前列地尔加门冬氨酸鸟氨酸预防造血干细胞移植时肝静脉闭塞病

目的:观察前列地尔加门冬氨酸鸟氨酸预防造血干细胞移植时肝静脉闭塞病的效果.方法:对本院7例造血干细胞移植的病人用前列地尔加门冬氨酸鸟氨酸预防肝静脉闭塞病的效果进行系统监测.结果:7例造血干细胞移植的病人无一例发生肝静脉闭塞病.结论:前列地尔加门冬氨酸鸟氨酸能预防造血干细胞移植时肝静脉闭塞病.     

急性造血功能停滞1例

患者 ,男 ,5 6岁。因高热伴咽痛 3ｄ ,面色苍白 2ｄ于 1999年 5月 10日入院。患者 3ｄ前受凉后出现发热 ,体温上升至3 9～ 4 0℃ ,伴畏寒咽痛。曾在当地医院口服百服宁、维Ｃ银翘片及静脉滴注青霉素治疗。 2ｄ前出现面色苍白 ,血常规检查 :白细胞 0 8× 10 9/Ｌ ,遂入我院治疗。患者以往体健 ,无慢性溶血性贫血病史。体格检查 :体温 4 0 2℃ ,脉搏 98次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 60ｍｍＨｇ ,急性病容 ,全身皮肤黏膜苍白 ,无黄染、皮疹、出血点 ,浅表淋巴结不大 ,咽充血 ,扁桃体Ⅱ°肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺听诊正常 ,腹…     

鬼臼噻吩甙柔红霉素阿糖胞苷治疗5例慢性粒细胞白血病急性变或加速期

鬼臼噻吩甙柔红霉素阿糖胞苷治疗５例慢性粒细胞白血病急性变或加速期中山医科大学附属第三医院血液病研究室（５１０６３０）吴祥元李铭权黄仁魏肖若芝林东军夏忠军我院自１９９３年以来在柔红霉素、阿糖胞苷即ＤＡ方案基础上加用鬼臼噻吩甙（ＶＭ２６），治疗慢性粒细胞...     

造血干细胞移植后死因分析

目的：探讨造血干细胞移植（HSCT）治疗血液系统恶性疾病珀患者常见的死亡原因，方法：对采用HSCT技术治疗的24例患者的临床资料进行了回顾性分析，结果：移植后 死亡10例，治愈或长期无病生存14例，天文馆原因为感染4例，死亡时间＋16－－＋268天，其中巨细胞病毒（CMV）性间质性肺炎（IP）2例，败血症和肺部细菌，真菌，病毒混合性感染各1例，病死率16．7％（4／24）；肿瘤复发6例，死亡时间＋102－－＋741天，病死率25％（6／24）。结论：感染和肿瘤复发是HSCT后常见死亡原因，应积极防治感染和避免使用过量免疫抑制剂，预防移植物抗宿主病（GVHD），以降低移植后病死率。     

不同分期系统对晚期肝癌预后预测价值的分析

目的:评价不同分期系统对晚期肝癌预后的预测价值,为晚期肝癌临床预后分组标准的建立提供一定的理论依据.方法:使用1989年Child-Pugh评分、2002年TNM分期和进展期肝癌预后系统(ALCPS)在诊断时对169例进展期肝癌患者进行评分,并随访.通过Kaplan-Meier、接受者工作特征曲线(ROC)及Logistic等方法评价不同评分系统对3个月生存率及总生存的预测价值.结果:Kaplan-Meier曲线提示ALCPS各曲线无效,有良好区分价值.Logistic回归及ROC曲线发现,ALCPS对于不经任何抗肿瘤治疗的晚期肝癌患者3个月生存率的预测价值最大,曲线下面积高达0.85,以14分左右预测切点,具有81.82％ (72/88)的敏感性及79.01％ (64/81)的特异性,P=0.000 1.结论:ALCPS是预测晚期肝癌3个月生存率的良好评分系统,可为晚期肝癌临床预后分组提供参考.     

