丁丙诺啡透皮贴对痔术后镇痛效果的临床研究

目的评价丁丙诺啡透皮贴对痔术后镇痛的临床疗效。 方法将60例行混合痔外剥内扎术患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组行术后常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丁丙诺啡透皮贴。VAS视觉模拟评分比较两组术后镇痛效果及相关不良反应发生情况。 结果两组术后10 h VAS评分差异无统计学意义（Z=-1.240;P=0.215）;术后1天（Z=-3.163;P=0.002）,术后2天（Z=-2.793,P=0.005）,3天（Z=-3.096,P=0.002）、4天（Z=-2.266,P=0.023）、5天（Z=-2.266,P=0.023）、6天（Z=-2.497,P=0.013）与对照组比较,对照组评分高于治疗组,差异均有统计学意义。两组于术后2天至5天疼痛评分逐渐升高后下降。 结论丁丙诺啡透皮贴对痔术后患者镇痛效果良好,不良反应轻,值得临床推广。     

影响老年患者脑血管储备功能的血管危险因素分析

目的 探讨老年患者常见血管危险因素与脑血管储备功能的相关性. 方法 入选浙江医院2007年7月至2010年7月就诊的老年患者700例.收集其性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、高血脂病史、双侧颈动脉B超检查等一般资料.依据是否符合相关血管危险因素的诊断标准将患者分为血管危险因素组400例,年龄(73.4±6.8)岁;对照组300例,年龄(72.4±6.9)岁.其中性别不限,年龄≥60岁.同时对所有患者行经颅多普勒超声结合屏气试验来评估颅内血管反应,计算屏气指数,并对脑血管储备功能进行评价. 结果 对照组屏气指数(BHI)为(0.97±0.31),脑血管危险因素组BHI为(0.57±0.18),两组比较差异有统计学意义(t=10.87,P＜0.01),表明有相关血管危险因素的老年患者脑血管储备功能较无血管危险因素的老年患者有一定程度的降低.多因素回归分析显示高血压、高脂血症、糖尿病以及吸烟是影响脑血管储备功能的主要因素,影响程度从大到小依次为糖尿病、高血压、吸烟、高脂血症. 结论 具有血管危险因素可以损害老年患者脑血管储备力,其中高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟是影响老年患者脑血管储备功能的主要因素,其中以糖尿病影响最大.     

丁苯酞对局灶性缺血预处理诱导脑缺血耐受影响的实验研究

丁苯酞是一种新型抗脑缺血药物,前期的研究已证实丁苯酞能够增强大鼠缺血预处理(ischemicpreconditioning,IP)后神经营养因子家族中的碱性成纤维细胞因子(bFGF)的表达[1].在此基础上,我们于2011年2月采用免疫组织化学方法检测神经营养因子家族中的另一成员——脑源性神经生长因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及其上游的转录调控因子磷酸化的环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(phosphorylated cyclic AMP responsive element binding protein,p-CREB)在局灶性脑缺血耐受动物模型的脑梗死灶周围的表达,并采用蛋白质印迹(Western blotting)方法检测p-CREB/总cAMP反应元件结合蛋白(cAMP response element binding protein,CREB)表达,探讨丁苯酞局灶性缺血预处理诱导脑缺血耐受中可能的保护机制.     

强生Vitros 950生化检测系统性能验证

目的对强生V itros 950生化检测系统进行性能验证。方法参照强生公司提供的验证方案,对总蛋白(TP)等11个项目的精密度、准确度、线性范围和临床参考区间进行验证,并与日立-罗氏系统进行相关性比较。结果TP、白蛋白(A lb)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰氨基转移酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、血糖(G lu)的准确度、精密度、可报告范围、临床参考区间均符合厂商说明;观察到有部分标本的Cr、UA检测结果与日立-罗氏系统有一定差异。强生V itros 950检测Cr可能由于体内肌酸浓度过高而导致底物耗竭,可以通过稀释的方法解决;UA检测中出现的干扰现象,可能是由于高浓度黄嘌呤的存在所引起。结论强生V itros 950的基本性能均符合公司声明的要求。     

