料，分析人口学特征、诊断、治疗、随访、性伴检测等信息，对随访满2年的267例患者的随访情况采用多层次Logistic回归模型进行分析。结果: 梅毒患者治疗后3、6、9、12、18和24个月的随访率分别为77.90%、65.54%、55.43%、59.93%、42.32%和38.20%，随着时间的推移依从性呈下降趋势（t=-11.84，P<0.0001）；多层次Logistic回归模型结果显示，文化程度越高的患者随访依从性越好，固定性伴梅毒阳性的患者依从性比固定性伴阴性者好。结论: 梅毒归口管治模式下梅毒患者随访率高于以往报道, 梅毒患者文化程度和固定性伴患病情况与随访依从性相关。     

阳春砂二酮辅酶A合成酶的基因克隆及序列分析

目的 对阳春砂姜黄素生物合成途径的关键酶二酮辅酶A合成酶（diketide CoA synthase,DCS）基因的编码cDNA序列进行克隆,为研究阳春砂姜黄素生物合成与基因调控奠定基础。方法 结合阳春砂的转录组注释,根据编码区序列设计引物,通过PCR方法克隆阳春砂DCS基因的编码区cDNA。结果 PCR扩增了一个长1 170 bp的基因片段,该片段编码由389个氨基酸组成的DCS。同源性比对结果显示基因编码蛋白与姜黄的DCS具有氨基酸一致性达96%,与水仙等植物的查耳酮合酶（chalcone synthase,CHS）氨基酸一致性达66%～69%。进化树分析结果显示,与姜黄Curcumae Longae具有较近的亲缘关系。结论 首次从阳春砂中克隆DCS基因获得其编码区序列,为分析基因表达特性及其在姜黄素生物合成中的功能奠定基础。     

双下肢Ⅳ度冻伤坏死行截肢术伴精神发育迟滞1例临床护理

2008年3月,我们收治1例双下肢IV度冻伤坏死需行截肢术且伴有精神发育迟滞患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 患者男,约40岁,无名氏,系流浪人员,因智力低下,双下肢严重冻伤,双足的肌肉组织溃烂,露出白骨,由救助站工作人员送入我院.查体:T 38.5 ℃、P 75次/min、R 18次/min、BP 85/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呈消瘦、营养不良面容,双足脓臭味严重.实验室检查:WBC 14.7×109/L,L 4.8×109/L.     

双下肢Ⅳ度冻伤坏死行截肢术伴精神发育迟滞1例临床护理

2008年3月，我们收治1例双下肢Ⅳ度冻伤坏死需行截肢术且伴有精神发育迟滞患者，经积极治疗与精心护理，效果满意。现报告如下。 1临床资料 患者男，约40岁，无名氏，系流浪人员，因智力低下：双下肢严重冻伤，双足的肌肉组织溃烂，露出白骨，由救助站工作人员送入我院。