肝癌患者的血浆纤维蛋白原水平变化及意义

目的探讨具不同肝硬化背景的肝癌患者血浆中纤维蛋白原（Fibrinogen,FBG）水平差异及其临床意义。方法采用全自动血凝分析仪检测48例正常人、104例肝硬化患者、243例肝癌合并肝硬化患者、61例肝癌无肝硬化患者的FBG,分析四组间血浆FBG水平的差异;并分析FBG水平与是否合并肝硬化、肝功能分级、原发灶大小、肝内血管癌栓形成情况、肝癌分期间的相关性。结果肝硬化组、正常对照组、肝癌合并肝硬化组、肝癌无肝硬化组的血浆FBG水平依次升高;肝功能分级越差、原发灶越大、肝内血管癌栓越多、肝癌分期越晚的患者血浆FBG水平越高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论肝癌患者具有高纤维蛋白原血症的特点,肝癌有无肝硬化背景与患者血浆FBG水平相关,血浆FBG水平可能成为肝癌发生发展、浸润转移的预测性指标之一。     

血清LDH水平对非霍奇金氏淋巴瘤的预后作用初探

探讨血清ＬＤＨ水平对非霍奇金氏淋巴瘤预后估计的意义以及与ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期,组织学分型的关系。方法采用乳酸酶为底物的酶促反应法测定５５例ＮＨＬ患者外周血清中ＬＤＨ水平。     

IL-6及sIL-6R在胆管癌患者血清中的表达及临床意义

[目的]探讨胆管癌患者血清白细胞介素-6（interleukin-6，IL—6）及其可溶性受体（soluble interleukin-6 receptor,sIL-6R）水平及其与临床特征哟关系，评价它们在疾病进展及疗效观察中的意义。【方法】采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定2004年1月至2006年9月40例确诊初治的胆管癌患者的血清IL-6和sIL-6R水平,观察患者经肝动脉灌注化疗（hepatic artery infusion chemotherapy，HAI）前后血清IL-6及sIL-6R水平变化情况．并与30例健康人及胆道良性疾病患者相比较，分析其与临床特征的关系。[结果]胆管癌患者血清IL-6中位数水平为17（7～156）pg／mL，sIL-6R为51（13-112）ng/mL，较胆道良性疾病组和健糜对照组显著升高（P〈0．05）。血清IL-6和sIL-6R水平与肿瘤负荷（P=0．031和0．002）、CA19—9（P=0．024和0．018）呈正相关关系。HAI治疗无效组的IL-6和sIL-6R水平明显高于有效组（P=0．011和0．034）；有效组治疗后IL-6和sIL-6R水平均较治疗前降低（P=0．048和0．039），无效组治疗前后的IL-6和sIL-6R水平无显著性差异（P=0．168和0．570）；16例IL-6与sIL—6同步高水平表达的患者，其治疗有效率低于非同步高水平的患者CP=5．017，P=0．025）。【结论】IL-6及sIL-6R可能参与了胆管癌的演进过程；两者同步升高的胆管癌患者治疗效果较差；胆管癌患者化疗前后检测IL-6及sIL-6R血清水平变化有助于疗效观察。     

胰腺癌术后辅助化疗价值的Meta分析

目的通过Meta分析评价术后辅助化疗在胰腺癌治疗中的价值。方法按入选标准,检索CBMDisc、CNKI和PubMed数据库收集有关胰腺癌根治性术合并术后辅助化疗与单纯根治性手术的随机临床对照研究的文献。运用Review Manager 4.2软件对数据进行Meta分析。结果共6篇文献入选,累计病例共1 069例。与单纯手术组相比,胰腺癌术后合并术后辅助化疗患者5 a生存率优势比OR=1.55,P=0.15,95%置信区间为0.85~2.83。结论根据目前资料,胰腺癌术后辅助化疗,未能改善5 a生存率。