阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎30例疗效观察

目的探讨阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将60例确诊明确的支原体肺炎患儿随机分为对照组和治疗组。对照组用乳糖红霉素注射剂20~30 mg.kg-1.d-1,每日分2次静脉滴注,连用2~4周;治疗组用阿奇霉素序贯治疗。对两组的临床疗效进行对比分析。结果对照组总有效率为83.0%,治疗组总有效率为100.0%。结论阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎有效、安全,值得临床推广。     

胎儿持续性室上性心动过速伴水肿宫内成功复律1例

通过经胎盘给药与胎儿直接宫内给药相结合的方式成功复律1例孕27周发现的持续性室上性心动过速（SVT）伴水肿胎儿。结合国内外的文献,总结胎儿SVT的治疗现状、推荐方案,重点阐述胺碘酮治疗难治性胎儿SVT的临床效果及监测要点。对于难治性SVT推荐单用碘胺酮负荷剂量为1 800~2 400 mg/d,如果联合给药,剂量调整为...     

剖宫产瘢痕妊娠的治疗进展

剖宫产瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的治疗原则就是及时终止妊娠、尽可能保留患者生育功能和杜绝严重并发症,但是目前尚无规范化的治疗方案。患者的症状体征、孕周大小、超声表现、血β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)指标、是否有生育要求及诊疗技术等是选择治疗方案的重要参考指标。治疗方式有药物治疗和手术治疗。治疗药物包括甲氨蝶呤和米非司酮等,疗效比较可靠。手术治疗包括清宫术、宫腔镜手术、腹腔镜手术、开腹病灶切除术、开腹全子宫切除术等,治疗效果可靠。双侧子宫动脉栓塞技术在CSP治疗中非常重要,不仅可以迅速有效地抢救术中大出血,而且也是安全的术前预防出血的方法。     

乔木蓠精油的脂质体及其体外抗病毒活性

作者研究了乔木蒿Artemisia arborescens L．精油脂质体体外抗Ⅰ型单纯疱疹病毒（HSV-1）的活性，并研究了氢化大豆卵磷脂（P90H）、非氢化（P90）大豆卵磷脂和非离子表面活性剂聚氧乙烯十二烷基醚脂质体（Brij30）对抗病毒活性的影响。3种制剂都制备了多层脂质体（MLV）和单层脂质体（SUV）两种结构，并均含胆固醇和硬脂酰胺，以改善脂质体与细胞的相互作用。     

乔木蓠精油的脂质体及其体外抗病毒活性

作者研究了乔木蒿Artemisia arborescens L．精油脂质体体外抗Ⅰ型单纯疱疹病毒（HSV-1）的活性，并研究了氢化大豆卵磷脂（P90H）、非氢化（P90）大豆卵磷脂和非离子表面活性剂聚氧乙烯十二烷基醚脂质体（Brij30）对抗病毒活性的影响。3种制剂都制备了多层脂质体（MLV）和单层脂质体（SUV）两种结构，并均含胆固醇和硬脂酰胺，以改善脂质体与细胞的相互作用。     

剖宫产瘢痕妊娠两种手术治疗方式安全性及有效性的比较

目的比较开腹剖宫产瘢痕妊娠病灶切除联合子宫下段修补术和双侧子宫动脉栓塞联合清宫术两种治疗方式在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的安全性和有效性。方法选择2009~2014年就诊于北京协和医院并接受手术治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者245例,将符合本研究纳入标准的100例患者随机分为开腹剖宫产瘢痕妊娠病灶切除联合子宫下段修补术组(开腹组)和双侧子宫动脉栓塞联合清宫术组(栓塞后清宫组)。收集患者的基本信息、围术期资料及门诊随诊资料,并进行统计学分析。结果两种治疗方法的成功率比较无显著性差异(98.0%vs.96.0%,P0.05)。开腹组患者术中出血量显著多于栓塞后清宫组[(95.0±48.4)ml vs.(23.0±17.6)ml](P=0.000)。开腹组患者术后血清β-HCG降至正常所需时间显著短于栓塞后清宫组[(30.7±10.7)d vs.(34.7±9.6)d](P0.05)。术后子宫下段前壁剖宫产瘢痕处异常回声消失的时间两组比较无显著性差异[(35.7±10.8)d vs.(24.4±13.6)d](P0.05)。开腹组手术时间显著长于栓塞后清宫组[(77.0±15.0)min vs.(30.0±16.0)min](P=0.00)。开腹组患者的住院治疗费用显著低于栓塞后清宫组[(7 919.6±3 680.6)元vs.(15 285.6±2 962.9)元](P=0.00)。电话随访两组患者术后月经复潮的时间,开腹组显著短于栓塞后清宫组[(37.4±8.9)d vs.(40.9±7.2)d](P0.05)。结论开腹剖宫产瘢痕妊娠病灶切除联合子宫下段修补术和双侧子宫动脉栓塞联合清宫术各有优点,均为安全、有效的剖宫产瘢痕妊娠治疗方案。     

产时电子胎心监护

产时胎儿监护对于保障胎儿分娩期安全、及时发现胎儿宫内缺氧和减少新生儿近远期不良结局的发生至关重要。产时电子胎心监护是国际普遍推荐使用的产时胎儿监护措施。正确掌握产时电子胎心监护的临床应用主要包括胎心率基本波形的定义、胎心率波形的生理病理意义以及针对胎心率波形的临床处理原则3部分内容。文章结合近年来国内外相关指南，对产时电子胎心监护做一阐述。     

CT和X线诊断老年股骨头坏死的临床价值

目的探讨CT和X线诊断老年股骨头坏死的临床价值。方法行回溯观察法分析明确诊断的股骨头坏死老年病患73例,均实施CT和X线检测,分析两种检测方式影像学表现特征,评估诊断准确性。结果 CT检测股骨头坏死诊断检出星状征异常、增生、硬化、塌陷变形等征象特征明显较X线方式更高(P0.05);CT检测股骨头坏死检出率[91.78%(67/73)]明显高于X线[80.82%(59/73);P0.05]。结论 CT和X线诊断老年股骨头坏死Ⅲ～Ⅳ期均有良好检出效果,X线诊断Ⅱ期以下股骨头坏死检出率较低易发生漏诊;而CT技术能结合多层面扫描与"星芒状"征象准确检测,对股骨头坏死诊断准确性较高。     

烧伤监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染调查

目的 分析烧伤病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的原因,提出有效的预防与控制措施,进一步加强医院感染管理。方法对2008年6月～2008年11月入住患者,发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染进行前瞻性调查分析。结果5例患者发生皮肤医院感染,培养结果为不同株MRSA感染;医护人员手、鼻腔培养出与患者同株MRSA。结论烧伤科病人皮肤暴露,患者病情危重、免疫低下、抗菌药物使用复杂且量大、耐药率高等都是导致医院感染的危险因素,所以提高医护人员医院感染控制理念,规范诊疗操作行为,树立合理使用抗菌药物观念,是降低MRSA感染的关键环节。     

心肌炎的诊断与治疗

心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病.近年来随着对心肌炎动物模型实验研究及患者临床数据研究的不断深入,在心肌炎诊治方面出现了一些新进展.无创性心脏磁共振检查对心肌炎的的诊断有重大的价值,但不能替代心内膜心肌组织活检.心肌炎的治疗主要是对症辅助支持处理,主要为积极治疗休克、心力衰竭及心律失常等综合治疗,尤其是暴发性心肌炎患者的治疗.因目前缺乏大量的相关临床研究数据,对于心肌炎的诊治仍需进一步探索.