彩色多普勒超声在亚临床甲状腺功能低下诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在亚临床甲状腺功能低下(简称亚甲低)诊断中的应用价值。方法对35例经临床及实验室检查证实的亚甲低患者进行彩色多普勒血流显像(CDFI)检查。同时选择30例健康者(正常组)及20例单纯性甲状腺功能亢进患者(甲亢组)作为对照。结果亚甲低患者甲状腺大部分腺体内血流信号增多,血流速度快,左右两侧甲状腺上动脉血流速度分别为(76.86±25.26)和(79.54±29.83)cm/s。亚甲低组左右两侧甲状腺上动脉血流速度显著高于正常组(P<0.001),低于甲亢组(P<0.001),阻力指数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声在亚甲低的诊断中起着重要的作用。     

《成人护理学》及相关课程综合设置的效果评价

目的:了解学生对成人护理学及相关课程综合设置的形式及内容的评价,为提高教学改革效果提供依据。方法:采用自设问卷对29名护理本科生进行调查。结果:大部分学生认为课程有必要开设,但79.31%的学生认为学期安排有待进一步优化;完成综合课程学习后学生的各方面能力全面提高;学生对《成人护理学》的以问题为导向的教学方法(PBL)、情景模拟及两者联合的教学方法比较满意及以上的比例分别占到68.97%,86.21%,86.21%。开放性意见中学生总体觉得PBL课业负担偏重。结论:学生总体认为有必要开设以上课程,但学期设置、课程形式和内容仍有部分不足之处,需要进一步优化。     

疲劳因素影响膝关节前交叉韧带的非接触性损伤生物力学

背景：膝关节前交叉韧带的损伤会触发膝关节的其他损伤,如慢性膝关节不稳,骨关节炎等。梳理非接触性膝关节前交叉韧带损伤有助于掌握损伤机制,降低损伤发病率。 目的：对膝关节前交叉韧带非接触性损伤的生物力学机制和疲劳落地有关的损伤及生物力学变化进行阐述,探究有关疲劳因素在跳跃-落地运动时前交叉韧带损伤的研究进展。 方法：由作者应用计算机检索PubMed数据库1988至2013年相关文献,在标题中以“ACL”、“landing”、“fatigue”等关键词检索,选择内容与膝关节前交叉韧带损伤的生物力学研究、疲劳落地与下肢损伤有关的文献,共纳入文献42篇。 结果与结论：跳跃落地时膝关节外翻角、力矩、膝关节旋外和落地时较小的膝关节屈曲角是造成非接触性膝关节前交叉韧带损伤产生的主要生物力学机制。疲劳因素是非接触性前交叉韧带损伤的另一个重要因素,但在跳跃-落地运动中,疲劳效应对膝关节交叉韧带的生物力学作用并不清晰。这可能是由于疲劳水平、疲劳诱导方式和动作控制方面的差异所导致。疲劳诱导是研究疲劳状态下膝关节前交叉韧带损伤的关键,因而,量化的疲劳水平、专项性的疲劳模型和落地方式可以为探究疲劳状态下膝关节前交叉韧带损伤生物力学机制提供新的思路,同时为损伤的干预和恢复提供借鉴。     

超声显像新技术在肾错构瘤诊断中的应用

目的 :探讨组织谐波成像技术 (THI)、彩色能量多普勒血流图 (CDE)及放大功能在肾错构瘤 (RAL)诊断中的应用。方法 :对 2 3例 RAL行二维超声、THI、CDE探查 ,并将病灶进行放大观察 ,全部病例经手术及病理证实。结果 :RAL 表现为强回声型 (78.3% )、低回声型 (0 .9% )及混合回声型 (13% ) ,强回声型超声诊断有较高符合率。低回声及混合回声型试用超声新技术进行鉴别诊断 ,利用 THI可使肿瘤的边界回声增强 ,后方衰减进一步减低。 CDE提高 RAL内血流的检出率 (76 .9% )和血流分布的密度。采用局部放大功能观察病灶内部的细微结构 ,本组 4例发现内部有低回声带及低回声条索状分隔。结论 :RAL声像图表现复杂 ,利用 THI及 CDE超声新技术 ,进行病灶局部放大 ,均有助于观察RAL的声像图特征 ,以提高 RAL诊断准确率。     

实时三维超声:胎儿心脏成像的新视窗

三维超声包括实时三维和动态延时三维技术,有多种成像模式,包括正交三平面、超声断层显像、表面成像、透明成像、反转成像、最小投影模式,恰当地应用不同的成模式,可为临床提供更多有关结构和(或)血流的诊断信息。三维图像直观,并可离线分析、远程会诊,在胎儿先天性心脏病领域,实时三维超声显示了良好的应用前景。     

