慢性稳定性冠心病合并2型糖尿病患者临床危险因素的性别差异性

目的 探讨性别差异对慢性稳定性冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者临床危险因素的影响.方法 慢性稳定性CHD合并T2DM患者525例分为女性组(A组,266例)、男性组(B组,259例),其中完成6个月随访的223例分为女性组(A1组,110例)和男性组(B1组,113例).分析各组一般临床资料及生化指标、左室射血分数和治疗用药情况等.结果 与B组相比,A组平均年龄、总胆固醇(TC)均升高(P＜0.01),血清肌酐(SCr)和吸烟比例均降低(P＜0.01).6个月随访,与基线值相比,A1、B1组TC、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均降低(P＜0.05),而空腹血糖(FBG)、SCr显著升高(P＜0.01);与B1组相比,A1组TC、TG升高(P＜0.05),SCr则显著降低(P＜0.01).结论 性别差异对慢性稳定性CHD合并T2DM患者的临床危险因素存在影响.     

起搏器植入术后不同卧床时间对老年病人的影响

心脏起搏器植入术是治疗心脏起搏和(或)传导系统功能障碍安全而有效的方法,在提升病人的生活质量、预防心源性猝死方面发挥着不可替代的作用.老年病人由于生理改变及疾病因素,发生起搏器植入术后并发症相对较多[1].     

自拟术腹汤防治经腹子宫切除术后腹胀85例

目的观察术腹汤防治经腹子宫切除术后腹胀的临床疗效。方法将158例观察病例随机分为2组,治疗组85例在西药常规对症处理的基础上予以中药煎剂术腹汤口服治疗,对照组73例以西药常规处理。结果治疗组术后48h肛门排气总有效率为85.88%,对照组为54.80%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.01)。结论中药煎剂术腹汤能促进子宫切除术后患者肠蠕动,帮助肠功能恢复,防止肠梗阻的发生,有利于缩短治疗时间,促使患者尽早康复。     

裘笑梅主任治疗经前期综合征经验总结

裘笑梅（1912—2001）,女,浙江省中医院主任中医师．全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国务院特殊津贴获得者。裘老岐黄生涯60余载,一贯坚持临床、教学、科研三结合,精研经、带、胎、产、杂病证治,为广大妇女带来福音。笔者作为裘老学术经验继承人有幸侍诊案侧,受益匪浅。现将裘老治疗经前期综合征经验整理介绍如下。     

应用Time自锁托槽与传统托槽矫治牙列拥挤的临床比较研究

目的　比较使用Time自锁托槽与传统直丝托槽矫治上颌轻中度拥挤前后的牙弓宽度和上前牙凸度变化的差异。方法　选择46例轻中度拥挤的骨性Ⅰ类患者（女26例,男20例,13～16岁）,治疗组23例,采用Time自锁托槽矫治技术,对照组23例,采用传统直丝托槽结扎矫治技术。分别测量矫治前后牙弓宽度和上前牙唇倾度,比较2种方法所致的牙弓宽度和上前牙凸度的变化,并进行统计学分析。结果　2组患者的前磨牙宽度和上前牙凸度在矫治后均增大,其改变量比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者的尖牙宽度和磨牙宽度在矫治后也增大,但其改变量比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论　自锁托槽在矫治牙列拥挤过程中较传统结扎托槽有更好的后牙弓扩展作用,但也会导致前牙的唇倾,故临床上可选择面型良好的轻中度拥挤患者进行非拔牙矫治。     

坚固内固定在下颌骨骨折中的应用

目的总结下颌骨骨折坚固内固定的临床效果。方法对23例下颌骨骨折患者行小钛板坚固内固定,部分病例辅以颌间弹性牵引或钛钉颌间弹性牵引。结果12例术后行颌间弹性牵引,1例术后出现口内伤口部分裂开,其余均一期愈合,张口度正常,咬合关系良好。结论小钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折固定效果好,辅以颌间弹性牵引能使咬合关系恢复正常。     

微螺钉型种植体支抗与传统强支抗在上颌前突正畸治疗中的对比研究

目的研究微螺钉型种植体在上颌前突正畸治疗中的支抗应用,同时与口外弓配合Nance弓等传统支抗相比较,总结微螺钉型种植体支抗临床应用中的优势不足以及注意事项。方法选择上颌严重前突的拔牙矫正患者24人,矫治设计需强支抗,随机分成研究组和对照组两组,每组12人,试验组用微螺钉型种植体支抗结合滑动直丝弓技术,对照组用口外弓加Nance弓或者横腭杆结合滑动直丝弓技术,对治疗前后利用X线头颅片进行测量分析。结果试验组上颌第一磨牙在前后向未发生明显移动(P>0.05),而对照组上颌第一磨牙平均前移3.7 mm,经统计学检验差异有极显著性(P<0.01)。结论微螺钉型种植体有效治疗上颌前突畸形,可代替口外弓配合Nance弓等传统强支抗,具有舒适、操作简便灵活,可即刻受力,不依赖于患者合作等特点。     

两种根管冲洗的临床效果比较

目的　通过临床对比评价根管超声冲洗的效果。方法　选择慢性尖周炎根尖无破坏的下颌前牙 80颗 ,随机分为超声冲洗组和注射器冲洗组 ,用改良双敞法预备根管后 ,两组用不同的冲洗方法冲洗根管 ,用 2 0ml 2 0g/LNaOCl最后冲洗根管 ,记录患者根管预备后疼痛的程度。结果　超声冲洗组的临床急性反应低于注射器冲洗组 (P <0 .0 5 )。结论　 2 0g/LNaOCl根管超声冲洗的效果比注射器冲洗效果好。     

眉侧入路颧蝶缝复位在颧骨复合体骨折中的应用

目的:探讨经眉侧切口颧蝶缝复位在颧骨复合体骨折中的应用价值.方法:选择Zingg分类的B型和C型骨折26例,采用眉侧切口、睫下切口、口内前庭沟切口显露额颧缝、颧蝶缝、眶下缘、颧颌缝和颧颚缝,以颧蝶缝复位为标准,精确复位后,用微型钛板对额颧支柱、眶下缘、颧上颌支柱行坚强内固定.术后随访3～24个月,对其疗效进行评价.结果:26例患者伤口均一期愈合.局部无明显瘢痕,21例B型骨折和2例C型骨折外形和功能恢复良好,X线观察达到解剖复位,3例C型骨折术后面部轻度不对称.结论:眉侧切口颧蝶缝复位整复颧骨复合体骨折并行坚强内固定,创伤小,面神经功能无损伤,外形和功能恢复良好,值得推广.     

简化护理工作流程的尝试

目前我国护理事业正在变革中迅猛发展。随着护理模式的转变,护理对象健康需求的增加,护士的职能逐渐扩大,护理人员编制不足的矛盾日渐突出。护士超负荷工作又直接影响着整体护理实效。如何减轻护士工作压力,提高护理工作效率,增加整体护理内涵质量,是护理管理者面临的课题。我院护理部结合本院的具体情况,1998年9月在我院模式病房心血管内科进行简化护理工作流程尝试,取得了满意效果,现报告如下。1　病房床上用品的改良(1)枕套:开口在背面正中,避免了枕头开口朝向门口的缺陷,四周带边同家庭式样,使病人感到温馨。(2)床单:床罩式,反面包紧四…