鬼臼噻吩甙柔红霉素阿糖胞苷治疗5例慢性粒细胞白血病急性变或加速期

鬼臼噻吩甙柔红霉素阿糖胞苷治疗５例慢性粒细胞白血病急性变或加速期中山医科大学附属第三医院血液病研究室（５１０６３０）吴祥元李铭权黄仁魏肖若芝林东军夏忠军我院自１９９３年以来在柔红霉素、阿糖胞苷即ＤＡ方案基础上加用鬼臼噻吩甙（ＶＭ２６），治疗慢性粒细胞...     

造血干细胞移植后死因分析

目的：探讨造血干细胞移植（HSCT）治疗血液系统恶性疾病珀患者常见的死亡原因，方法：对采用HSCT技术治疗的24例患者的临床资料进行了回顾性分析，结果：移植后 死亡10例，治愈或长期无病生存14例，天文馆原因为感染4例，死亡时间＋16－－＋268天，其中巨细胞病毒（CMV）性间质性肺炎（IP）2例，败血症和肺部细菌，真菌，病毒混合性感染各1例，病死率16．7％（4／24）；肿瘤复发6例，死亡时间＋102－－＋741天，病死率25％（6／24）。结论：感染和肿瘤复发是HSCT后常见死亡原因，应积极防治感染和避免使用过量免疫抑制剂，预防移植物抗宿主病（GVHD），以降低移植后病死率。     

不同分期系统对晚期肝癌预后预测价值的分析

目的:评价不同分期系统对晚期肝癌预后的预测价值,为晚期肝癌临床预后分组标准的建立提供一定的理论依据.方法:使用1989年Child-Pugh评分、2002年TNM分期和进展期肝癌预后系统(ALCPS)在诊断时对169例进展期肝癌患者进行评分,并随访.通过Kaplan-Meier、接受者工作特征曲线(ROC)及Logistic等方法评价不同评分系统对3个月生存率及总生存的预测价值.结果:Kaplan-Meier曲线提示ALCPS各曲线无效,有良好区分价值.Logistic回归及ROC曲线发现,ALCPS对于不经任何抗肿瘤治疗的晚期肝癌患者3个月生存率的预测价值最大,曲线下面积高达0.85,以14分左右预测切点,具有81.82％ (72/88)的敏感性及79.01％ (64/81)的特异性,P=0.000 1.结论:ALCPS是预测晚期肝癌3个月生存率的良好评分系统,可为晚期肝癌临床预后分组提供参考.     

肝癌患者的血浆纤维蛋白原水平变化及意义

目的探讨具不同肝硬化背景的肝癌患者血浆中纤维蛋白原（Fibrinogen,FBG）水平差异及其临床意义。方法采用全自动血凝分析仪检测48例正常人、104例肝硬化患者、243例肝癌合并肝硬化患者、61例肝癌无肝硬化患者的FBG,分析四组间血浆FBG水平的差异;并分析FBG水平与是否合并肝硬化、肝功能分级、原发灶大小、肝内血管癌栓形成情况、肝癌分期间的相关性。结果肝硬化组、正常对照组、肝癌合并肝硬化组、肝癌无肝硬化组的血浆FBG水平依次升高;肝功能分级越差、原发灶越大、肝内血管癌栓越多、肝癌分期越晚的患者血浆FBG水平越高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论肝癌患者具有高纤维蛋白原血症的特点,肝癌有无肝硬化背景与患者血浆FBG水平相关,血浆FBG水平可能成为肝癌发生发展、浸润转移的预测性指标之一。     

肝癌及肝硬化患者可溶性endoglin的临床意义*

目的:本研究拟探讨肝癌及肝硬化患者血清中可溶性endoglin 的表达及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附实验（ELISA）方法检测87例肝癌患者、30例肝硬化患者及28例健康对照组血清endoglin 的浓度,分析肝癌患者血清endoglin 表达与肝癌分期、门脉癌栓及远处转移等临床指标的关系。结果:肝癌合并肝硬化患者血清endoglin 浓度显著高于肝硬化组（P<0.001）及正常对照组（P<0.001）,肝硬化患者血清endoglin 浓度显著高于正常对照组（P=0.016）。 进一步研究发现,肿瘤最大径>5cm,有远处转移,有门脉癌栓、AFP>400ng/mL、肝癌临床分期Ⅲ期的患者血清endoglin 的浓度均明显升高（P<0.05）,ROC 分析发现endoglin和AFP 联合检测后敏感性提高,曲线下面积较前增加。结论:我们在国内首次阐明可溶性endoglin 在肝癌及肝硬化患者中的临床意义,血清endoglin 可作为评估乙肝肝硬化进展为肝癌的补充诊断指标,可能有一定早期诊断、预测复发转移及预测预后的价值。      

肿瘤患者中心静脉导管相关感染的预防

[目的]探讨肿瘤患者中心静脉导管相关感染的预防.[方法]586例置人中心静脉管的肿瘤患者分别暴露于绝对全环境保护(简称A环境,38例)、相对全环境保护(简称B环境,70例)及开放性环境(简称C环境,478例)中,其中148例患者(A环境38例,B环境25例,C环境85例)接受免疫增强剂治疗,另外438例患者(B环境45例,C环境393例)未接受免疫增强剂治疗.应用Cox比例危险率回归分析方法比较不同处理措施下患者发生导管相关感染风险.[结果]所有患者共保留导管10 249 d,共143例患者发生导管相关感染,总感染率为24.4%.A、B、C环境下感染率分别为2.6%、18.6%、27.0%,A、B环境及应用免疫增强剂发生导管相关感染的相对危险度分别为0.19、0.47和0.28(P＜0.05).[结论]绝对及相对全环境保护以及应用免疫增强剂可有效降低肿瘤患者发生中心静脉导管相关感染的风险.     

血清LDH水平对非霍奇金氏淋巴瘤的预后作用初探

探讨血清ＬＤＨ水平对非霍奇金氏淋巴瘤预后估计的意义以及与ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期,组织学分型的关系。方法采用乳酸酶为底物的酶促反应法测定５５例ＮＨＬ患者外周血清中ＬＤＨ水平。     

胰腺癌术后辅助化疗价值的Meta分析

目的通过Meta分析评价术后辅助化疗在胰腺癌治疗中的价值。方法按入选标准,检索CBMDisc、CNKI和PubMed数据库收集有关胰腺癌根治性术合并术后辅助化疗与单纯根治性手术的随机临床对照研究的文献。运用Review Manager 4.2软件对数据进行Meta分析。结果共6篇文献入选,累计病例共1 069例。与单纯手术组相比,胰腺癌术后合并术后辅助化疗患者5 a生存率优势比OR=1.55,P=0.15,95%置信区间为0.85~2.83。结论根据目前资料,胰腺癌术后辅助化疗,未能改善5 a生存率。     

CHEP/BOD方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效分析

ＣＨＥＰ／ＢＯＤ方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效分析肖若芝，廖适生，李铭权，黄仁魏，吴祥元，林东军，夏忠军（中山医科大学附属第三医院内科；广州，５１０６３０）主题词淋巴瘤，非霍奇金氏／药物疗法；药物疗法，联合中图号Ｒ７３３．４近几年来，非霍奇金淋巴瘤（Ｎ...