长效抗菌材料“洁悠神”对留置导尿管伴随性尿路感染预防的研究

目的:应用具有物理抗菌功能的分子膜性结构材料喷涂在在导尿管表面和尿道口,观察其能否降低留置导尿管伴随性尿路感染(CAUTI)的发生。方法:60例经尿道前列腺电切术(TURP)术后留置导尿管的男性患者,年龄68~79岁。随机分为对照组30例和用药组30例。对照组,按常规行尿道口护理,2次/d;用药组,按常规行尿道口护理后,加用“洁悠神”喷洒于导尿管与尿道口,2次/d。观察两组患者置留导尿管后第3、5、7 d膀胱内尿液标本的细菌培养结果并比较。结果:用药组置管期间尿培养尿路感染病例数显著低于对照组(P<0.01)。结论:对留置导尿管的患者使用长效抗菌材料"洁悠神”进行导尿管表面和尿道口喷洒,可形成一层物理抗菌分子膜,阻止细菌生物膜的形成,有效降低CAUTI的发生。     

新白膜法制备浓缩血小板

目的简化改良白膜法，实现收集白膜的自动化，提高血小板的回收率，降低浓缩血小板中WBC、RBC的残存量。方法用顶底结构五联血袋（己申请专利）采集全血，将全血重离心后，置于自动分浆仪上（自制），分去上层贫血小板血浆及底层贫血小板红，分得富血小板的白膜层，将白膜层洗入专用的悬挂离心袋中，悬挂离心，收集上层富血小板血浆即为浓缩血小板悬液（PC）。结果新的改良白膜法[下简称新白膜法（NBC）]所制备的PC-Pt=（7．8±2．9）×10^10／2^u、RBC=（0．008±0．006）×10^9／2^u、WBC=（0．8±0．4）×10^6／2^u、血小板回收率=82．1％±7．2％。结论NBC简化了操作、提高了血小板的初收集率；优化了离心悬挂器、悬挂血袋，降低了PC中WBC、RBC的残存量；所制备的PC各项指标都可以达到或超过国家标准。     

低分子肝素和凯时在MARS人工肝治疗中的联合应用及护理

目的 探讨在MARS人工肝治疗中,使用低分子肝素和凯时(前列地尔)联合抗凝的效果及护理方法.方法 在102例次MARS人工肝治疗中,根据病人情况及治疗过程中MARSFLUX滤器使用情况,随机分为3组.一组36例次MARS治疗只使用低分子肝素作为防凝剂;二组44例次在前者基础上于治疗初及治疗3 h给予凯时10 μg加入20 ml生理盐水中动脉端缓慢推注;三组22例次在常规低分子肝素抗凝基础上于治疗初给予凯时10 μg加入20 ml生理盐水中动脉端缓慢推注,以减少血小板聚集,防止滤器血栓栓塞.结果 在102例次MARS人工肝治疗中,第一组常规低分子肝素抗凝者,其滤器栓塞明显高于第二组,第三组滤器栓塞程度介于第一组和第二组之间.结论 低分子肝素与凯时在MARS人工肝治疗中联合应用能有效阻止MARSFLUX滤器血栓的形成,保证治疗的顺利进行.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床效果评估

目的评估腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法回顾分析2007年1—12月我院收治的子宫肌瘤患者51例,分为腹腔镜子宫肌瘤组(腹腔镜组)34例和开腹子宫肌瘤剔除组(开腹组)17例。观察2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率及术后住院时间,并对术后盆腔粘连、妊娠及复发情况进行随访。结果34例腹腔镜子宫肌瘤剔除术均获成功,无一例中转开腹。2组手术时间及术中出血量无显著性差异(P均>0.05)。腹腔镜组术后排气早,住院时间短,术后镇痛药使用率及术后病率低,与开腹组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤切除术是一种安全、可行、临床效果好的微创方式。     

达英-35与雌孕激素治疗青春期功血疗效分析

目的比较达英-35与雌孕激素治疗青春期功血的疗效及安全性。方法 100例青春期功血患者分为对照组和观察组。对照组采用雌孕激素联合序贯治疗。观察组给予达英-35治疗。结果观察组48 h内及72 h内完全止血率均优于对照组,差异有统计学意义;观察组总有效率（100%）明显优于对照组（84%）,差异有统计学意义;观察组3例发生轻度恶心,对照组5例发生恶心、呕吐、头晕,加用维生素B6后均能坚持服药治疗,两组副反应发生率差异无统计学意义。结论应用达英-35治疗青春期功血患者疗效佳,副反应少,依从性好,临床可以进一步推广。     

英国全科服务模式对上海社区卫生服务的借鉴

经上海市卫生局选拔,笔者有幸在2011年5月至6月作为上海市第一批全科医师赴英国参加培训,通过5周的参观、实地考察、访谈等,笔者对英国的全科医师服务模式有了全面的了解,本文旨在探讨英国全科医生制度对上海社区卫生服务的借鉴之处.     

