基于深度学习的直肠癌术后调强放疗剂量分布预测

目的 建立一种深度学习模型预测调强放疗（IMRT）的三维剂量分布。方法 收集直肠癌术后IMRT患者共110例,随机数表法选择其中90例作为训练验证集并作9折交叉验证,剩下20例作为测试集。构建3D U-Res-Net模型,以CT影像、靶区和危及器官（OARs）的解剖结构以及射束信息作为输入,IMRT剂量作为输出训练该模型,并用来预测测试集病例的剂量分布。采用三维剂量分布以及剂量—体积直方图（DVH）剂量参数评估预测精确性。结果 在三维剂量分布上,体素剂量的平均预测偏差为-2.12%~2.88%、平均绝对误差为2.55%~5.75%;等剂量面的Dice系数均在0.9以上,平均霍夫距离（HD₉₅）和平均表面距离（MSD）分别0.61~1.54 cm和0.21~0.45 cm。对于DVH剂量参数,除膀胱D_mean（P=0.048）以外,其他剂量学参数差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 基于3D U-Res-Net模型可以实现直肠癌术后IMRT剂量分布预测,为自动计划设计奠定基础。     

基于CT值的外轮廓提取方法在精确放疗计划制定中的实现

目的 给精确放疗计划制定中的剂量计算和人体外形三维重建提供准确的外轮廓。方法借助W／L算法，在分析CT值与人体组织关系的基础上，用基于CT值的方法实现人体外轮廓的提取。结果和常用的外轮廓提取方法相比，提取的结果基本一致，但速度提高了2．5倍。结论基于CT值的外轮廓提取方法无需进行二值化，能快速准确地提取人体的外轮廓，在精确放射治疗方面的应用性较强。     

荆花胃康胶丸对功能性消化不良疗效的观察

背景:功能性消化不良(FD)的发病机制还不十分清楚,目前尚缺乏令人满意的治疗方法。目的:评价荆花胃康胶丸对FD的治疗效果。方法:采用开放、随机、对照试验,60例FD患者随机分为两组,每组30例,分别予口服荆花胃康胶丸160mg,3次/d和多潘立酮10mg,3次/d。根据治疗前后胃排空试验结果和消化不良症状(上腹不适、餐后饱胀、早饱、上腹痛、烧心、反酸、嗳气、食欲不振)积分的比较,评估荆花胃康胶丸的疗效和安全性。结果:治疗后两组患者餐后2h胃排空率均有所提高,治疗前后胃排空率差异有统计学意义(荆花胃康胶丸组,P<0.05;多潘立酮组,P<0.01)。两组比较,多潘立酮组治疗后胃排空率较荆花胃康胶丸组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的症状总积分均较治疗前显著下降(P<0.01)。通过两组差值的比较,荆花胃康胶丸组餐后饱胀、上腹痛、嗳气的改善程度尤其优于多潘立酮组(P<0.01)。结论:荆花胃康胶丸治疗FD具有一定的疗效,在改善消化不良症状方面优于多潘立酮,并具有良好的安全性。     

调强适形放疗(IMRT)肺癌12例初步报道

中晚期非小细胞肺癌 ( ～ 期 )由于手术切除困难 ,多采用放疗来控制局部肿瘤。以往的常规放疗多采用前后对穿局部扩大野加纵隔照射 ,往往造成患者肺及脊髓的放射性损伤 ,使患者生存质量下降。调强适形放疗技术显示出优越的剂量分布 :即肿瘤靶区高剂量而靶区周围易受放射损伤的危险器官(OAR)低剂量。 2 0 0 1年 10月我科开始应用 IMRT技术治疗中晚期肺癌 ,具有良好的临床应用价值 ,现报告如下。材料和方法1.临床资料　 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 11月我科治疗 12例中晚期肺癌患者 ,其中鳞癌 10例 ,腺癌 2例。12例均为男性 ,年龄 4 3～ …     

剂量计算中解析组织非均匀性修正方法的比较研究

目的研究和比较目前放射治疗计划系统中常用的几种组织非均匀性修正方法。方法通过真实病人算例对不同修正方法的计算精度和计算速度进行对比测试。结果等效组织空气比修正（ETAR）方法虽然较Batho等修正方法考虑的影响因素多，但ETAR方法在大大增加计算时间的基础上，计算精度并未得到明显的提高。结论可使用新近开发的混合Batho修正方法替代目前计划系统中常用的ETAR方法。     

