基于SERVQUAL-ROST模型的后疫情时代互联网医院发展问题及对策研究

目的对后疫情时代互联网医院的发展现状以及主要问题进行分析,探讨推动互联网医院可持续发展的途径。方法采用定性与定量相结合的研究方法,利用SERVQUAL模型构建评价指标体系,对问卷结果进行定量研究,运用ROST软件对访谈内容进行文本挖掘。结果患者现实感知服务评分值与预期值的差值范围在-0.143~-2.515之间,差值均为负数,实际感知服务满意度较差,差值最大的是医保报销问题,最小的是系统根据患者的需要推送医疗科普知识问题。ROST软件分析专家访谈结果中词频不小于10的共有医生、患者、技术、诊疗、门诊等27个有意义高频特征词,语义网络分析中疫情、复诊、患者、时间、实体医院、医联体、技术等为高频关联词。结论后疫情时代应重点从政策引导、技术支持、能力建设、加强大众认知以及加大投入等方面推动互联网医院可持续发展。     

计算机虚拟设计辅助自体牙移植牙槽窝的精确预备

目的：通过计算机虚拟设计联合数字化手术导板技术,模拟自体牙移植术后的位置,同时辅助自体牙移植牙槽窝的精确预备。方法：选取10例自体牙移植手术患者,将其锥形束CT（CBCT）数据导入Proplan CMF 3.0软件。根据咬合和空间情况匹配移植牙,并将虚拟的移植牙转移至受植区,同时设计用于预备牙槽窝的数字化手术导板。利用计算机快速成型技术打印出手术导板和移植牙的3D模型。结果：计算机虚拟设计联合数字化导板技术,能够快速精确地引导受植区牙槽窝的精确预备。通过6个月随访,影像学检查显示所有病例均可见连续牙周膜影像,临床检查显示移植牙无明显松动,未探及明显牙周袋（<4 mm）,术后具有较高的存活率和成功率。结论：计算机虚拟设计能够准确模拟自体牙移植术后的位置,简化手术过程,提高受植区牙槽窝预备的精确性。     

P504S、EZH2和pim-1在前列腺癌组织中的表达和意义

目的 探讨P504S、EZH2和pim-1在前列腺癌组织中的表达和意义.方法 采用免疫组织化学技术检测P504S、EZH2和pim-1在前列腺癌和前列腺增生中的表达,分析其表达水平与Gleason评分的关系.结果 P504S、EZH2和pim-1在前列腺癌中均为明显高表达,其与Gleason评分的相关性分别为0.418(P<0.05)、0.268(P>0.05)和0.567(P<0.01).结论 P504S、EZH2和pim-1对前列腺癌均具有高度敏感性和特异性,其表达强度与Gleason评分存在一定的相关性,对前列腺癌的预后判断有参考价值.     

体外冲击波碎石技术在上尿路结石治疗中的应用体会及文献复习

目的：探讨体外冲击波碎石（ESWL）目前在肾、输尿管结石治疗中的疗效,加深对ESWL的理性认识。方法：总结2007年-2008年门诊及住院124例患者原位ESWL治疗后总体效果的评价,合并复习相关文献。结果：单纯ESWL治疗患者中以肾、输尿管上段结石疗效为佳。结论：ESWL在上尿路结石治疗中有其重要地位,是非铸形肾结石及输尿管结石治疗的首选。     

基于政策工具的我国国家级试点城市长期护理保险政策分析

目的:分析我国国家级试点城市在推进长期护理保险中政策工具的使用情况,揭示现有政策工具在应用中的特点与问题,并提出相应的政策建议,以期为推动形成国家层面的长期护理保险政策提供参考。方法:基于政策工具和利益相关者两个维度构建二维分析框架,采用内容分析法,对96项长期护理保险政策文本、359条政策工具进行分析。结果:政策工具结构不均衡,供给型政策工具占25.90%、需求型政策工具占17.00%、环境型政策工具占57.1%;利益相关者不协调,政府占41.23%、定点护理机构占19.22%、商业保险公司占19.78%、参保人占12.53%、社会组织占7.24%。结论:试点城市现有长期护理保险政策在政策工具应用上以环境型为主,应结合发展趋势优化三种政策工具使用比例;在利益相关者维度,政策工具使用时应均衡各方利益,引导和鼓励各方参与到长期护理保险中。     

基于生物信息学筛选研究衰老小鼠免疫B细胞的基因差异

目的 通过生物信息技术分析GSE72224基因芯片数据,比较衰老小鼠与青年小鼠B细胞基因差异,探索关键基因,为衰老机制研究及药物研发提供思路。方法 通过NCBI提供的GEO数据库下载GSE72224,利用生物信息方法筛选衰老与青年小鼠B细胞差异表达基因,然后对差异表达基因进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因组百科全书(KEGG)信号通路分析,并且构建蛋白质相互作用网络获得关键基因和关键模块。结果 共筛选出87个表达基因,包括其中66个下调基因及21个上调基因。差异表达基因主要参与B细胞活化、内质网及内质网蛋白加工通路等。通过构建蛋白质相互作用网络从而筛选出H2A组蛋白家族成员(H2af)x、Zeste基因增强子人类同源物(Ezh)2、蛋白二硫化物异构酶(Pdi)A4、H2B组家族成员b(Hist2h2bb)、白细胞介素(IL)-10、Sel1l、Dnajb9、泛素样含PHD和环指域(Uhrf)1这8个关键基因。并且筛选出两个重要模块,模块中的基因主要也与内质网蛋白加工通路等有关。结论 H2afx、Ezh2、Pdia4、Hist2h2bb、IL-10、Sel1l、Dnajb9、U...     

髁状突肿瘤及类肿瘤致下颌偏颌畸形外科矫治6例

目的 探讨矫治髁状突肿瘤及类肿瘤所致的下颌偏颌畸形的外科方法,以改善患者的面容及重建其<牙,合>功能.方法 对6例患者应用外科手术进行治疗,包括术前颌骨曲面断层片、X线头影测量分析、模型外科,术中髁状突肿瘤切除、颞下颂关节重建、正颌外科手术,术后颌问牵引、结扎及正畸治疗等.结果 术后伤口均Ⅰ期愈合,随访1.5～2.5年,患者面容恢复,<牙,合>关系协调,稳定,上、下颌中线协调,无明显复发及关节不适.结论 以外科手术为主的综合治疗模式对髁状突肿瘤及类肿瘤致下颌偏颌畸形患者有较理想的治疗效果.     

10例不典型川崎病的临床分析

川崎病 (ｋａｗａｓａｋｉｄｉｓｅａｓｅ ,ＫＤ)在我国已非少见 ,诊断上虽有统一标准 ,但由于部份病例症状的不典型性 ,临床上极易误诊。现将我院自 1998年以来收治的不典型川崎病病例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10例中男 6例 ,女 4例。年龄最小的 4 6天 ,最大的 12月。1 2　临床表现　急性期 :发热 10例 (10 0 % ) ,均持续 5天以上 ;眼结膜充血、唇红干裂 10例 (10 0 % ) ,杨莓舌 9例 (90 % ) ,皮疹 4例 (40 % ) ,所有病例均无淋巴结肿大、手足硬肿。在亚急性期均出现手足端膜状脱皮。1 3　实验室检查　所有患儿白细胞总数升高…     

50例老年糖尿病患者的并发症分析

近年来，糖尿病发病率在上升，严重威胁人们身体健康，而糖尿病的并发症更是影响患者生活质量的重要原因，为进一步加强对老年糖尿病患者的防治干预，现对我院50例老年糖尿病住院者的并发症作一临床分析。