免疫吸附联合非清髓性CD34+细胞自身移植治疗难治性SLE三例

目的 观察免疫吸附联合非清髓性化疗结合CD34+细胞分选的自体外周血干细胞移植治疗难治性SLE的疗效。方法 难治性SLE 3例，均经肾活检确诊为狼疮性肾炎Ⅳ型，狼疮处于活动期，病情进展，常规治疗无效；应用以葡萄球菌A蛋白作为免疫吸附剂的吸附柱进行免疫吸附，一个疗程共6次，每次吸附血浆3 L；随后采用异环磷酰胺加重组人粒细胞集落刺激因子动员、Baxter CS-3000血细胞分离机采集外周血，获取单一核细胞，通过CD34+细胞分选仪分别得到2.6 × 106/kg、2.1 × 106/kg、2.4 × 106/kg CD34+细胞，采集物中分别含3 × 105/kg、2.1 × 105/kg、2.0 × 105/kg CD3+细胞，预处理为回输前6 d，每日应用氟达拉滨50 mg/d 共5 d，回输前3 d始每日应用抗胸腺细胞球蛋白90 mg/kg共5 d。 结果 ①3例患者吸附后血浆中抗dsDNA、ANA抗体、IgG均明显下降，补体C3明显上升。②3例患者均于移植后2 ~ 3 d获得造血重建。③移植后3例患者临床症状均明显缓解，SLEDAI评分均 < 3分。④移植后6个月，患者血浆中抗dsDNA、ANA抗体均转阴性，补体C3升至正常，尿蛋白转阴性，肾功能恢复正常。结论 移植治疗难治性SLE近期疗效满意。     

抗人脯氨酰羟化酶单克隆抗体的制备及其特性研究

抗人脯氨酰羟化酶单克隆抗体的制备及其特性研究上海长征医院实验科（上海２００００３）吴秉毅，许绍辉，孔宪涛血清免疫反应性脯氨酰羟化酶（ＰＨ）的测定对肝纤维化的研究有重要意义，我们在纯化得到人ＰＨ的基础上制备了抗ＰＨ单克隆抗体（ＭｃＡｂ）并对其特性进行了...     

As2O3下调KG1a细胞粘附分子CD44、CD49d表达

目的探讨三氧化二砷（As2O3）对体外造血微环境中KG1a细胞粘附分子CD44和CD49d表达的影响。方法用正常人和白血病患者的骨髓基质细胞在体外模拟造血微环境,与KG1a细胞共培养。用流式细胞术检测不同条件下As2O3对KG1a细胞CD44和CD49d表达的影响。结果来源于正常人或白血病患者的骨髓基质细胞与KG1a细胞共培养都可明显增加KG1a细胞CD44、CD49d表达（P≤0.01）,但两种不同来源的骨髓基质细胞上调KG1a细胞CD44、CD49d表达无明显差异（P〉0.05）;骨髓基质细胞与KG1a细胞共培养的时间对CD44和CD49d表达无影响（P〉0.05）。在共培养体中,不同浓度As2O3均可下调KG1a细胞CD44、CD49d的表达。用1μmol/L的As2O3分别作用24h及48 h后,KG1a细胞表面CD44分别为（94.32±0.77）%和（88.97±1.74）%（P〈0.05）;CD49d分别为（41.12±0.37）%和（34.12±1.77）%（P〈0.05）,随时间延长表达下降。当As2O3浓度增高为2μmol/L时,CD44表达率由（99.08±0.29）%降至（85.6±0.88）%,CD49d表达率由（47.48±0.1）%降至（37.03±0.96）%（P〈0.01）。结论 As2O3能降低体外造血微环境中KG1a细胞表面CD44、CD49d表达,并且呈时间剂量依赖性。     

自猪肺提取的肺表面活性物质的表面活性

我们用膜天平测量了自行由猪肺提取的肺表面活性物质的体外表面活性指标,并用该制剂对离体灌洗鼠肺进行治疗.结果显示其具有良好的体外表面活性,以及对离体灌洗鼠肺顺应性有显著的改善作用.     