NK-92细胞对人卵巢癌细胞体外杀伤活性

目的研究NK-92细胞对人卵巢癌细胞的体外杀伤活性以及放射线照射后对其杀伤活性的影响. 方法以体外培养人卵巢癌细胞系HO-8910为靶细胞,以NK-92的敏感细胞株K562作为对照,应用4 h 51Cr释放法检测不同效靶比情况下体外培养NK-92细胞的杀伤活性,并应用医用电子直线加速器对NK-92细胞进行照射处理(0、400 cGy)后再检测其杀伤活性变化. 结果 NK-92细胞未照射组,效靶比较低时(1∶1、5∶1)对于HO-8910细胞杀伤率为39%～45%,随效靶比升高,杀伤率随之上升,10∶1时杀伤率显著上升为59%,20∶1时杀伤率仅上升了6%;对于K562细胞,杀伤率为58%～71%.照射后2 d,400 cGy组NK-92细胞对HO-8910细胞不同效靶比的杀伤率与0 cGy组相比有所降低,其总体杀伤率为42%～62%,对K562细胞杀伤范围在44%～61%之间. 结论 NK-92细胞对人卵巢癌细胞系HO-8910具有较高的杀伤活性,经放射线照射后仍保留一定的杀伤活性.     

瓦里安高剂量率铱源剂量学参数的蒙特卡罗模拟研究

目的 采用美国医学物理师学会（AAPM）和欧洲放射治疗和肿瘤学会（ESTRO）推荐的蒙特卡罗方法对瓦里安GammaMed Plus HDR ¹⁹²Ir源的剂量学参数进行模拟研究。方法 基于EGSnrc蒙特卡罗软件,建立该型号¹⁹²Ir源精确的计算模型。采用公式推导、双线性插值及单位转换等方法,分别得到了单位活度空气比释动能强度、剂量率常数、径向剂量函数以及各向异性函数,并将结果与文献报道数据进行分析比较。结果 研究得到的单位活度空气比释动能强度为9.781×10^-8 U/Bq,剂量率参数为1.113 cGy·h^-1·U^-1,与文献报道的相差在0.4%以内。本研究的径向剂量函数、各向异性函数与文献数据能较好吻合。结论 基于EGSnrc蒙特卡罗软件能对¹⁹²Ir源剂量学特性进行定量研究,这将为进一步研究后装剂量分布,精确评价临床放疗剂量提供理论依据。     

基于U-net的心脏自动勾画模型的临床应用及改进

目的:拟分析基于不同医院数据的心脏自动勾画模型在临床应用中的适用性及其改进方法。方法:首先,建立基于U-net和Inception模块的心脏自动勾画网络。其次,收集不同治疗中心的患者数据:中国科学技术大学附属第一医院65例（数据1）、MICCAI2019比赛数据50例（数据2）、数据1和2的混合数据（数据3）、郑州大学第一附属医院50例（数据4）和郑州大学第一附属医院100例（数据5）,分别训练得到模型1～5。然后,以郑州大学第一附属医院59例患者作为测试集,使用形状相似性系数（DSC）评估该测试集在不同模型上的分割精度,比较模型之间的差别。最后,将模型3作为心脏预训练模型,采用数据5进行模型再训练,分别测试3组实验（20例/次×5次、10例/次×10次、5例/次×20次）对心脏预训练模型的改进情况。结果:测试集在模型1~5中的平均DSC为0.926、0.932、0.939、0.941和0.950。在再训练过程中,模型在20例/次×5次的实验中表现更稳定。结论:基于不同医院的数据训练模型在心脏自动勾画的临床应用上表现存在差异,使用本地医院数据进行训练的模型预测精度更高。对于非本地数据训练的模型,基于本地数据再训练可以有效提高模型预测的精度,其中以20例/次的再训练方式效果较好。     

陀螺刀和容积调强治疗肺部小病灶的剂量学比较

目的 分析Co-60陀螺刀和容积调强(VMAT)治疗肺部小病灶剂量学分布特点,比较两种计划在危及器官(OAR)保护和全身低剂量区体积大小的差异.方法 对48例肺部小病灶患者(含原发性肺癌及肺转移癌,共56个病灶),分别设计陀螺刀和VMAT计划,采用剂量体积直方图对靶区和OAR剂量学参数进行评估,并比较两种计划的差异.结果 陀螺刀计划的计划靶区平均剂量(PTVDmean),计划靶区最高剂量(PTVDmax),均匀指数,全肺V5、V10和平均受量,患侧肺V5、V10、V20 、V30和平均受量均显著高于VMAT计划(P<0.05),而VMAT计划的靶区适形指数,健侧肺V5、V10和平均受量,脊髓最大受量,心脏和脊髓平均受量均显著高于陀螺刀计划(P<0.05).结论 陀螺刀计划和VMAT计划在治疗肺部小病灶时均能达到肿瘤靶区剂量要求和正常组织剂量约束;陀螺刀计划优势是PTVDmean,健侧肺组织受量低;而VMAT计划优势为肿瘤靶区适形度高,全肺及患侧肺V5、V10和平均受量低.