颞叶癫痫脑功能异常对抑郁障碍的影响

目的: 研究癫痫性脑功能异常对抑郁障碍产生的影响,以利于临床的早期识别和防治。方法:选择颞叶癫痫患者共36名,根据贝克抑郁自评量表及汉密尔顿抑郁量表评分,分为颞叶癫痫伴抑郁组18例及非抑郁组18例。入组患者均行视频脑电图(VEEG)、3.0T 头核磁共振（MRI）、静息态功能磁共振（RS-fMRI）及磁共振波谱（MRS）检查,并对两组患者的各项检查资料进行分析。结果: 两组患者的性别、年龄、发作频率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组的癫痫病程比较差异有统计学意义（P＜0.05）。VEEG检查颞叶的发作间期痫性放电（IEDs）的侧别、颞叶与颞叶伴颞叶外IEDs两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,抑郁组左侧受累更多见。局部一致性、低频振幅、低频振幅分数（三种RS-fMRI分析方法）基于全脑水平的单样本t检验显示抑郁组脑激活区多于非抑郁组,且抑郁组中线结构的激活突出;两样本独立t检验结果显示,抑郁组比非抑郁组激活更增强的脑区涉及丘脑以及默认网络中的前额、楔前叶、腹前扣带回、海马等脑区。抑郁组MRS检查5/18例颞叶放电优势侧海马的NAA、NAA/Cho+Cr减低,且3/5例有海马萎缩;非抑郁组未发现明显异常。 结论 :颞叶癫痫病程长,放电累及颞叶外脑区、优势半球侧受累,海马结构功能异常及脑默认网络活动增强等因素与抑郁障碍的发生有关。     

唑来膦酸联合透明质酸钠治疗绝经后骨质疏松合并膝骨关节炎的临床效果分析

目的 探究唑来膦酸联合透明质酸钠治疗绝经后骨质疏松(PMOP)合并膝骨关节炎(OA)的临床效果。 方法 收集2009年5月—2014年4月在金华市中心医院治疗并自愿参加本研究的105例PMOP合并膝OA的临床资料,随机分为唑来膦酸组和对照组,2组患者均采用膝关节腔内注射透明质酸钠,对照组在此基础上采用鲑鱼降钙素、钙剂、阿仑膦酸钠及骨化三醇等传统抗骨质疏松治疗,唑来膦酸组在对照组基础上采用唑来膦酸注射液5 mg配合0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释后静脉滴注,每年1次。记录2组患者治疗前和治疗后3、6、12个月WOMAC评分、Lysholm膝关节评分、疼痛VAS评分、BMD以及血清β-CTX、BGP、B-ALP水平。 结果 唑来膦酸组患者治疗后WOMAC评分、Lysholm膝关节评分、疼痛VAS评分及BMD明显优于对照组(P＜0.05),2组患者治疗后WOMAC评分、Lysholm膝关节评分、疼痛VAS评分及BMD均较治疗前有很大改善(P＜0.05),治疗后12个月唑来膦酸组血清β-CTX、B-ALP、BGP水平低于治疗前(P＜0.05),对照组患者治疗12个月后血清β-CTX、BGP、B-ALP与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),唑来膦酸组与对照组血清β-CTX、B-ALP、BGP水平差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 唑来膦酸联合透明质酸钠治疗PMOP合并膝OA能明显改善患者骨代谢状态,抑制骨吸收,提高患者骨密度及膝关节功能,减轻膝关节疼痛,提高患者生活质量,值得临床推广。      

关节米粒体滑囊炎MRI影像征象分析

目的分析关节米粒体滑囊炎MRI影像特点及诊断要点。方法回顾性分析病理证实的6例7个关节米粒体滑囊炎的临床及影像资料(肩关节4例,腕关节2例),与病理对照,并结合文献复习。结果 6例患者中4例为类风湿性关节滑囊炎,1例为结核性关节滑囊炎,1例为慢性关节滑囊炎。6例均行MRI平扫,其中2例肩关节及1例腕关节进行增强扫描。MRI显示,关节米粒体滑囊炎中典型表现为米粒体,米粒体分布不均,大小不一,形态呈米粒状、芝麻状,在T1WI呈低信号,2例米粒体形态、边缘清楚,T2WI呈等低信号,形态、边缘清楚,DWI和ADC图均呈低信号;2例肩关节及1例腕关节行增强扫描示,增厚滑囊明显强化,米粒体无强化;7个关节邻近骨质都有不同程度骨侵蚀。结论 MRI在形态、大小、信号、边缘、强化上明显体现了米粒体的典型特征,有助于提高关节米粒体滑囊炎的诊断率。     

轮匝肌切除术联合睫毛外翻褥式缝合对先天性下睑内翻的矫治效果

目的 探究轮匝肌切除术联合睫毛外翻褥式缝合对先天性下睑内翻的矫治效果。方法 选取2019年1月—2022年1月南通大学附属医院眼科收治的82例先天性下睑内翻患儿,采用随机数字表法分为切除术组和缝线组,每组41例,切除术组采用轮匝肌切除术联合睫毛外翻褥式缝合治疗,缝线组采用传统缝线法治疗。术后2个月,比较两组的临床疗效、角膜散光值、最佳矫正视力及泪膜破裂时间。结果 切除术组治疗有效率为98.75%,高于缝线组90.00%(P <0.05)。切除术组治疗前后柱镜度数、泪膜破裂时间的差值均高于缝线组（P <0.05）;两组治疗前后轴位、最佳矫正视力的差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 轮匝肌切除术联合睫毛外翻褥式缝合应用于先天性下睑内翻患儿的治疗中,更有助于提升临床疗效,保护视力且安全性良好。     

