预见性护理干预预防失禁性皮炎的效果观察

目的:探讨大便失禁患者发生失禁性皮炎(IAD)的预防性评估及干预措施。方法:将入住EICU的172例大便失禁患者随机分为对照组80例和观察组92例。对照组实施常规护理;观察组除接受常规护理外,使用会阴部位皮肤状况评估工具(PAT)进行评分,并将观察组随机分为观察A组45例和观察B组47例,高风险患者分别使用气管插管导管和一件式造口袋进行护理干预。比较两组IAD发生率、发生时间、严重程度。结果:观察组与对照组比较,IAD发生率低(P 0. 01),发生时间延长(P 0. 01),严重程度差异无统计学意义(P0. 05);观察A组和观察B组比较,IAD发生率、发生时间差异无统计学意义(P0. 05),装置更换时间差异有统计学意义(P 0. 01)。结论:使用PAT进行预见性护理干预有助于降低失禁患者IAD发生率,延长IAD的发生时间;使用气管插管导管与一件式造口袋预防IAD效果无统计学差异,优先推荐采用非侵入性操作一件式造口袋作为干预措施。     

浙江省参合农民健康体检存在问题与对策研究

目的：分析浙江省参合农民健康体检存在问题及原因,并提出政策建议;方法：每个地市各随机抽取1个县（市、区）,每个县（市、区）按比例抽取1/3的乡镇卫生院和社区卫生服务中心,开展问卷调查。结果：共收回有效问卷70份,＂基层卫生人员不足＂、＂体检经费标准太低＂、＂参合农民自己体检意识不强＂、＂体检对象在外打工不能回来＂、＂体检经费纳入绩效总量＂是当前制约农民健康体检工作主要困难和障碍。结论：提高经费标准,保障财政投入;加强能力建设,规范质量控制;转变农民意识,重视健康管理。     

浙江省基层医疗机构实施基本药物制度的补偿机制研究

目的:了解基层医疗卫生机构补偿机制中存在的困难和问题,并提出关于建立医疗机构合理补偿机制的意见和建议。方法:对样本县基本药物制度实施前后财务收支状况进行分析以及开展专题访谈。结果:财政补助收入金额和比例都有很大幅度的提高,药品收入占业务收入比例下降,药品加成率明显下降。补偿渠道较为单一,补偿缺乏刚性。结论:应通过强化政府责任,完善经常性收支差额核定办法,建立健全多渠道的补偿机制和构建基层医疗机构间的激励分配机制等措施来建立科学合理的补偿机制。     

基于改进GM(1,1)模型的卫生总费用快速测算方法研究

目的:使用改进的GM(1,1)(Grey Model,一阶灰色理论微分方程型模型)方法快速预测长短期中国卫生总费用,有效缩短预测时间,提高预测可靠性。方法:依据卫生总费用历史数据中年平均增长率的变化,选用GM(1,1)方法从长期趋势预测卫生总费用可能的突变年份及相应总费用值;采用线性回归模型以突变年份为临界点从短期趋势分段预测突变年份间的总费用值。结果:预测结果与年平均增长率、ARIMA模型、快速推算法等方法比较,精度高,更高效便捷。结论:基于改进的GM(1,1)模型的我国卫生总费用预测方法快速、有效、可行。