复方大血藤灌肠剂联合地屈孕酮治疗子宫腺肌病腹腔镜术后的临床疗效研究

背景 子宫腺肌病（AM）是妇科难治性疑难病之一，发病机制尚不明确，个体化治疗目前被广泛重视，中西医结合治疗具有优势。 目的 观察复方大血藤灌肠剂联合地屈孕酮治疗AM腹腔镜术后的临床疗效。 方法 选取2019年1月至2020年8月在浙江省中医院经腹腔镜术后病理诊断确诊为AM且经中医辨证属瘀热互结型患者46例为研究对象，采用随机方法将患者分为治疗组（24例）和对照组（22例）。治疗组使用复方大血藤灌肠剂联合口服地屈孕酮；对照组仅口服地屈孕酮。疗程3个月，比较两组治疗前和治疗后临床综合疗效、中医症候评分、疼痛程度〔采用视觉模拟评分（VAS）进行评估〕、月经量评分〔采用失血量图形分析评分法（PBAC）进行评分〕、子宫体积、卵巢功能指标及血清糖类抗原125（CA125）情况。比较两组疗程结束后1年的远期治疗效果。 结果 治疗后，治疗组临床综合疗效优于对照组（u=2.140，P=0.032）。治疗后治疗组中医症候评分低于对照组（P<0.05）。两组治疗后VAS评分、PBAC评分、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、CA125低于治疗前，子宫体积小于治疗前（P<0.05）。治疗后治疗组VAS评分低于对照组，LH、CA125高于对照组，子宫体积小于对照组（P<0.05）。疗程结束后随访1年，治疗组复发率为20.8%（5例），妊娠率为8.3%（2例）；对照组复发率为45.5%（10例），妊娠率为9.1%（2例），两组复发率、妊娠率比较，差异均无统计学意义（χ2=3.166、0.008，P>0.05）。 结论 复方大血藤灌肠剂联合地屈孕酮治疗AM，能降低中医症候评分、缩小子宫体积，减轻疼痛，减少月经量，治疗效果优于单独使用地屈孕酮。     

参照系培训法在迷你临床演练评估考评者培训中的实践

目的评价参照系培训法在护理硕士专业学位研究生迷你临床演练评估考评者培训中的应用效果。方法采用目的抽样法,选取南京市某三级甲等医院护理硕士专业学位研究生带教教师22名,采用参照系培训法对其进行培训,培训过程中要求考评者采用迷你临床演练评估量表对护理硕士专业学位研究生临床实境考核进行评分,比较其对2次考核评分的准确性、一致性和离散程度。结果经培训后,考评者对考核Ⅱ的评分与标准分差异无统计学意义;考核Ⅱ的肯德尔和谐系数为0.404,评分一致性高于考核Ⅰ,离散程度也趋于降低,但一致程度仍呈一般水平。结论参照系培训法提高了迷你临床演练评估中考评者的评分准确性和一致性;但评分一致程度仍呈一般水平,提示有必要进行多次、严格的培训。     

维持性血液透析患者人造血管内瘘护理

目的:探讨人造血管内瘘在维持性血液透析中的应用情况及护理特点。方法:观察维持性血液透析患者1例人造血管内瘘的应用情况及护理特点,包括首次使用时机,穿刺点选择,穿刺方法,透析过程血流量,拔针要点及止血要点等。结果:该患者使用人造血管内瘘进行血液透析治疗两百例次,人造血管内瘘情况良好。结论:掌握人造血管内瘘的使用护理方法,可有效保护人造血管内瘘,延长其使用寿命,确保良好的透析效果。     

素高捷疗眼膏治疗角膜烧伤30例

<正> 素高捷疗眼膏已广泛应用于治疗角膜及结膜疾病,我们用素高捷疗眼膏治疗角膜烧伤30例,取得良好效果,现报告如下。 1.临床资料 1·1 本组30例病人,分别为开水、蒸汽、热油、火焰等烧伤,年龄最小1岁,最大40岁,男性27例,女性3例,以上患者均为双眼烧伤共60只眼。 1·2 14例患者28只眼,角膜雾状混浊呈灰白色片状,混浊面积<1/2角膜,裂隙灯下查混浊深度<1/     

