安眠药中毒自杀的流行病学分析

0　引言　在城市医院中 ,急性安眠药中毒病例越来越多见 ,此类药物毒性作用主要表现为中枢神经系统和呼吸系统抑制 ,低血压甚至休克 .目前尚缺乏特异性治疗 ,严重中毒或者抢救不及时可致死亡 .我们用流行病学方法描述安眠药中毒自杀者的分布和危险因素 .1　临床资料　 1996 - 10 / 1999- 10我院急诊科及住院的患者 18例 ,男 7例 ,女 11例 .按描述流行病学方法进行分析 ,年龄分布 :<16岁 2例 (11% ) ,16～ 40岁 11例 (6 1% ) ,41～ 6 0岁 4例 (2 2 % ) ,>6 0岁 1例 (6 % ) ,以青壮年多发 .职业分布 :公司职员 9例 (5 0 % ) ,无业者 3例 (17% …     

胸腔镜胸骨支撑矫形术治疗漏斗胸17例临床分析

<正>漏斗胸是一种常见的胸壁畸形,手术矫形是唯一有效的治疗方法。对有呼吸循环系统症状,发育受到影响或胸廓畸形严重,对外观影响较大,导致心理受到影响者均应及时手术。传统上多采用胸骨翻转术和胸骨抬举术或胸肋抬举术进行矫治,但这些术式均存在创伤大,需切除部分畸形肋软     

12例高龄肺癌患者支气管袖状切除与全肺切除术后早期并发症的临床观察

目的比较12例高龄肺癌患者支气管袖状切除与全肺切除术后早期并发症的发生情况。方法对本院外科2010年7月～2012年7月收治的12例70岁以上的接受支气管袖状切除与全肺切除术的肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果和对照组相比,观察组患者术后气管镜吸痰次数明显较多,二者差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于高龄肺癌患者来说,支气管袖状切除与全肺切除术并不会明显影响到术后早期并发症的发生;患者术后发生心律失常的危险因素是术前肺功能差。     

内镜造影超声检查对门脉——肝显影的研究价值

目的:作者在内镜直视下行胃底粘膜静脉穿刺注入或胃窦活检处喷洒造影剂,研究了门脉—肝的超声影像。方法:1989年10月至1992年2月采用内镜屏幕与B超联合监测的方法,对门脉血流及肝内分布进行观察共60例。结果:发现门脉主干及其分支均被微氧泡充盈,这有利于对门脉体系的血液动力学进行研究。肝脏正常者50例,显影满意率为95％(47/50),肝血管瘤5例,肝癌3例,肝囊肿及肝硬各1例,全部显影满意,作者就上述病病时门脉—肝显影的特异性改变,作了详细描述。结论:本技术与非造影超声进行自身对比,表明显影良好,对比度清晰,对鉴别良、恶性肝疾病有帮助,这种检查方法简便易行,安全可靠,有利于临床推广应用。     

51例贝赫切特综合征合并动脉瘤患者临床特点

目的分析贝赫切特综合征(Behet’s syndrome,BS)合并动脉瘤患者临床特点。方法回顾性分析1997年10月至2014年11月北京协和医院住院的BS合并动脉瘤患者临床资料。结果 51例患者中共发现94个动脉瘤,其中男性41例,女性10例,从BS起病到确诊为动脉瘤中位时间为3.15(0~18.9)年。其中,27例患者(2751,52.9%)动脉瘤数≥2个。动脉瘤最常发生部位依次为腹主动脉、肺动脉和股动脉,以假性动脉瘤居多。动脉瘤最常见的临床表现是受累动脉相应部位的肿胀和疼痛。合并动脉瘤患者也常合并其他类型血管损害。动脉瘤诊断时,患者红细胞沉降率均值为(35.2±23.4)mm1 h,C反应蛋白均值为(40.8±37.9)mgL,BS近期活动评分均值为(2.04±0.97)分。51例患者中,38例在诊断动脉瘤后加用大剂量糖皮质激素或激素冲击治疗,43例接受环磷酰胺治疗;20例接受介入治疗(支架植入术、动脉瘤栓塞术),8例行外科手术,1例行支架植入联合外科手术。51例患者住院期间死亡4例,2例死因为大咯血,1例可能为腹主动脉瘤破裂;1例为冠状动脉瘤破裂。结论动脉瘤为BS患者的严重并发症,对于BS合并动脉瘤患者应警惕多发动脉瘤及合并其他血管损害。治疗上应同时重视原发病病情控制,以及对血管病变的介入或手术处理。     

