阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎30例疗效观察

目的探讨阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将60例确诊明确的支原体肺炎患儿随机分为对照组和治疗组。对照组用乳糖红霉素注射剂20~30 mg.kg-1.d-1,每日分2次静脉滴注,连用2~4周;治疗组用阿奇霉素序贯治疗。对两组的临床疗效进行对比分析。结果对照组总有效率为83.0%,治疗组总有效率为100.0%。结论阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎有效、安全,值得临床推广。     

胎儿持续性室上性心动过速伴水肿宫内成功复律1例

通过经胎盘给药与胎儿直接宫内给药相结合的方式成功复律1例孕27周发现的持续性室上性心动过速（SVT）伴水肿胎儿。结合国内外的文献,总结胎儿SVT的治疗现状、推荐方案,重点阐述胺碘酮治疗难治性胎儿SVT的临床效果及监测要点。对于难治性SVT推荐单用碘胺酮负荷剂量为1 800~2 400 mg/d,如果联合给药,剂量调整为...     

抗震救灾中卫生防疫工作的经验体会

5月12日下午14时28分,四川汶川发生8.0级地震,笔者所在医院所在地乐山有强烈震感.地震发生后,医院迅速启动《武警四川总队医院破坏性地震灾害应急预案》,并立即派出多支应急医疗队奔赴灾区,执行抗震救灾任务.为切实做好"大灾之后防大疫",医院迅速制订《破坏性地震灾后疾病预防控制应急预案》,展开卫生防疫工作,现将笔者所在医院抗震救灾中卫生防疫工作具体工作办法汇报如下.     

洗涤式自体血回输在抢救异位妊娠内出血中的应用观察

目的:评估洗涤式自体血回输技术在抢救异位妊娠内出血中的安全性及有效性。方法:51例异位妊娠腹腔内出血患者采用美国cellsaver5型血液回收机进行自体血回输,比较回收机处理前、后腹腔积血的血液成分,观察患者手术前、后红细胞压积、红细胞计数、血红蛋白含量、血小板及凝血功能的变化和不良输血反应。结果:腹腔积血经血液回收机处理后血小板、纤维蛋白原、游离血红蛋白基本被清除,而红细胞压积明显升高;细菌培养均为阴性。手术前后患者红细胞及血红蛋白、血小板及凝血功能无明显变化,术后红细胞压积较输血前有所下降,患者无明显的不良输血反应。结论:洗涤式自体血回输技术可用于抢救异位妊娠内出血患者,此方法快速、安全、有效。     

急诊内镜静脉断流术治疗上消化道静脉曲张破裂出血的临床疗效

目的探讨急诊内镜静脉断流术(ESVD)治疗上消化道静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月-2017年9月在大连大学附属中山医院消化内科接受急诊ESVD治疗的45例肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者,统计分析ESVD治疗次数,术前及术后临床指标变化,术后复查内镜和随访情况,分析其有效性、安全性及相关性。结果 45例患者均成功完成急诊ESVD治疗,ESVD治疗次数73次,急诊内镜治疗的成功率97.8%(44/45),ESVD治疗后静脉曲张有效率97.8%(44/45)。术后随访期间5例患者术后迟发性出血,再出血的发生率11.1%(5/45),2例患者术后出现肺内感染,呼吸衰竭导致死亡,死亡率4.4%(2/45)。结论急诊ESVD可以作为一种安全有效的上消化道静脉曲张破裂出血的临床方法。     

剖宫产瘢痕妊娠的临床诊断进展

<正>剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)是指妊娠组织着床种植于既往剖宫产瘢痕处,是一种较为少见的异位妊娠类型,也是剖宫产术后远期潜在的严重并发症,一旦发生可能导致胎盘植入、子宫破裂、大出血甚至危及孕产妇生命。因其发病率较低,临床医师对其认识及重视不足可能导致误诊,引发严重后果,现将近年来剖宫产瘢痕妊娠的临床诊疗进展综述如下。     

羟苄羟麻黄碱联合用药诱发急性肺水肿的临床分析

目的:探讨羟苄羟麻黄碱联合用药诱发急性肺水肿的相关风险因素。方法:按联合用药情况将使用羟苄羟麻黄碱治疗的先兆早产及早产病例287例分为4组:A组160例,单纯使用羟苄羟麻黄碱;B组39例,使用羟苄羟麻黄碱+红细胞悬液;C组62例,使用羟苄羟麻黄碱+25%白蛋白;D组26例,使用羟苄羟麻黄碱+硫酸镁。比较各组的血氧饱和度、呼吸频率、心率用药前后的差值和急性肺水肿发生率的差异。结果:①与A组相比,B组用药前后呼吸频率、心率的差值比较,差异均有统计学意义(P<0.001);用药前后血氧饱和度的差值和肺水肿的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②与A组相比,C组用药前后血氧饱和度、呼吸频率、心率的差值和肺水肿发生率,差异均无统计学意义(P>0.05)。③与A组相比,D组用药后血氧饱和度、呼吸频率、心率的差值,差异均有统计学意义(P<0.001),两组肺水肿发生率比较,差异均有统计学意义(P=0.005)。结论:静脉滴注羟苄羟麻黄碱时,联合应用硫酸镁可增加发生急性肺水肿的风险,应禁止两者联合用药。