女性膀胱过度活动症患者的尿液病毒组学和临床特征

目的探讨女性膀胱过度活动症(OAB)患者的尿液病毒组学和临床特征。方法采用横断面研究方法选取2021年1—8月于南方医科大学南方医院确诊OAB的女性患者(OAB组)和同期健康女性志愿者(对照组)。纳入标准:①>18岁女性;②符合国际尿控学会OAB诊断标准;③膀胱过度活动症症状评分(OABSS)总分≥3分, 尿急得分≥2分;④愿意参加并已签署知情同意书。排除标准:①尿常规或尿细菌培养阳性;②留置尿管状态;③近30 d有抗生素使用史;④其他明确病因引起的尿频、夜尿、尿急和尿失禁症状;⑤盆腔器官脱垂和妊娠;⑥有免疫抑制剂药物使用史和免疫疾病相关病史。收集两组的人口学特征资料, 进行OABSS和8项膀胱过度活动问卷(OAB-V8)评分。通过清洁导尿收集两组的尿液样本并提取DNA, 采用宏基因组二代测序(mNGS)评估两组的病毒感染情况。分析OAB与JC病毒感染的相关性, 构建预测病毒感染风险的列线图。结果本研究OAB组纳入55例, 对照组纳入18例。OAB组和对照组的泌尿道感染史例数(33例与3例, P=0.002)、盆腔手术史例数(24例与0例, P<0.01)和憋尿习惯例数(2...     

我国高等医学院校定向医学生培养方案实施的主要问题及对策

目的：探讨当前我国高校定向医学培养方案实施中可优先解决的主要问题,为优化人才培养方案提供参考。方法：以“史密斯模型”为理论框架,采用文献计量法分析中国知网、万方、维普数据库2010～2022年公开发表的关于我国高校定向医学生培养方案实施的中文文献,形成问题系统;计算问题的严重性指数和重要性指数,运用变异系数法遴选出可优先解决的主要问题。结果：最终纳入134篇文献,形成25类问题清单。最需要优先解决的三个主要问题分别为定向医学生学习积极性不高,学习动力不足(R_i=0.1231);课程设置未能凸显全科、基层两个要素,与人才培养目标存在差距(R_i=0.0105);教学方法与农村定向医学生专业需求特点的契合度不高(R_i=0.0048)。结论：高校应从学习动力、课程设置、教学方法三个主要问题入手,建立在校定向医学生的退出与转入机制,提升职业认同感和学习动力;构建全科医学特色课程体系,提高医学人文素养课程比重;改革教学方法,重点培养服务农村基层的综合诊疗能力。     

居住安排对我国老年人生活满意度的影响效应分析

目的 探讨居住安排对老年人生活满意度的影响,为实施积极老龄化国家战略,提升广大老年人的幸福感提供实证依据。方法 运用2011—2012年、2014年和2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)三期面板数据,采用个体固定效应模型进行分析。结果 描述分析发现,当前我国的养老模式以居家养老为主,老年人与子女同住占比较高,但呈下降的趋势;回归分析显示,在控制老年人社会经济状况和健康状况等情况下,与子女同住最有利于提升老年人生活满意度水平,与其他家人同住次之(β=0.206,95%CI:0.054～0.358),入住养老机构的老年人生活满意度最低(β=-1.021,95%CI:-1.703～-0.339);居住安排对生活满意度的影响效应存在城乡、性别的异质性。经济地位的调节效应显示,相较于经济状况较差,自评经济状况较好的老年人,居住在养老机构有利于其生活满意度的提升,而对“与其他家人同住”的老年人,自评经济状况较好则不利于其生活满意度的提升。结论 在居家养老为主导的养老模式下,应鼓励老年人与家人同住,最理想的状态是与子女同住;在社会政策上应鼓励“普惠型”养老机构服务模式,“兜底”老年弱...     

健康预期寿命与伤残调整生命年内在关联与差异

健康预期寿命(HLE)与伤残调整生命年(DALY)同时关注人群死亡和非致死性健康效应,均为国民生命质量的综合性测度指标,其关联性和差异性的比较分析有利于人群健康测量的学科交叉研究,开阔学术视野。从广义上看,这2种健康测量指标均为对健康概念的延展,均需要一个标准生命表作为测量的基础。HLE反映的是良性健康水平,关注纯粹健康状态的生存时间及其社会学后果;而DALY反映负面健康水平,关注疾病分类系统下疾病类型及单一病种的流行病学和经济学后果。HLE主要侧重功能性、体验性指标,但对传染性疾病、精神障碍性疾病的健康后果测量不敏感,而DALY的研究成果对此具有重要的借鉴意义。2种指标的测量均从多方面影响到公共健康政策、测量所隐含的社会伦理价值、公共资源配置决策和资源分配公平问题等。     

社会分层视角下居家老年人预防保健服务利用研究

目的:社会分层视角下,探究山东省居家老年人预防保健服务的利用状况及影响因素。方法:采用多阶段分层随机抽样方法,于2018年4-9月抽取山东省某市居家老年人3200例进行问卷调查,采用描述性分析和二分类Logistic回归,分析其预防保健服务利用状况及主要影响因素。结果:(1)本研究中,社会下层和社会上层老年人分别占34.7%和65.3%。社会分层三个核心指标(职业地位、文化程度和收入水平)两两之间存在弱相关性。(2)本文主要利用的预防保健服务指标是一般健康检查(62.1%)、高血压筛查(49.4%)、查血项目(26.2%),不同社会分层居家老年人的预防保健服务利用状况有统计学差异(P<0.05)。社会分层为上层的居家老年人预防保健服务利用率(79.2%)高于社会下层老年人(62.6%)。(3)城乡、年龄、社会分层、医疗保险类型、健康自评、医疗机构离家的距离、是否患慢性病是影响居家老年人预防保健服务利用的主要因素(P<0.05)。城市、高年龄组、社会分层等级越高、享受公费医疗、城镇职工医疗的老年人,预防保健服务利用率越高。健康自评越好、患慢性病、医疗机构离家的距离越远,老年人...     