南通市3659名小学生龋病调查

目的：调查南通市小学生龋病发病情况，方法，采用WHO龋病调查标准对南通市3659名小学生进行口腔检查，就患龋情况进行调查统计。结果：随着年龄的增长，小学生龋患率下降，但六龄齿的发病率升高。结小学生患龋率较高，而治疗率较低，加强小学生龋病的预防，治疗和卫生宣教为当务之急。     

钛合金钉根管内固定松动牙56例临床分析

目的：应用牙根管－骨内种植体内固定方法治疗因牙周炎、牙周牙髓综合征及根折引起的牙松动，并恢复其生理功能。方法：采用郑州中化生物技术公司生产的钛合金内固定钉（螺纹型），通过松牙根管植入骨内达到一定长度（10mm左右）使松动牙恢复稳固。结果：术后6－84个月复查，显效71．4％，好转17．9％，无效10．7％。结论：根管内固定方法扩大了传统的牙周炎、牙根折患牙的治疗范围，原本需要拔除的一部分患牙得以保存。     

庆大霉素肌肉注射致臀肌损害的临床观察和实验研究

目的　观察庆大霉素肌肉注射引起的臀肌损害。方法　给家兔肌肉注射庆大霉素 ,用组织化学和超微结构观察臀肌损害的情况 ,并对 16例臀部肌肉注射庆大霉素后引起臀肌损伤的婴幼儿进行临床分析。结果　庆大霉素损害横纹肌的能量代谢 ,致肌细胞造成不可逆的损害 ,继而发生肌挛缩。结论　对婴幼儿应避免用庆大霉素进行肌肉注射。     

吉林省发现普马拉型出血热疫源地

~~吉林省发现普马拉型出血热疫源地@扈光伟$吉林省疾病预防控制中心!长春130012 @黄飚$吉林省疾病预防控制中心!长春130012 @吴燕平$吉林省疾病预防控制中心!长春130012 @姚来顺$吉林省疾病预防控制中心!长春130012 @苟伟民$延边州疾病预防控制中心 @冯国栋$白山市疾病预防控制中心 @金龙哲$珲春市疾病预防控制中心 @崔庆进$延边州疾病预防控制中心 @马力$抚松县疾病预防控制中心 @张强5     

抚松地区汉坦病毒的分离与鉴定

目的 2008年对由于吉林省抚松县采集到的汉坦病毒阳性鼠肺组织进行病毒分离与基因鉴定。方法采集到鼠肺组织209份,使用直接免疫荧光法检测出汉坦病毒抗原阳性组织4份,对阳性组织采用Vero E6细胞进行病毒分离,对毒株进行血清学(酶联免疫吸附法和直接免疫荧光法)、分子生物学(聚合酶链式反应方法)检验,对基因序列使用MEGA 4.0分子生物学分析软件进行分析。结果实验检出汉坦病毒抗原阳性鼠肺4份,分离到汉城型病毒2株,命名为F1373和F1443。结论在抚松县采集的大林姬鼠标本中分离到2株病毒,经实验鉴定为汉坦病毒汉滩型。     

应用品管圈提高老年胰岛素注射患者血糖自我监测率的实践

目的：探讨品管圈活动提高老年胰岛素注射患者血糖自我监测率的效果。方法：通过品管圈的建立,确定以“提高老年胰岛素注射患者血糖自我监测率”为活动主题,把握现状,设定目标,分析原因及制定对策。结果：通过品管圈活动,与干预前比较,老年胰岛素注射患者血糖自我监测率明显提高（44．23％vs79．80％）（P〈0．01）;管理后患者血糖自我监测频率明显改善,与管理前比较有统计学差异（P〈0．01）;同时血糖仪使用的规范性和准确性也得到明显的提高。结论：运用品管圈活动可提高老年胰岛素注射患者血糖自我监测率以及血糖仪使用的规范性和准确性,值得推广。