主动脉夹层动脉瘤10例诊治体会

主动脉夹层动脉瘤是指血液渗入主动脉壁分开其中层形成的夹层血肿,是心血管疾病中急重症之一。临床表现复杂,早期识别及时处理至关重要。现就我院在１９８８年至１９９７年收治６例及外院４例资料结合文献对诊治问题谈以下体会。１临床资料１．１一般资料根据临床表现、...     

细胞外囊泡在抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎中的研究进展

ANCA相关性血管炎（AAV）是一类以小血管坏死性炎症为特征的自身免疫病,可累及全身多脏器,治疗困难,易复发,且病死率高。到目前为止,AAV发病机制尚不明确,现认为与遗传易感性、环境因素以及免疫异常相关。细胞外囊泡（EVs）主要由外泌体、微粒和凋亡小体组成,可由多种类型细胞释放,携带核酸、蛋白质、脂质及其他来自母体细胞...     

活动期狼疮性肾炎的治疗

系统性红斑狼疮(SLE)中发生狼疮性肾炎(LN)者一般认为占46%～77%.活动期LN的治疗,多采用糖皮质激素、细胞毒药物、中西医结合措施,可获一定疗效.然而LN的活动期治疗效果是改善患者预后的关键.我们对同一类药物两种方法治疗活动期LN的临床效果进行总结分析.     

消化系统恶性肿瘤患者血清AFP,CEA,CA19-9和CA125的变化及临床意义

目的：探讨AFP,CEA,CA19-9和CA125在消化系统恶性肿瘤诊断中的价值．方法：确诊的消化系统恶性肿瘤120例,其中肝癌36例,胃癌32例,胰腺癌28例,结肠癌24例．选消化系统良性病变119例作对照,其中肝硬化35例,消化性溃疡40例,胰腺炎23例,溃疡性结肠炎2l例．用放射免疫分析法测定研究对象血中AFP,CEA,CA19-9和CA125含量并分析其敏感性、特异性及准确性．结果：肝癌患者血清AFP,CEA和CA19-9水平显著高于肝硬化组（P〈0．05,P〈0．01）,而CA125无显著性差异（P〉0．05）．胃癌、胰腺癌和结肠癌患者血清CEA,CA19-9和CA125水平明显升高,而AFP无明显差异（P〉0．05）．AFP,CEA,CA19-9和CA125联合检测其敏感性在肝癌91．7％,胰腺癌89．3％,结肠癌83．3％,胃癌78．1％,总敏感性达85．8％;准确性分别是83．1％,79．2％,82．4％和82．2％,总准确性81．6％．结论：消化系统恶性肿瘤中用AFP,CEA,CA19-9和CA125联合检测可明显提高临床诊断的敏感性和准确性．     

奇力咳感康口服液致过敏反应1例

1　临床资料患者女性 ,2 4ａ,因感冒发烧 ,于 1 999年 6月2 0日到山东省立医院门诊就诊 ,医生给予“奇力咳感康口服液”(中美合资四川奇力制药有限公司 ,批号 990 31 1 ) ,1 0支 ,ｂｉｄ ,每次 1支 ;ｄ2患者感到全身皮肤搔痒 ,出现小红疹 ,继而成大片荨麻疹 ;急诊到医院门诊治疗 ,给予赛庚定 2ｍｇ ,ｔｉｄ ;葡萄糖酸钙 1ｇ,ｔｉｄ ;3ｄ后 ,皮疹消退。由于感冒没有痊愈 ,病人于第 5ｄ又服用“奇力咳感康口服液” ,又出现上述过敏症状。到医院治疗 ,给予息斯敏 1 0ｍｇ,ｂｉｄ ,皮疹逐渐消退。2　讨论该患者平素身体健康 ,无药物过敏史 ,口服…     

父子同患脊髓空洞症

例1 男,44岁。22年前即感右上肢、胸背部麻木,痛觉与温觉消失。曾在当地按“神经炎”用维生素B_1、B_(12)、治疗,无明显效果。病情缓慢进展,渐感右侧面部、右上肢少汗、力弱。半年前渐出现右手肌萎缩肉跳,随来就诊。查体:意识清,言语正常,一般情况佳,心肺正常,眼底示动脉细、反光强,颅神经正常,右手诸小肌萎缩,第一骨间肌明显且伴束颤,指伸肌力Ⅳ级,屈指伸力V级,     

复杂性视网膜脱离208例围术期护理

目的:探讨复杂性网脱患者的玻璃体切除术联合硅油注入术围术期的护理方法。方法:对208例(208眼)复杂性网脱患者的玻璃体切除术,清除浑浊的中间质如浑浊的晶状体、玻璃体,然后向形成玻璃体后形成的空间注入硅油,使视网膜复位,术前做好患者心理护理,做好充分的术前准备,指导患者手术前后采取正确的体位,术后加强病情观察,及时发现和处理并发症,并做好出院指导。所有患者术后随访3个月。结果:术后3个月视网膜完全复位168眼(80.8%),部分复位32眼(15.4%),未复位8眼(3.8%),总有效率96.2%。结论:玻璃体切除联合硅油注入术是治疗复杂性网脱的一种有效的方式,加强围术期的护理是保障手术成功的关键。     

过敏性紫癜患儿早期检测纤维蛋白原和D-二聚体的意义

<正>1资料与方法1.1一般资料56例过敏性紫癜(HSP)患儿均为2009年3月-2011年7月在本院皮肤科和儿科就诊的门诊或住院病例,男22例,女34例,年龄4～12岁。将患儿按尿常规有无异常(尿常规异常标准为蛋白阳性或/和红细胞阳性)分为尿常规正常(HSP)组,30例;尿常规异常(HSPN)组,26例。两组患儿均符合HSP和HSPN的诊断标准[1],均处于急性期,未经免疫抑制剂和糖皮质激素等治疗,并排除泌尿道感染以及狼疮肾、IgA     

非体外循环下冠状动脉搭桥术68例临床分析

目的:总结冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的效果及优点.方法:2006～2008年收治实施非体外循环下冠状动脉旁路移植手术的患者68例,观察围手术期并发症、术后近远期效果.结果:行OPCAB患者68例,搭桥数目2～6支,平均移植血管2.65±0.94支;呼吸机应用4～20小时,平均8.5小时.术后早期出现低心排综合征2例,呼吸功能不全8例,1例切口愈合不良(胸骨松动),6例房颤,3例室性心律失常,23例术后应用小剂量正性肌力药物,术后症状明显缓解.均未应用辅助循环.全组无手术死亡,无严重并发症,均痊愈出院.随访10～40个月,64例心绞痛完全消失,4例心绞痛减轻,心功能Ⅰ～Ⅱ级.结论:充分评估手术风险,恰当的选择手术方案,认真细致的手术操作,加强麻醉及围手术期管理,PCABG手术是安全的.     

食管癌术后合并乳糜胸的临床诊治分析

目的分析食管癌术后合并乳糜胸的临床诊断与治疗方法。方法选取我院1995年-2012年5月间入我院进行治疗且实施食管癌根治术术后发生合并乳糜胸的患者50例,对其实施保守治疗和手术治疗,观察治疗效果。结果 50例患者均顺利治愈,其中15例患者实施保守治疗,其余35例患者实施手术治疗,无死亡病例。出院前6例患者胸腔内仍有少量积液,穿刺治疗后痊愈,术后三月回访无异常。结论食管癌术后合并乳糜胸的治疗把握好治疗时机,根据患者具体情况实施针对性治疗,提升患者生存率。