老年患者外科手术后发热的护理流程

由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃),称为发热。发热为老年患者外科术后常见的并发症之一,常见类型主要有感染性发热和非感染性发热,本文从病情观察、护理要点和护理措施三方面阐述老年患者外科术后发热的护理流程。     

磁红外线加压创面氧合仪治疗深度压疮的疗效与护理

目的探讨截瘫患者多处深度压疮使用磁红外线加压创面氧合仪的治疗效果及护理体会。方法选择我院骨科收治的多处深度压疮患者7例作为效果观察,采用磁红外线加压创面氧合仪治疗,观察患者治疗8天、15天、28天局部情况、创面愈合率、创面愈合时间情况。结果患者通过治疗8天后,局部皮肤转红润,黑痂脱落,皮温正常,无恶臭。在治疗15天后皮肤色泽鲜艳,触之出血,渗出明显减少,创面缩小。在治疗28天后创面角质层愈合,创面明显缩小,Ⅳ期压疮可行植皮。结论使用磁红外线加压创面氧合仪治疗截瘫患者多处深度压疮,抑制厌氧菌的生长,促进血液循环及新鲜肉芽组织生长,保持创面干燥,促进创面愈合,提高了治愈率,值得临床推广与应用。     

柴胡桂枝干姜汤加味治疗不寐（肝郁痰凝证）的临床效果

目的　探讨柴胡桂枝干姜汤加味治疗不寐（肝郁痰凝证）的效果和安全性。方法　选取2021年8月至2022年6月在揭阳市人民医院中医科门诊诊断为不寐（肝郁痰凝证）的患者60例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各30例。观察组男10例,女20例,年龄（50.40±16.30）岁。对照组男8例,女22例,年龄（50.17±14.80）岁。观察组采用中药汤剂柴胡桂枝干姜汤加味治疗,对照组给予催眠药酒石酸唑吡坦片治疗,疗程2周。比较两组治疗前后阿森斯失眠量表（AIS）、中医证候评分和疗效及安全性。采用t检验和χ²检验。结果　对照组治疗前AIS评分（11.77±1.83）分,治疗后（6.63±1.30）分;观察组治疗前AIS评分（10.90±1.88）分,治疗后（4.80±1.50）分;两组治疗后AIS评分分别与治疗前比较,均明显减少,差异均有统计学意义（均P<0.05）;治疗后,观察组AIS评分优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗前中医证候积分为（9.50±1.61）分,治疗后（9.27±2.32）分;观察组治疗前中医证候积分（9.60±1.81）分,治疗后（4.17±1.86）分;观察组治疗后中医证候积分与治疗前对比,分值明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组的有效率为73.33%（22/30）,观察组的有效率为93.33%（28/30）,两组疗效比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组不良反应发生率为33.33%（10/30）,观察组为10.00%（3/30）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　柴胡桂枝干姜汤加味治疗不寐（肝郁痰凝证）疗效确切,能改善患者的睡眠质量,减轻患者伴随的不适症状,不良反应少。     

SPECT/CT符合线路显像对肺腺癌摄取^18F-FDG影响因素的研究

目的：应用SPECT/CT符合线路显像半定量分析,探讨肺腺癌摄取^18F-FDG的影响因素。方法：31例肺腺癌患者行SPECT/CT检查,计算肿瘤组织与周围正常软组织（T/N）的摄取比值,分析性别、病灶大小、肿瘤细胞分化程度等因素与肺腺癌摄取^18F-FDG的相关性。结果：肿瘤病灶大小、癌细胞的分化程度对肺腺癌摄取18F-FDG的影响有显著性意义（P〈0.05）;性别对肺腺癌摄取^18F-FDG的影响无显著性意义。结论：肺腺癌对18F-FDG摄取与肿瘤病灶大小、癌细胞的分化程度有关,与性别无关,^18F-FDG摄取值高提示病灶的恶性程度高。     

疝环充填式无张力疝修补治疗老年腹股沟疝62例

目的探讨应用疝环充填式无张力疝修补治疗老年腹股沟疝的近期治疗效果。方法使用聚丙烯锥形充填物及成型补片对62例老年腹股沟疝施行疝环充填式无张力修补。结果62例2年内获随访54例(87．1％),无一例复发。结论锥形充填物及成型补片治疗老年腹股沟疝近期疗效满意。     

术前营养状况与老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者功能及术后预后的相关性

目的 探讨老年患者术前营养状况与骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCFs)患者功能及术后预后的相关性。方法 选择2021-02/2022-02月在作者医院就诊的行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)治疗的老年OVCFs患者149例为研究对象。患者均于入院24 h内进行微型营养评估(mini nutritional assessment, MNA),根据营养状况分为营养良好组(n=35)、营养风险组(n=74)和营养不良组(n=40)。对OVCFs患者骨密度(bone mineral density, BMD)进行检测,于术前、术后3个月、术后6个月对OVCFs患者进行视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、Oswestry功能障碍指数以及椎体高度压缩率、Cobb角变化进行评估。结果 3组OVCFs患者手术时间、术中出血量和骨水泥注入量组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月OVCFs患者VAS评分、...     

自拟中药汤剂口服联合湿润烧伤膏灌肠在溃疡性结肠炎中的应用效果研究

目的 分析自拟中药汤剂口服联合湿润烧伤膏灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 选取2017年3月至2020年3月上蔡县人民医院收治的73例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,并按照治疗方法将其分为研究组(37例)和对照组(36例),研究组患者采用自拟中药汤剂口服联合湿润烧伤膏灌肠治疗,对照组患者单纯采用湿润烧伤膏灌肠治疗,对...     

去甲肾上腺素用于巨脾切除术的研究

目的研究巨脾切除时脾动脉内注射去甲肾上腺素对脾内血液回输的有效性和安全性。方法将64例诊断巨脾患者分为两组,每组32例。Ⅰ组在脾动脉内注射0.0004%去甲肾上腺素2ml/kg;Ⅱ组在脾动脉内用球后针注射0.0008%去甲肾上腺素2ml/kg。在脾动脉注射去甲肾上腺素同时,视平均动脉压注射0.05%酚妥拉明以保持血压平稳。结果从脾动脉注射去甲肾上腺素至结扎脾静脉整个过程持续约15～20min,患者血压波动〈30mmHg、心率变化〈35次/min、动脉血氧饱和度≥99%,呼末二氧化碳在28～35mmHg之间。两组小便：Ⅰ组300ml/h,Ⅱ组320ml/h。两组出血均〈80ml。两组患者在注药后脾脏前后、左右周径和脾脏厚度与注药前相比差异有统计学意义。通过生理盐水注入脾静脉恢复脾脏原位,得出脾内血液回流量Ⅰ组（1100±352）ml,Ⅱ组为（1200±411）ml,两组之间差异无统计学意义。结论巨脾切除时脾动脉内注射0.0004%去甲肾上腺素和0.0008%去甲肾上腺素都能够明显缩小脾脏,增加脾血回流,降低输血发生率。两个浓度之间效果无明显差异,建议用较小浓度0.0004%去甲肾上腺素。     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效分析

目的探讨中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的方法及其疗效。方法将2009年1月至2012年4月我科收入76例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组及观察组,对照组口服柳氮磺吡啶治疗,观察组给予中药保留灌肠治疗,连续治疗3个月,记录并作回顾性分析。结果观察组总有效率大于对照组、主要临床症状改善时间少于对照组且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效确切,值得进一步研究推广。