基于“流津润燥”论治小儿肺炎支原体肺炎

小儿脏腑娇嫩,形气未充,且肺为娇脏,最易受邪,肺喜湿而恶燥,易受燥邪而致病。小儿肺炎支原体肺炎发病过程中,干咳是其主要的临床表现,亦符合燥邪伤肺的发病特点。小儿肺炎支原体肺炎以燥邪为因,根据其病位深浅、伤津程度不同可分为津液不荣与津液不畅两种病理状态。基于此,本团队提出以“流津润燥”为理论基础,应用润法以维持津液的流通灌溉,使脉道通利,津液得以输布,五脏得以灌溉滋养。本团队认为,燥邪伤及肺津、津液不畅是小儿肺炎支原体肺炎发生的根本因素,同时,外燥侵袭、内燥灼津、久蕴为毒是疾病发生发展的关键。治疗时应结合小儿的生理、病理特征,在“流津润燥”理论指导下,应用润法以润肺养津兼以祛邪,并配合补法、清法、下法等,多法合用,肺津充盈,邪去则正安。     

浅析基于“调理冲任”法针刺治疗PCOS排卵障碍的临床运用

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的生殖内分泌疾病,常导致女性继发无排卵性不孕。目前,治疗多囊卵巢综合征无排卵性不孕是医学界亟待解决的难题,使用现代医学手段对女性排卵进行干预已出现许多副作用。基于祖国医学宝典《黄帝内经》中阐释的女子受孕的理论机制,后世医家针对女子不孕提出“调理冲任”法,通过针刺督、任脉及足三阴经引气入经,达到调理太冲脉及任脉的目的,为我们治疗多囊卵巢综合征排卵障碍提供了一个新的治疗思路。本文基于“调理冲任”法,分析女子不孕与冲任失充之间的关联,并结合临床案例探讨针刺治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的辨证思路及应用。     

“筋骨并重”理论指导下脊柱定点旋转复位法对中青年巨大型LDH患者脊柱稳定性的影响

目的：探究“筋骨并重”理论指导下脊柱定点旋转复位法对中青年巨大型腰椎间盘突出症(LDH)患者脊柱稳定性的影响。方法：选取我院2020年1月—2021年10月103例中青年巨大型LDH患者作为观察对象,依据治疗方式不同分为传统组和复位组。传统组51例给予传统推拿手法、牵引等综合干预,复位组52例增加“筋骨并重”理论指导下脊柱定点旋转复位法,对比两组患者疼痛因子水平、脊柱稳定性、体感诱发电位。结果：治疗4周末两组SP、PGE₂水平较治疗前降低,且复位组低于传统组(P<0.05)。治疗4周末两组腰椎曲度、腰椎前凸角度、腰骨倾斜角、平均椎间隙高度水平较治疗前升高,且复位组高于传统组(P<0.05)。治疗4周末两组DSEP水平较治疗前降低,且复位组低于传统组(P<0.05)。结论：“筋骨并重”理论指导下脊柱定点旋转复位法治疗中青年巨大型LDH患者,可调节其疼痛因子水平,改善脊柱稳定性,调控体感诱发电位水平,提高临床疗效。     

构建中医药院校思想政治工作体系的探索与实践——以陕西中医药大学为例

大学的立身之本在于立德树人。构建中医药院校思想政治工作体系体现了马克思主义关于人的全面发展的理论、“三全育人”理念及实践要求、中医药院校思想政治工作特殊性规律,是落实铸魂育人战略举措的现实需要、创新和发展思想政治工作体系的现实需要、提升中医药人才培养质量的现实需要。中医药院校要深入挖掘中医药资源中的思政元素,把立德树人融入人才培养全过程,加快构建中医药院校思想政治工作体系的新思路、新途径、新方法,努力培养担当民族复兴大任的高素质中医药人才。     

鼠疫自然疫源地内喜马拉雅旱獭对不同饵料的选择性试验观察

目的 通过分析喜马拉雅旱獭(Marmota himalayana)对不同饵料的喜食性,为新型灭獭药物D型肉毒毒素毒饵饵料的配制提供科学依据。方法 在疫源地观察确定有獭洞穴10个,每洞穴间隔100 m,每5个洞穴为1组,分为2组。布旗做好标记,在每洞穴口放置饵料梨、苹果、面包、红萝卜各250 g, 12 h观察1次,并将剩余饵料称重后收回添加新饵料,连续观察10 d。结果 喜马拉雅旱獭对人工投放的饵料有喜食性和选择性,面包饵料的摄食量最高,平均每日摄食量为201 g,其次为苹果96 g、梨72.5 g、红萝卜22.5 g。结论 野生喜马拉雅旱獭不仅喜食晨露绿色植物的嫩尖,也喜食人工投放食物,食性有所改变并不单一。饵料面包可作为D型肉毒毒素毒饵配制,为下一步野外新型灭獭药物D型肉毒毒素毒饵饵料的配制提供基础依据。     

《针灸医籍选读》混合式教学实践探讨

《针灸医籍选读》是针灸推拿学专业的核心课程,重视理论知识与实践相结合,以期培养出既具备扎实理论基础,又具有较强实践能力的专业型人才。其传统教学模式受限于信息技术的落后,存在教学课时短、知识点松散、内容多等缺点,不仅无法满足学生对于学习的需求,且无法达到理想教学效果。由此,笔者提出将混合式教学模式运用于《针灸医籍选读》教学的策略,并通过课堂实践与问卷调查证实该方法具有一定的实效性和可行性。