文拉法辛缓释胶囊与帕罗西汀治疗糖尿病伴发焦虑抑郁障碍对照研究

目的：探讨文拉法辛治疗糖尿病伴发焦虑抑郁障碍的临床疗效及对糖代谢的影响。方法将100例糖尿病伴发焦虑抑郁障碍患者随机分为研究组Ⅰ（常规治疗+文拉法辛,32例）、研究组Ⅱ（常规治疗+帕罗西汀,32例）和对照组（常规治疗,36例）,疗程8周。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,评定焦虑抑郁症状的改善情况,以副反应量表（TESS）评定不良反应,用空腹血糖（FBG）,餐后2小时血糖（2 hBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）评价糖代谢情况。结果治疗8周末,研究组Ⅰ和Ⅱ,HAMA、HAMD,评分均较治疗前显著下降（P＜0.05）,FBG、2 hBG和HbA1c水平较治疗前降低,有统计学意义（P＜0.05）;研究组I治疗一周起效,疗程结束时,两组疗效和HAMA、HAMD评分差异无显著性,2组间比较FBG、2 hBG、HbA1c下降无显著性差异（P＞0.05）,对照组治疗前治HAMA, HAMD评分、FBG、2 hBG、HbA1c无统计学差异（P＞0.05）。结论文拉法辛治疗糖尿病伴发焦虑抑郁障碍的疗效与帕罗西汀相当,且起效快,安全性高,依从性好,有利于患者血糖的控制。     

护士长在护理继续医学教育中的作用

我国的继续医学教育工作还处于初期阶段,护理继续医学教育更是薄弱环节.实践证明,开展护理继续医学教育工作可充分调动护士长的积极性,提高护理继续教育的普及率及效果.……     

老年糖尿病肾病的高危因素及其临床分析

糖尿病肾病是老年糖尿病人危险而严重的慢性并发症，也是老年糖尿病人致残致死的主要原因之一．本文分析了148例老年糖尿病肾病的临床资料，对糖尿病肾病肾功能不全的高危因素，临床特点进行分析，旨在提高临床对此病的诊断水平，早期发现，重视此病及针对高危因素进行早期防治．     

尿微量蛋白与老年2型糖尿病合并缺血性心脏病关系的研究

目的探讨在老年2型糖尿病合并缺血性心脏病患者中尿微量蛋白在加重缺血性心脏病进展方面的作用。方法将66例老年2型糖尿病合并缺血性心脏病患者按24h尿微量蛋白排泄量分为:尿微量蛋白正常组及尿微量蛋白阳性组,分别对血脂、空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素敏感指数、纤维蛋白原、颈动脉内-中膜厚度、颈总动脉粥样硬化等级积分、硬化斑块指数、心脏彩超室间隔厚度及射血分数等加重缺血性心脏病进展等指标进行比较分析。结果66例老年2型糖尿病合并缺血性心脏病患者尿微量蛋白阳性组高密度脂蛋白、载脂蛋白A、胰岛素敏感指数、年龄、纤维蛋白原、硬化斑块指数、颈总动脉粥样硬化等级积分、室间隔厚度及射血分数显著高于尿微量蛋白阴性组(P<0.05,P<0.01)。结论尿微量蛋白的出现能够加速糖尿病合并缺血性心脏病的发展进程,它的出现预示着缺血性心脏病的预后不良。     

普恩复对缺血性心脑血管病患者血液流变学的影响

普恩复是治疗心脑血管病的新药，我科应用普恩复胶囊治疗缺血性心脑血管疾病３０例，取得良好的临床效果，发现该药具有明显改善血流变学异常作用，现报告如下：资料与方法一、研究对象：选择住院患者３０例，男２２例，女８例，平均年龄６１岁（５３－８１岁）．均有不同程度的血液流变学异常改变，其中冠心病９例，脑梗塞１０例，腔隙性脑梗塞５例，脑动脉硬化症３例，高血压病３例，诊断均符合ＷＨＯ（１９７９年）制定的冠心病命名和诊断标准及１９８６年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。高血压病诊断按ＷＨＯ标准…     

综合护理干预对鼻腔鼻窦手术患者便秘及相关症状的影响

目的探讨一种减少因鼻部手术鼻腔填塞所致便秘等相关症状的护理干预模式。方法将276例鼻腔、鼻窦手术患者随机分成对照组和观察组,每组各138例。对照组按鼻部术后护理常规护理,观察组除按鼻部护理常规进行护理外,同时实施综合护理干预。结果实施综合护理干预后,两组患者在便秘及其相关症状的发生情况比较,差异有显著性（均P〈0．05）,观察组鼻部手术患者便秘及其相关症状明显降低。结论综合护理干预可有效减少因鼻部手术鼻腔填塞患者的便秘及其相关症状。     

Orem自理理论在精神分裂症患者护理中的应用

精神分裂症是发病率、复发率均较高的疾病。美国护理专家奥伦（0rem）认为，当一个人不能或不完全能进行连续有效的自我护理时，就产生自我缺陷，就需要护理照顾和帮助。这就要求护士根据具体情况为患者提供完全补偿护理、部分补偿护理和支持教育来满足其自理需要。为促进患者的自我护理，提高生活质量，我院2004年1-11月对45例精神分裂症患者在护理中应用自理理论，取得良好的效果，现报道如下。     

宫颈妊娠误诊为不全流产教训分析

本文根据本院收治的1例误诊为不全流产的宫颈妊娠的诊疗过程及结局,总结经验教训,分析误诊原因,讨论治疗手段,以提高对宫颈妊娠的认识,对宫颈妊娠及早正确诊断,制定合理治疗方案,提高医疗效率,减轻病人的痛苦,降低病人经济损失。     

高原地区婴幼儿重症肺炎危险因素分析

目的：探讨高原地区婴幼儿重症肺炎的危险因素。方法：对2007年1月-2008年12月青海省内不同地区3家医院收住院居住不同海拔的婴幼儿重症肺炎进行病例对照分析。结果：11个危险因素在单因素分析中,达到显著水平的危险因素为：年龄、生活环境不良、先天性心脏病、营养不良、佝偻病、贫血。多因素Logistic逐步回归分析,其中年龄、生活环境不良、先天性心脏病、营养不良4个因素P〈0.05具有统计学意义,是重症肺炎的危险因素。结论：高原地区婴幼儿肺炎中年龄〈3m,先天性心脏病、生活环境不良、营养不良的患儿应该积极加强监护和防治,以减少危重病情的发生,降低肺炎的病死率。     

强迫症住院患者33例临床分析

对33例强迫症住院患者的资料进行分析。结果显示，33例患者中27例为30岁以前起病；病前性格狭隘、谨小慎微、孤僻少言、喜静少交友21例；有发病诱因的7例；有强迫行为20例，强迫思维13例，伴有焦虑17例；单纯使用药物治疗28例，合并心理治疗和行为治疗5例；治愈9例，好转23例。强迫症患者多为青少年起病，多有性格缺陷，药物治疗合并心理治疗和行为治疗效果较好。