广州市吸毒强戒人员HIV-1基因亚型分布的初步研究

目的分析吸毒人群HIV感染者中HIV-1的基因序列特征,初步确定其感染的基因亚型和各亚型的流行趋势。方法在Genbank中查找HIVgag基因的序列,设计巢式PCR引物。从全血中提取样本的基因组DNA,进行巢式PCR,对PCR产物进行琼脂糖凝胶电泳和测序,所获序列与国际参考株序列进行比对,确定基因型或亚型。结果对36例HIV-1感染者样本进行扩增,PCR共检测出29例阳性样本,27例测序成功,其中16例为CRF08-BC重组亚型、7例为CRF07-BC重组亚型、4例为CRF01-AE重组亚型,15例阴性对照均无目的条带。结论在广州吸毒强戒人员HIV-1型中以CRFBC亚型为主,其次为CRF01-AE亚型。应加强对HIV-1毒株亚型的监测,以制定更好的防治策略。     

阿司匹林对人胶质母细胞瘤U87细胞系放射敏感性的影响

目的 观察阿司匹林(ASA)对人胶质母细胞瘤U87细胞系放射敏感性的影响并探讨其可能机制.方法 常规培养U87细胞,CCK-8法检测16、8、4、2、1、0.5 mmol/L ASA对细胞抑制率和1 mmol/L ASA预处理对2、4、8 Gy 6MV-X射线单次照射后细胞抑制率的影响,计算ASA对这3种剂量射线的放射增敏比;选取1 mmol/L ASA和8 Gy照射剂量进行实验,分为对照组、照射组、ASA组、ASA+照射组,流式细胞仪检测细胞凋亡和NF-κB的含量,激光共聚焦显微镜观察NF-κB的表达.结果 与空白对照组比较,0.5、1 mmol/L ASA组细胞抑制率的差异无统计学意义(P＞0.05);ASA对8Gy射线的放射增敏比高于2、4Gy,差异有统计学意义(P＜0.05).流式细胞仪检测结果显示,与照射组比较,ASA+照射组细胞凋亡率较高,NF-κB含量较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).激光共聚焦显微镜下观察显示,照射组细胞NF-κB在细胞质、细胞核均有表达,与ASA+照射组细胞比较表达较强.结论 ASA可提高胶质母细胞瘤的放射敏感性,它可能通过抑制NF-κB的表达而增加由射线介导的胶质瘤细胞的凋亡,从而增强细胞对射线的反应.     

社会医学视频案例课堂教学中的矛盾分析

结合视频案例教学的实践,提出课堂时间有限性与视频案例表达及讨论占时、视频案例相对独立性（局部）与课程目标（整体）一致性、视频案例的表面化（现象）与教学内容深度化（本质）、视频案例课堂的多变性与教师对课堂的控制性4对矛盾。提出贯彻局部服从整体的教学原则、视频案例教学应有严格的教学设计、严密地组织课堂讨论、教师应善于引导和总结等措施。通过这些努力,化解上述矛盾,促使视频案例教学取得良好效果。     

三峡库区外迁山东省移民心理健康状况的调查

目的 了解三峡库区外迁移民心理健康状况.方法 采用症状自评最表(SCL-90)调查三峡库区外迁山东省的农村移民和当地农村居民各320例.结果 三峡库区外迁山东省移民SCL-90各因子得分均高于当地居民(P<0.05,P<0.01);不同性别移民在躯体化、强迫、焦虑、恐怖、精神病性因子上得分差异具有显著性[男性:(1.55±0.61)分,(1.48±0.53)分,(1.40±0.51)分,(1.23±0.46)分,(1.28±0.44)分;女性:(1.77±0.84)分,(1.66±0.70)分,(1.60±0.78)分,(1.49±0.74)分,(1.45±0.73)分](P<0.05,P<0.01);不同居住时间移民的偏执、精神病性因子得分差异具有显著性(P<0.05);不同年龄组的移民在躯体化、强迫和抑郁因子得分差异具有显著性(P<0.01).结论 三峡库区外迁山东省移民存在明显的心理问题,应该引起管理部门和社会的重视.     

养老机构五保老人生命质量影响因素的因子分析

目的了解养老机构五保老人生命质量评价状况,采用因子分析探讨影响因素。方法采用分层、随机抽样,抽取山东某地级市养老机构≥60岁五保老人540例作为调查对象。应用WHOQOL-26量表评价生命质量,运用SPSS进行因子分析及多因素分析。结果共提取4个公因子,分别是心理健康因子、社会关系因子、环境因子、生理健康因子,累积方差贡献率59.48%。五保老人生命质量影响因素依次为心理、生理健康因子、性别、年龄。生命质量女性高于男性;心理、生理状况越好,年龄越大,生命质量评价越高。结论应加强心理健康管理、疾病预防,完善机构养老服务体系建设,全面提升五保老人生命质量。