基于网络药理学与分子对接挖掘地锦草抗类风湿关节炎的作用机制※

目的 通过网络药理学和分子对接实验挖掘地锦草对类风湿关节炎的作用机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、中药分子作用机制的生物信息学分析工具（Batman-TCM）、基因组注释数据库（GeneCard）、人类孟德尔遗传数据库（OMIM）以及文献检索获取地锦草的活性成分、作用靶点、类风湿关节炎相关靶点，String数据库构建蛋白互作网络，Cytoscape 3.8.0构建成分-靶点-疾病网络，Bioconductor进行GO功能富集和KEGG通路分析，AutoDockVina分子对接验证。结果 共获得15个主要活性成分和38个关键靶点。GO功能富集分析得到53个分子功能条目，主要涉及DNA结合转录因子结合、核糖核酸聚合酶II特异性脱氧核糖核酸结合转录因子结合受体配体活性、泛素蛋白连接酶结合、泛素样蛋白连接酶结合、核受体活性；KEGG 通路富集分析得到 89条信号通路，主要包含脂质与动脉粥样硬化、流体切应力与动脉粥样硬化、肿瘤坏死因子信号通路、细胞凋亡、化学致癌-受体激活、白细胞介素-17信号通路等；分子对接验证发现槲皮素、山奈酚、4''，5-二羟基黄酮与关键抗类风湿关节炎靶点蛋白结合较好，4''，5-二羟基黄酮与AR靶点形成最佳结合。结论 地锦草主要通过PTGS1、AR、DPP4、HSP90AA1、RELA等靶基因对炎症因子、细胞凋亡及相关功能进行调节而发挥治疗类风湿关节炎的作用。     

新生儿尿TH糖蛋白测定及其临床意义

Tamm-Horsfall glycoprotein(THG或TH糖蛋白)是一种肾脏特异的蛋白,它由亨利氏袢升支及远端曲管上皮细胞内高尔基体产生。正常时有少量THG排入尿中,成人每日尿中排泄约50mg。为观察新生儿窒息等疾病对肾功能的影响,我们用放射免疫法测定114例新生儿尿THG,现报告如下: 材料和方法健康足月新生儿54例(年龄1～7日,体重2500～4000g,无窒息史)。新生儿窒息40例(年龄1～10天,1分钟Apgar评分1～7分),肺炎、颅内出血等疾病20例。均留新鲜尿,4℃保存,测     

经颈外静脉置入PICC在老年肿瘤患者中的应用与护理

目的探讨老年肿瘤患者经颈外静脉置入PICC的可行性和安全性。方法4例经肘静脉穿刺困难或穿刺失败的老年肿瘤患者，选择经颈外静脉置入PICC，观察有无并发症发生及留置时间。结果4例经颈外静脉置入PICC均一次穿刺成功，无1例发生出血、心慌、胸闷等不适症状，所有患者均顺利完成化疗及TPN。结论对于外周静脉管壁增厚、变硬、管腔狭窄，血管弹性降低，脆性增加不充盈，置管困难的老年肿瘤患者，经颈外静脉置入PICC进行长期静脉化疗和TPN是安全可行的。     

需要理论在脊柱侧弯患者护理中的应用

目的阐述应用马斯洛人类基本需要理论对脊柱侧弯患者护理的作用和意义。方法按照马斯洛人类基本需要理论判断脊柱侧弯患者的各种需求，根据具体情况实施相应护理。结果15例脊柱侧弯患者各阶段需要基本得到满足，身心康复良好。结论运用需要理论有助于识别患者的不同需要，尤其较突出的生理需要、安全需要和认知需要，了解其行为及心理后进行针对性护理，有利于患者的康复。