妊娠前BMI与子痫前期发生及临床特征的关系

目的:探讨妊娠前体质指数（BMI）与子痫前期（PE）发生及临床特征的关系。方法:收集2017年7月1日至2019年12月31日于南方医科大学附属深圳妇幼保健院诊断为宫内妊娠,孕周为6~8周 +6,排除有基础性疾病和病历资料不完整者,共计42 427例孕妇,其中诊断为PE者659例。依据孕前BMI分为低体重组...     

上海市儿童肠道病毒71型灭活疫苗接种率和疑似预防接种异常反应监测北大核心

目的了解上海市肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗接种率和疑似预防接种异常反应(AEFI)发生率。方法通过上海市免疫规划信息系统、中国AEFI监测信息管理系统收集2013年10月-2019年3月出生儿童EV71疫苗接种和AEFI数据,分析EV71疫苗接种率和AEFI发生率。结果上海市2013年10月-2019年3月出生儿童EV71疫苗1剂次接种率为38.30%,2剂次(全程)接种率为35.05%。本市、外来人口1剂次接种率分别为46.34%、33.89%,2剂次接种率分别为43.61%、30.36%;各年龄组1剂次接种率在20.49%-52.71%之间,2剂次接种率在17.34%-49.85%之间。EV71疫苗接种后AEFI报告发生率为224.91/10万剂(3046例);其中一般反应、异常反应分别为217.08/10万剂(2940例)、6.87/10万剂(93例),分别以发热(2263例,167.09/10万剂)、过敏性皮疹(87例,6.42/10万剂)为主。结论上海市儿童EV71疫苗接种率不高,AEFI报告发生率在预期范围内;仍应加强EV71疫苗接种宣传,提高儿童接种率。     

医疗团队资源管理模式在急性缺血性脑卒中急救中的应用效果

目的 探讨医疗团队资源管理模式在急性缺血性脑卒中急救绿色通道中的应用效果。方法 选取2018年1月—2019年1月80例急性缺血性脑卒中患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者采用传统救护模式,观察组患者采用医疗团队资源管理模式进行救治,比较两组患者从进入医院到静脉溶栓开始给药时间(DNT)及健康调查简表(SF-36)评分。结果 救护后,观察组患者就诊-CT检查时间、CT检查-用药时间及DNT时间分别为(17.98±3.26)min、(69.29±4.37)min及(92.98±9.16)min,低于对照组的(24.43±5.62)min、(80.36±6.45)min及(111.25±10.55)min,(P值均<0.01);救护后,观察组患者SF-36内各维度评分均高于对照组(P值均<0.01)。结论 在急救绿色通道中采用医疗团队资源管理模式对急性缺血性脑卒中患者进行救护,可有效缩短患者DNT时间,改善患者生活质量。     

我国东部农村五县耐药结核病流行及其社会学和生物学的危险因素

目的 了解我国东部农村五县耐药结核病的流行水平,分析影响耐药结核病流行的生物、人口和社会学危险因素.方法 以我国东部山东省、江苏省和浙江省农村地区5个县(区)结核病防治所2008年至2009年登记的所有初治和复治的结核病患者为研究对象,收集痰标本、培养分离菌株,并进行问卷调查;对培养获得的结核菌株采用比例法进行一线抗结核药物(利福平、异烟肼、乙胺丁醇和链霉素)的药物敏感试验.以Mantel-Haenszel卡方检验、Fisher精确概率法、方差分析以及非条件Logistic回归方法分析资料.结果 在获得的380株结核菌株中,共有105株为耐药菌株,总耐药率为27.6％.初始耐多药结核病率和获得性耐多药结核病率分别为8.4％和23.3％.对研究对象所在区县、性别进行调整后发现,患者即往治疗史(OR=3.900,95％ CI:1.737～8.704)、肺部空洞(OR=1.987,95％CI:1.001～3.942)以及年龄较大(OR=1.020,95％CI:1.010～1.045)与耐多药结核病发生有关.结论 我国东部沿海地区结核病患者的耐药结核病和耐多药结核病患病率高于国际平均水平,但低于国内平均水平.既往治疗史和肺部空洞与耐多药结核病发生有关,年龄较大的结核病患者发生耐多药结核病的危险性较高.     

122例药品不良反应报告分析

目的回顾性分析我院2006年4月～2008年10月122例不良反应资料,探讨其发生规律及特点。方法对包括患者性别、年龄、药品分类、药品不良反应临床表现、给药途径等因素进行分析。结果122例不良反应分析表明,性别之间、年龄之间发生ADR没有差异性;抗生素所产生的ADR患者最多,占总数的20．49％;ADR主要的临床表现是皮肤过敏的比例最高,占29．51％;静脉用药出现ADR的比例最高,占57．38％。结论不良反应的发生与药品的种类、给药途径有明显联系,所以在患者的用药过程中应特别注意,尽量避免和减少不良反应的发生。     

Graves病患者糖代谢紊乱及胰岛素受体的改变

ｒａｖｅｓ病和糖代谢紊乱之间存在密切的关系，可表现为糖耐量异常甚至继发性糖尿病。胰岛素受体的改变可能是引起糖代谢紊乱的机制之一，Ｇｒａｖｅｓ病患者空腹时胰岛素受体数量及亲和力与正常人相似，但进餐后其受体数量及亲和力均明显下降，从而增加了胰岛素抵抗作用。另外，过多的甲状腺激素、自身免疫功能紊乱等也是引起糖代谢紊乱的可能机制。     

灯台叶颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿迁延性肺炎的临床研究

目的研究灯台叶颗粒联合孟鲁司特钠片治疗小儿迁延性肺炎的临床疗效。方法选取2018年10月—2019年10月在河南省儿童医院治疗的120例迁延性肺炎患儿,将所有患儿随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患儿口服孟鲁司特钠片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服灯台叶颗粒,10 g/次,3次/d。两组患儿持续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的复发情况、临床症状好转时间、肺功能指标、血清炎性指标。结果治疗后,治疗组总有效率(96.67%)显著高于对照组(83.33%)(P0.05),治疗组复发率(1.67%)显著低于对照组(13.33%)(P0.05)。治疗后,治疗组患儿退热时间、止咳时间、肺部湿啰音消失时间明显短于对照组(P0.05)。治疗后,两组患儿一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC显著升高(P0.05),且治疗组肺功能指标升高较多(P0.05)。治疗后,两组患儿血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低(P0.05);并且治疗组血清炎性指标水平降低较多(P0.05)。结论灯台叶颗粒联合孟鲁司特钠片治疗小儿迁延性肺炎具有较好的临床疗效,能够改善患儿肺功能,降低血清炎症指标水平,值得在临床上推广应用。     

完善临床教学管理工作确保实习效果

临床实习教学是医学教学的重要组成部分,临床实习教学质量直接影响到医学生的执业生涯。本文分析了实习医院、带教老师、学生自身、毕业分配制度和报考研究生等方面给临床实习教学质量所带来的不良影响,并对提高临床实习教学质量提出建议。