煤矿接尘工人职业紧张研究

目的 分析煤矿接尘工人职业紧张的影响因素,并提出有效的干预措施.方法 抽取山西省煤矿接尘工人2058名进行一般情况调查和职业紧张状况调查.结果 煤矿接尘工人职业紧张的重点人群特征为:未婚、经济状况差、吸烟、饮酒、井下工作、每天工作时间＞8h、接尘时间＞3年,工作危险度大,社会地位较低等.多元逐步回归分析结果提示职业紧张反应的主要影响因素有:吸烟、疲劳、社会地位低、任务过重、任务模糊、任务冲突、责任感低、工作环境差、休闲活动少、自我保健意识差和社会支持不力等.结论 煤矿接尘工人面临着较严重的职业紧张.为缓解煤矿接尘工人的职业紧张,应适当减轻职业任务和针对各种紧张因素加强心理疏导与自我调适,改善工作环境及待遇.     

浙江省基层医疗机构实施基本药物制度的补偿机制研究

目的:了解基层医疗卫生机构补偿机制中存在的困难和问题,并提出关于建立医疗机构合理补偿机制的意见和建议。方法:对样本县基本药物制度实施前后财务收支状况进行分析以及开展专题访谈。结果:财政补助收入金额和比例都有很大幅度的提高,药品收入占业务收入比例下降,药品加成率明显下降。补偿渠道较为单一,补偿缺乏刚性。结论:应通过强化政府责任,完善经常性收支差额核定办法,建立健全多渠道的补偿机制和构建基层医疗机构间的激励分配机制等措施来建立科学合理的补偿机制。     

基于改进GM(1,1)模型的卫生总费用快速测算方法研究

目的:使用改进的GM(1,1)(Grey Model,一阶灰色理论微分方程型模型)方法快速预测长短期中国卫生总费用,有效缩短预测时间,提高预测可靠性。方法:依据卫生总费用历史数据中年平均增长率的变化,选用GM(1,1)方法从长期趋势预测卫生总费用可能的突变年份及相应总费用值;采用线性回归模型以突变年份为临界点从短期趋势分段预测突变年份间的总费用值。结果:预测结果与年平均增长率、ARIMA模型、快速推算法等方法比较,精度高,更高效便捷。结论:基于改进的GM(1,1)模型的我国卫生总费用预测方法快速、有效、可行。     

社区门诊不同年龄患者健康教育需求调查

目的了解社区门诊不同年龄患者对健康教育内容与方式的需求,有针对性的开展有效的健康教育.方法随机对436名社区门诊患者进行健康教育认知程度、健康教育内容需求、健康教育方式要求的问卷调查.结果97.94%患者认为健康教育很有必要,不同年龄段的患者对健康教育的内容与方式有不同的需求.结论社区人群不同患者对健康教育需求存在年龄、内容方式的层次差异,提示社区护士应针对所存在的差异做相应的效健康教育.     

心理护理对鼻咽癌放疗病人身心反应的影响

对98例单纯放疗的初治鼻咽癌病人入院时应用上海精神卫生中心翻译的SCL-90症状自评表进行测试,结果显示:调查对象SCL-90的9个因子分均值高于国内常模,经t检验(P<0.01)有非常显著性差异.表明研究对象存在着严重的心理障碍,将研究对象随机分为2组,对照组50例,接受常规护理,不作心理护理,实验组48例.接受常规护理及心理护理,治疗结束后2组研究对象再用相同的方法进行测试,结果经t检验显示:2组SCL-90的9个因子分均值大多数有显著性差异(P<0.05).对放疗鼻咽癌患者,采用会理的心理护理可以减轻患者的心理障碍,保证治疗顺利进行,促进病人康复.     