FBC预处理方案在HLA半相合异基因外周血干细胞移植中的应用

目的　观察降低预处理强度对HLA半相合异基因干细胞植入的影响。方法　用氟达拉宾 (30mg m2 × 6d)、白消安 (4mg kg× 2d)、环磷酰胺 [(30～ 6 0 )mg kg× 2d]组成FBC方案。将 12例白血病患者分成两组 ,HLA完全相合移植组 4例 ,移植前患者处完全缓解状态 ;HLA半相合移植组 8例 ,皆为难治性白血病 ,其中 1例HLA 3个位点不合 ,6例二个位点不合 ,1例一个位点不合 ,接受本处理方案后 ,进行G CSF动员的异基因外周血干细胞移植 ,并于移植后第 30天 (+30天 )、+6 0天、+90天输注供者淋巴细胞 ,观察异基因干细胞植入和长期植入情况。结果　HLA半相合组患者平均接受 4.87× 10 8 kg供者外周血单个核细胞 ,其中CD3 4+细胞平均数为 4.5 8× 10 6 kg,HLA全相合组平均接受 4.85× 10 8 kg供者外周血单个核细胞 ,其中CD3 4+细胞 4.47× 10 6 kg。HLA半相合组 7例白细胞升至 1.0×10 9 L的平均时间为 2 9d(11～ 90d) ,血小板升至 2 0× 10 9 L的时间为 36d(14～ 96d) ,1例HLA 3个位点不合的患者移植失败 ,但该患者于 +5 0天恢复自体造血。而HLA全相合的 4例患者白细胞升至 1.0×10 9 L平均需 14d(11～ 18d) ,血小板升至 2 0× 10 9 L平均需 15d(11～ 18d)。经STR PCR检测 ,两组患者除 1例表现为混合嵌合体 ,其余均呈完     

血清免疫反应性脯氨酰羟化酶ELISA法的建立及初步应用

抗脯氨酰羟化酶单克隆抗体（ＭｃＡｂ）２Ｈ７用生物素标记，ＭｃＡｂ２Ｄ５，１Ａ５，２Ｃ１的混合物用于包被固相，建立了测定血清免疫反应性脯氨酰羟化酶的双位点ＥＬＩＳＡ法，该法最低检测值为１５ｍｇ／ｍｌ，批间ＣＶ为１５．２％，批内ＣＶ为１０．０％。临床测定结果，慢性活动型肝炎，肝硬化患者的ＳＩＲＰＨ显著高于正常人及其它疾病患者。     

造血干细胞移植术后可溶性不规则趋化因子与急性移植物抗宿主病关系的初步研究

目的 观察造血干细胞移植 (hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)患者体内可溶性不规则趋化因子(soluble fractalkine,sFkn)的变化,探讨sFkn与急性移植物抗宿主病(aute graft-versus-host disease,aGVHD)的关系.方法 用酶联免疫的方法 定量检测接受HSCT的恶性血液病患者(n=12)移植前和移植后不同时间(15、30、45、60、90 d)血清sFkn的质量浓度,以35例正常人血清sFkn的质量浓度为对比,分析恶性血液病患者移植前和移植后不同时间血清sFkn的质量浓度变化及与aGVHD的关系.结果 全部患者移植前,自体造血干细胞移植(auto-HSCT)患者(n=3)、异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后未发生aGVHD的患者(n=5)移植后15 d,血清sFkn的质量浓度和正常人比较差异无统计学意义(P>0.05);发生aGVHD的allo-HSCT患者(n=4)出现典型临床症状前血清sFkn的质量浓度显著升高,移植后15 d与正常人比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 sFkn 与aGVHD可能有一定关系,其升高可能预警aGVHD的发生.allo-HSCT术后动态监测sFkn水平变化可能有助于aGVHD的诊断.     

HLA半相合骨髓/外周血干细胞移植

HLA完全相合的异基因骨髓 /外周血干细胞移植( allo- BMT/ PBSCT)是治疗恶性血液病的有效手段。但人类主要组织相容性抗原 ,HLA完全相合的骨髓外周血干细胞供源的 ,限制了其应用。据统计 ,在美国30 %需接受该治疗的患者可以找到 HL A完全相合的亲缘供者 ,30 %的患者可以在 30 0     

CRLF2基因在B系急性淋巴细胞白血病中的研究进展

急性B淋巴细胞白血病(acute B-cell lymphoblastic leukemia,B-ALL)是一组生物学特征与临床异质性很大的疾病.B-ALL按B细胞分化阶段分为早前B细胞型(early Pre B-ALL)、前体B细胞型(B-progenitor ALL)、普通B细胞型(common B-ALL)、成熟B细胞型(B-ALL).