乙状结肠、卵巢多原发癌1例

在同一病人身上短期内先后发生乙状结肠腺癌、卵巢粘液性囊腺癌及单纯性卵巢囊肿者,临床报告不多,现将我科收治的1例报告如下。患者女性,34岁。因大便习惯改变8个月、左下腹隐痛伴粘液血便5个月,于1989年3月23日在门诊行纤维结肠镜检查。见距肛门8cm处有一息肉,距肛门18cm处结肠呈环状狭窄,经病理检查诊断为乙状结肠腺癌。于4月4日行剖腹探查术,术中探查肝、胃、小肠、肠系膜及盆腔未见转移病灶。乙状结肠下段、距盆底约8cm处扪及3×2cm肿物,局部肠腔狭窄,肿块以上肠管明显扩张。即作根治性乙状结肠切除术,术后病理报告为:乙状结肠腺癌B期,手术按MFV方案定期化疗。于术后5个多月,无意中发现右下腹有一鸡蛋大肿块,逐渐增大。无疼痛、发热及其它不适。于当年10月11日入院。查体:心、肺(一)。右下腹局限性隆起,可     

巨大甲状腺脂肪瘤一例

甲状腺肉瘤罕见,近期我们遇到一例巨大甲状腺脂肪肉瘤,报告如下。患者女,６０岁,因颈前区包块进行性增大２月余入院。起始为右侧颈前区一蚕豆大小包块,随吞咽上下移动,包块进行性增大,且出现吞咽困难、声嘶,呼吸困难,右侧头痛,最后因不能进食入院。体检：颈前区...     

原发性肝癌破裂出血患者术后腹腔内灌注化疗的临床应用

目的讨论原发性肝癌破裂出血术后腹腔内灌注化疗的应用经验及疗效分析。方法回顾性分析我院9例肝癌破裂出血患者经手术切除治疗后行腹腔内灌注化疗的治疗效果。结果该组病例中6例死亡,其中1例化疗后1年10个月发现左上腹腔种植转移灶而再次手术,术后1年6个月再次复发,生存期4年,另5例死亡患者术后存活时间分别为9个月、11个月、1年4个月、1年5个月和2年3个月。本组死亡病例术后的平均生存期为1年9个月。3例已无瘤存活11个月、2年9个月和6年,其中1例小肝癌破裂出血患者己无瘤存活6年。结论肝癌破裂出血一般是晚期肝癌的严重并发症之一,有一部份较表浅的肝癌破裂出血后仍具有手术时机,术后腹腔内灌注化疗具有积极作用,可以延长患者生存期,降低复发率。     

吻合器在成人先天性巨结肠手术中的应用

目的探讨成人先天性巨结肠手术方法改良及吻合器在术中虚用的疗效。方法回顾性分析12例（15-50岁）成人先天性巨结肠患者术中采用吻合器进行改良手术方法的临床资料。结果12例患者手术后7-12天出院。无1例出现吻合口漏和骶前感染等并发症。11例获随访6个月至2年，随滴患者术后1—6个月开始排便功能良好。结论对成人先天性巨结肠患者，行改良切除并采用吻合器吻合的手术方法，此法简化手术操作，降低了术后复发率，避免了术后二次闭瘘，减少了并发症发生。是一种值得推广的方法。     

乳腺癌前哨淋巴结活检24例临床分析

目的:探讨检测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的方法,研究前哨淋巴结活组织检查(SLNB)预测腋窝淋巴结状况的准确性。方法:对24例乳腺癌患者行美蓝染色法检测SLN,并行腋窝淋巴结清扫术(ALND)后,将腋窝淋巴结转移状况与SLN进行对比,分析SLN检出率。结果:24例患者检测出SLN 20例,成功率83.33%,检出SLN42个,平均每例检出1.75个。24例中,17例SLN阳性,阳性率70.83%。2例出现假阴性,假阴性率8.34%,S LNB预测腋窝淋巴结(ALN)的敏感性为89.4%,准确率为91.6%。结论:SLND可以较准确预测乳腺癌患者腋窝淋巴结的转移状况。     

53例胆管再次手术患者肝门部显露方法分析

1997年10月-2006年9月,我们共实施涉及肝门胆管（肝总管、左右肝管及汇合部）的胆道再次手术53例。现就术中肝门部胆管显露方法及结果作回顾性分析,以提高手术水平。     

巨大甲状腺脂肪瘤一例

甲状腺肉瘤罕见,近期我们遇到一例巨大甲状腺脂肪肉瘤,报告如下。 患者女,60岁,因颈前区包块进行性增大2月余入院。起始为右侧颈前区一蚕豆大小包块.随吞咽上下移动,包块进行性增大,且出现吞咽困难、声嘶,呼吸困难,右侧头痛,     

胃恶性间质瘤24例诊治体会

胃恶性间质瘤是指起源于胃壁肌层的恶性间质肿瘤,是一种少见的消化道恶性肿瘤。1997年8月~2006年4月,我们共收治胃恶性间质瘤患者24例,均予手术治疗,效果较好。现报告如下。资料与方法:24例胃恶性间质瘤患者,均经术后病理证实。男11例,女13例;年龄36~73岁,平均57岁。肿瘤位于胃     

高位胆管癌26例外科治疗体会

目的探讨高位胆管癌的诊断方法和外科治疗的疗效。方法对近8年来收治的26例高位胆管癌的临床特点、诊断、手术方法和随诊结果进行回顾性分析。结果手术切除10例。切除率为38·5%,其中行根治性切除6例,术后全部生存18个月以上;姑息性切除4例,术后3例生存18个月以上;内、外引流术16例,均于术后1~18个月内死亡。结论根治性切除可显著延长患者生存期,是治疗高位胆管癌首选术式。     

肛瘘癌变的诊治体会(附2例报告)

肛瘘是一种发生在肛周组织间间隙的疾病,起初可能由肛周感染引起,后经发展形成瘘管,经久不愈,由于疾病发病部位特殊,有些患者羞于看医,往往重视不够会延误诊治.导致单纯肛瘘反复发作,病情加重,发展为复杂性肛瘘,严重影响患者的生活质量.部分患者还可能发生癌变,危及患者生命.我院自2001年来收治2例肛瘘恶变患者,现报告如下.