基层医院急诊患者就诊现状及护理人力资源配置分析

目的：探讨基层医院急诊患者就诊规律为护理人力资源配置提供参考。方法回顾性分析2012－01～2013－12间本院急诊科收治患者的临床资料和人力资源配置情况。对急诊不同科室患者构成比、日均就诊量、24 h就诊病例分布、每周就诊情况和护理工时测定情况进行调查。结果3年内日平均就诊量显著增加（P＜0.01）,急诊收治患者以内科和儿科为主,上午8：00～11：00和下午14：00～21：00为就诊高峰期。护理人员工作时间显著增加（ P＜0.01）,患者得到的人均护理时间显著缩短（ P＜0.01）。结论基层医院急诊患者就诊量日益增加,且具有明显规律,应当依据调查结果科学运作,以提高护理效率。     

90例老年冠心病患者冠状动脉搭桥术临床分析

目的探讨冠状动脉搭桥术治疗老年冠心病(CHD)患者的临床分析。方法选取该院收治的行非体外循环的冠状动脉搭桥术治疗冠心病的老年患者90例作为研究组,同时选取以往采用体外循环冠状动脉搭桥术治疗的老年患者90例作为对照组,观察两组的临床治疗效果。结果研究组心功能分级0~1级病例明显多于对照组,研究组并发症发生率(5.55%)明显低于对照组(10%),研究组呼吸机辅助时间(7.96±2.23)h、ICU治疗时间(38.51±4.53)h以及住院时间(13.14±2.32)h均明显短于对照组。结论非体外循环冠状动脉搭桥术治疗老年冠心病患者具有创伤小、术后恢复快、性价比高等优点。     

Med-19对结肠癌细胞增殖及凋亡的影响

背景与目的:Med-19目前被定义为肿瘤转移相关基因,但对其在结肠癌中的功能还知之甚少。本文旨在检测Med-19基因在结肠癌中的表达及其与临床病理参数间的相关性,观察Med-19对结肠癌细胞增殖和凋亡的影响。方法:利用免疫组化检测Med-19基因在115例结肠癌中的表达情况;构建Med-19-siRNA载体转染结肠癌caco-2细胞,MTT法检测癌细胞的增殖活性,流式细胞术分析细胞凋亡的变化。结果:Med-19基因在结肠癌中的表达阳性率为64.3%,远远高于相应癌旁组织的27.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。深入分析发现Med-19基因的表达水平与Dukes分期、淋巴结转移密切相关,而与年龄、性别、分化程度无关。与空载体转染组相比,MTT结果表明,Med-19-siRNA载体转染的caco-2细胞生长明显受到抑制,差异有统计学意义(P<0.05),流式细胞术结果提示,Med-19-siRNA载体转染的caco-2细胞凋亡比例升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Med-19基因在结肠癌中高表达,下调Med-19基因的表达可抑制结肠癌细胞增殖,促进结肠癌细胞凋亡,提示Med-19基因可以作为结肠癌治疗的潜在基因靶点。     

中药敷脐在治疗胃肠道疾病中的作用

脐部贴敷治疗疾病属于中医外治法中“脐疗法”范畴,脐部血液循环丰富,皮肤脂肪组织少,药物易吸收,作用快。2007年9月至2009年9月我科对胃肠道疾病患者进行中药敷脐治疗的625例临床观察,总结如下。