经阴道三维超声结合透明成像诊断宫腔内疾患

目的：探讨经阴道三维超声与透明成像在诊断宫腔内疾患的临床价值。方法：对我院疑有宫腔内赘生物67例住院患者行经阴道超声检查,并取其三维及透明成像（三维血流成像）,并与病理诊断结果进行对照分析。结果：三维超声可更清晰显示黏膜下肌瘤周边的子宫内膜中断,透明成像对子宫黏膜下肌瘤周边环形血流比彩色多普勒血流显示更敏感,呈现一种特征性的＂火球＂样图像,与二维超声相比有极显著优势（P〈0.01）。三维超声可更清晰显示息肉的内部结构及内膜周边的完好连续性,透明成像显示其内血流信号不甚丰富。三维超声可更清晰显示早期内膜癌患者内膜边缘的状态及内部回声的变化,易于观察肌层侵润的深度,病变区丰富及走形紊乱的血流信号,较二维超声有显著优势（P〈0.05）。结论：经阴道彩色多普勒三维超声结合透明成像能更精确显示宫腔内疾患形态特征、团块与宫腔关系及其内部血流情况,较普通经阴道超声有明显优势,更利于早期诊断宫腔内疾患。     

1起职业卫生处罚案引起的相关问题探讨

目的探讨如何正确运用法律法规、收集证据,确保职业卫生行政执法的规范性、权威性,做到依法行政。方法对无锡市某皮鞋厂1起职业卫生行政处罚案进行分析讨论。结果目前该案已顺利结案。通过对案件的分析可知:卫生行政执法、处罚的前提必须对卫生法律法规熟练掌握以及确保证据的有效性。结论卫生监督执法,尤其是行政处罚中应做到违法事实清楚、证据确凿,做到行政执法规范合法、公正、合理。     

藤茶提取物改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用

目的 观察藤茶提取物对2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛素抵抗的改善作用及可能的分子机制.方法 雄性SD大鼠高脂喂养联合小剂量链脲佐菌素腹腔注射(STZ,30 mg/kg)建立T2DM大鼠模型.建模成功后将T2DM大鼠系统抽样随机分为糖尿病模型对照组(DIA)、二甲双胍干预组(MET,125 mg/kg)、二氢杨梅素干预组(DHM,100 mg/kg)、藤茶提取物低剂量干预组(R50,50 mg/kg)、中剂量干预组(R100,100 mg/kg)及高剂量干预组(R200,200 mg/kg)6组.每组大鼠分别灌胃给药干预4周后,放射免疫分析法测定大鼠血清中胰岛素、胰岛素C肽;Western blot法检测肝脏组织中p-Akt、FGF21、p-AMPK蛋白表达;qRT-PCR法检测肝脏组织中FGF21 mRNA的表达.结果 与DIA组相比,二甲双胍、DHM和藤茶提取物干预组大鼠血糖、血清胰岛素水平、HOMA-IR指数显著降低(P＜0.05),而胰岛素C肽水平显著升高(P＜0.05);同时肝脏组织中p-Akt、FGF21、p-AMPK蛋白及FGF21 mRNA的表达升高(P＜0.05).结论 藤茶提取物可通过上调p-Akt、FGF21、p-AMPK的表达从而改善2型糖尿病大鼠的胰岛素抵抗.     

经阴道三维超声诊断宫内节育器变形及异位

目的 探讨经阴道三维超声成像技术在诊断宫内节育器(IUD)变形与异位中的应用价值.方法 对32例二维超声检查怀疑IUD异常的患者行经阴道三维超声成像检查,通过对子宫腔与IUD的三维超声图像分析,明确IUD的形状与位置.将三维超声成像诊断结果 与官腔镜、腹腔镜或剖腹探查术结果 进行对照.结果 31例患者(96.9%)获取满意的三维超声声像图,可清晰显示IUD的形状、位置及其与子宫腔的关系.29例行宫腔镜、腹腔镜或剖腹取器手术,均一次取器成功,术中所见与三维超声诊断结果 一致.结论 经阴道三维超声成像技术在诊断IUD变形和异位中具有很高的应用价值.     

甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液细菌内毒素检查方法

目的考察甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液的细菌内毒素检查法。方法采用不同厂家、不同批号、不同灵敏度的鲎试剂对甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液进行干扰试验。结果甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液经7倍稀释后,用入为0．25Eu·ml的鲎试剂,对细菌内毒素检查无干扰。结论甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液的热原检查可以被内毒素检查法取代。