类风湿性关节炎的常见诊疗误区及其临床对策

类风湿性关节炎（RA）是以慢性、对称性、多发性小关节炎症和关节外病变（心包炎、胸膜炎、肺炎、周围神经炎、皮下结节）为主要临床表现的、病因未明的免疫性疾病。我国RA患病率约为0．4％，按全国总人口12亿推算；类风湿性关节炎患者有400万～500万。据医学统计，未经治疗的类风湿性关节炎患者，2年致残率为50％，3年致残率为70％，与同龄人相比，其平均寿命缩短10～15年。部分患者还可因病变侵犯心脏、血管、肺和神经系统而导致死亡。     

急性心肌梗死患者情感障碍调查及相关因素分析

本文对2002年3～4月50例急性心肌梗死患者的心理状态进行了调查,并对其相关因素进行了系统分析,现报告如下.     

经阴道彩色多普勒对宫角妊娠诊断的临床价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒血流显像对宫角妊娠诊断与鉴别诊断的临床价值。方法 对经手术和病理已证实的64例宫角妊娠二维图像、血流分布及频谱特征进行回顾性分析。结果 根据64例经阴道二维超声与彩色多普勒检查结果，将宫角妊娠分为三种类型，①典型孕囊型13例，超声诊断正确率100％(13／13)；②不典型孕囊型16例，诊断正确率93％(15／16)；③包块型35例，诊断正确率69％(24／35)，内含4例残角妊娠破裂误诊为官外孕。结论 经阴道彩色多普勒对宫角妊娠的早期诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

山东省平邑县克山病流行病学研究

通过二十年多年的研究观察，掌握了克山病在平邑县流行病学及临床特点，病例主要分布于平邑县南北部山区。且呈非随机性聚集性分布，病区有自南向北移行的特点，发病高峰期为每年的２月至７月，主要发病年龄组为５－１４岁儿童，以女孩为主，男：女为１：１．７６，发病全部为农业人口，有家庭多发现象，临床表现及病理解剖均证实为克山病，共发生２３８例病人，其中亚急型占５３．７８％，慢型占４１．１８％，潜在型占５．０４％…     

试论化学实验中学生的心理障碍及防治

化学是一门以实验为基础的学科，实验在化学教学中占有非常重要的地位。在化学实验中，不少学生会出现一系列的心理障碍，诸如不注意观察实验的心理、盲动随意的心理、不重视化学实验的心理、抗拒性逆反心理等等，这些心理障碍的存在，不仅影响了化学实验的正常进行，使学生的学习能力降低，禁锢学生潜力的发挥，而且障碍了学生通过化学实验获得真知。     

活血化淤治疗慢性肾炎的临床观察

<正> 活血化瘀法治疗慢性肾炎已广泛应用于临床.动物实验也提示此法对肾炎模型的纤维化有一定的抑制作用.近年来,我们以活血化瘀法为主治疗慢性肾炎,并进行血液流变性指标、血清补体C_3与尿纤维蛋白降解产物(FDP)测定.试图探索活血化瘀法治疗肾炎的适应范围.现将资料较完整的24例小结如下:临床资料本组男13例.女11例.年龄21～71岁,平均33.5岁.病程1年至20年.24例中隐匿性肾炎8例、慢性肾炎高血压型     

Differential Diagnosis of Cardiac Malposition by Fetal Echocardiography

To explore the method and operating skill of fetal echocardiography in diagnosing cardiac malposition.Methods 91 consecutive fetuses were studied （control： 50 cases, cardiac malposition ： 41 cases） between 2003 and 2008. The position of fetal heart was evaluated according to the fetal posture and the visceral situs by fetal routine scan- ning. The detailed echocardiography should be performed in the differential diagnosis of cardiac lesions when the heart was found to be abnormal position. Results In the control group, all fetuses were levocardia. 39 cases of cardiac mal- positions were detected by fetal echocardiography, included 25 fetuses with dextrocardia, 6 mesocard, 5 with levover- sion of heart, 3 common heart of conjoined twins and 2 extrathorax heart. Two of dextroversion were missed by fetal routine scanning, but found by autopsy or operation after birth. Conclusions When the abnormal visceral situs was found by fetal routine scanning , there is exceedingly high incidence of cardiac malpositions. Proficiently operating skill of fetal echocardiography is helpful to detect abnormal fetal cardiac position. （ S Chin J Cardiol2009 ; 10 （1） ： 23 -25）     

公众心肺复苏培训效果评价工具的修订及信效度分析

目的 以《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》为标准对课题组前期自行开发的知识测试卷和心肺复苏技能评价表进行修订及信效度分析,为今后公众心肺复苏培训的效果评价提供可靠的依据.方法 在前期研制的2005版公众心肺复苏知识测试卷和心肺复苏技能评价表基础上,大量查阅中英文文献,根据2010美国心脏协会心肺复苏指南对其进行修订,通过专家法对新建立的公众心肺复苏知识测试卷和技能评价表的条目进行了内容效度的分析,公众心肺复苏知识测试卷和技能评价表又分别采用重测信度和评价者间信度分析法对该工具进行信度检验.结果 公众心肺复苏知识测试卷和心肺复苏技能评价表中每个条目的内容效度指数CVI值为0.75～1.00;公众心肺复苏知识测试卷的重测信度为0.880;2位考核员CPR技能评价表评分的相关系数r值为0.861;操作评分的组内相关系数分析ICC值为0.916(P ＜0.01);操作合格判定的一致性Kappa值为0.809(P ＜0.01).结论 修订后的2010版公众心肺复苏知识测试卷和心肺复苏技能评价表具有良好的信效度,适合我国公众心肺复苏培训效果的评价测量.     

《母儿护理学》课程PBL教学环境与效果的调查研究

目的 了解学生对《母儿护理学》PBL教学环境和效果的感受与评价,以期为进一步改进和完善PBL教学提供依据.方法 参考英国的医学教育环境测量问卷(DREEM),设计《母儿护理学》PBL教学环境和效果调查问卷,对完成该课程学习的护理本科生进行调查.结果 学生对教学环境各方面的评价均集中在较好和好两个层次(≥83.9％),其中学生对学习的知觉方面评分为(25.3±2.5)分,对教师的知觉方面评分为(18.4±2.7)分,学生的学术自我知觉评分为(11.3±1.7)分,对环境氛围的知觉评分为(22.8±3.3)分,学生的社交自我知觉评分为(14.7±2.1)分;多数学生认为PBL的教学效果在多方面优于传统课堂讲授法,尤其在对学生分析问题、解决问题、理论知识应用能力、信息的查询、应用与管理能力方面(≥87.1％).结论 目前《母儿护理学》PBL教学环境和教学效果较好,但仍需进一步完善,以达到更好的教学效果和培养目标.