临床护士双向选择的尝试和效应

于１９９９ 年初进行了临床科室护士长与护士的双向选择,即护士长选择护士,护士也选择她喜爱的护士长,并为此出台了一系列管理措施和配套政策,经过尝试,优化了护理队伍结构,增加了护理队伍的凝聚力,增加了护士长和护士的爱岗敬业精神和竞争意识及护士工作的积极性,主动性大大增强,护理服务态度明显好转,病人的满意度有了明显的提高。     

甲氨蝶呤不同给药方式配伍米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效对比

目的:比较甲氨蝶呤不同给药方式配伍米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法:按照数字随机分组法将180例早期异位妊娠患者均分为A、B、C三组,A组患者给予MTX小剂量连续肌肉注射配伍米非司酮治疗,B组患者给予MTX单次肌肉注射配伍米非司酮治疗,C组给予经阴道超声引导下行异位妊娠囊穿刺注药杀胚术配合MTX一次性肌肉注射配伍米非司酮治疗,比较3组患者治疗后第4 d、7 d、10 d、14 d血β-HCG下降率、妊娠包块直径、临床疗效及不良反应发生率。结果:A组患者治疗成功率明显低于B、C两组,不良反应发生率明显高于B、C两组,差异具有显著性(P<0.05);B、C两组治疗成功率和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者治疗后7d、10d、14d血β-HCG下降率明显低于B、C两组,差异具有显著性(P<0.05);B、C两组血β-HCG下降率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者治疗前、治疗后7 d及治疗后14 d异位妊娠包块直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MTX单次肌肉注射或经阴道超声引导下行异位妊娠囊穿刺注药杀胚术配合MTX一次性肌肉注射配伍米非司酮治疗异位妊娠临床疗效和血β-HCG改善情况更佳,不良反应发生率更低,但MTX单次肌肉注射操作更简单,临床应用和推广价值较高。     

中国正面临日益严重的烟草危害(一):100万死亡人群的回顾性比例死亡率研究

目的 :评估在中国由烟草所致的死亡增长早期阶段的危害状况。设计 :对死于肿瘤、呼吸道疾病和 (或 )血管疾病的 70万成年人和死于其他疾病的 2 0万参照人群的 80年代前的吸烟习惯进行分析比较。地区 :中国的 2 4个大城市和 74个农村县。对象 :对 1986～ 1988年间死亡的 10 0万例死者家属进行家访调查。主要结果测定 :中老年期因烟草所致的肿瘤、呼吸道疾病和血管疾病死亡率。结果 :在 3 5～ 69岁的男性吸烟者中 ,肿瘤超额死亡为 5 1% (标准误为 2 ) ,呼吸道疾病超额死亡 3 1% ( 2 ) ,血管疾病超额死亡 15 % ( 2 )。这三者的超额死亡均有显著性意义 (P <0 .0 0 0 1)。在 70岁及以上的吸烟男性 ,肿瘤超额死亡为 5 4 % ( 2 ) ,呼吸道疾病超额死亡 15 % ( 2 ) ,血管疾病超额死亡 6% ( 2 )。虽然女性吸烟者较少 ,但吸烟女性肺癌和呼吸道疾病的归因危险性与男性相似。虽然 ,3 5～ 69岁吸烟男女的肺癌死亡率均约为不吸烟者的 3倍 ,但由于不同地区非吸烟者中的肺癌死亡率差异较大 ,因此 ,中国各地区吸烟所致肺癌的超额死亡绝对数差异很大 ,由烟草所致的死亡中 ,慢性阻塞性肺病占 4 5 % ,肺癌占 15 % ,食管癌、胃癌、肝癌、结核、脑卒中和缺血性心脏病各占 5 %～ 8%。 1990年在中国烟草造成约 60万人死亡 (男性占     

预见性护理干预预防失禁性皮炎的效果观察

目的:探讨大便失禁患者发生失禁性皮炎(IAD)的预防性评估及干预措施。方法:将入住EICU的172例大便失禁患者随机分为对照组80例和观察组92例。对照组实施常规护理;观察组除接受常规护理外,使用会阴部位皮肤状况评估工具(PAT)进行评分,并将观察组随机分为观察A组45例和观察B组47例,高风险患者分别使用气管插管导管和一件式造口袋进行护理干预。比较两组IAD发生率、发生时间、严重程度。结果:观察组与对照组比较,IAD发生率低(P 0. 01),发生时间延长(P 0. 01),严重程度差异无统计学意义(P0. 05);观察A组和观察B组比较,IAD发生率、发生时间差异无统计学意义(P0. 05),装置更换时间差异有统计学意义(P 0. 01)。结论:使用PAT进行预见性护理干预有助于降低失禁患者IAD发生率,延长IAD的发生时间;使用气管插管导管与一件式造口袋预防IAD效果无统计学差异,优先推荐采用非侵入性操作一件式造口袋作为干预措施。