华法林药物基因组学的发展及其临床应用前景

华法林是临床广泛使用的口服抗凝药物。由于自身狭窄的有效抗凝治疗范围以及个体间每日用药剂量的显著差异,困扰着许多患者和临床医生。近年来,许多研究均报道基因多态性是引起华法林个体间用药剂量差异的主要因素之一。部分学者建立基于药物基因组学的剂量方程,并在进行验证,评估其临床价值。本文综述了华法林相关药物基因组学的国内外最新进展,为进一步针对华法林的临床研究提供参考依据。     

多黏菌素B对碳青霉烯类耐药菌医院获得性高龄肺炎患者的临床疗效与安全性评价

目的探讨多黏菌素B对碳青霉烯类耐药菌医院获得性高龄肺炎患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析解放军总医院第二医学中心2017年1月-2019年12月期间确诊为碳青霉烯类耐药菌医院获得性肺炎、年龄≥85岁且接受多黏菌素B或替加环素联合美罗培南治疗的44例住院患者的临床资料。根据抗感染方案分为多黏菌素B组(多黏菌素B联合美罗培南治疗)和替加环素组(替加环素联合美罗培南治疗)。比较两组患者一般资料、临床疗效以及相关药物的安全性。结果共纳入44例患者,其中多黏菌素B组20例,替加环素组24例。多黏菌素B组和替加环素组临床有效率分别为65.0%和58.3%,微生物清除率分别为30.0%和20.8%,30 d病死率分别为25.0%和20.8%,两组差异均无统计学意义(P>0.05);多黏菌素B组胆红素升高发生率明显低于替加环素组(10.0% vs.41.7%,P<0.05),降钙素原7 d内变化值明显大于替加环素组[0.35(0.12,0.52)]vs.0.07(0.01,0.13),P<0.05],皮肤色素沉着发生率明显高于替加环素组(35.0% vs.0%,P<0.05...     

儿童口唇部血管瘤的治疗

近3年来,我们收治了52例口唇部血管瘤患儿,分别采用激光、甾体激素瘤内注射和整形外科手术疗法。本文就这3种疗法的疗效和治疗中的有关问题作一评述。临床资料一、一般情况本组52例,男23例,女29例。年龄1．5～12岁,以＜2岁者为多。其中瘤体直径＜0．3cm17例;0．5～4．0cm35例。激光治疗17例;经甾体激素注射者23例,本注射者12例;未注射和注射无效共历例行手术切除治疗。亚例术后病理切片证实,毛细血管瘤16例,混合型6例,海绵状血管瘤4例。瘤体面积最小0．2cm×0．2cm,最大4.0cm×2．0cm,位于上眉39例,下唇13例。二、治疗方法1．…     

作为免疫抑制因子的“D-氨基酸”

D-氨基酸以及它们的合成和降解酶类存在于微生物和高等动植物,然而很少知道它们的作用。最近发现了一些催化D-氨基酸的氨基酸消旋酶和D-氨基酸转移酶,并且还发现一些D-氨基酸存在于细菌细胞壁成份或某些抗菌素中。因此,人们设     

Igh-V或紧密连锁的基因对一种胸腺非依赖性抗原的免疫记忆调控

在小鼠,调控免疫反应的基因属于主要组织相容性H-2复合体的Ir基因。在一些纯系小鼠株中,对某一特定抗原,有的小鼠株只产生原发性的IgM反应,而不产生继发性的免疫记忆反应(非反应者),有的小鼠株可产生上述两种反应(反应者)。目前,只知道由Ir基因调控的特异性免疫反应仅局限于胸腺依赖性抗原,还没有报道Ir基因对胸腺非依赖性抗原反应的调控作用。本文作者发现,在一些纯系小鼠株中,产生对一种胸腺非依赖性抗原TNP-LPS的反应,有许多     

编码大白鼠Ⅱ类MHC抗原Aα链的DNA序列:与H-2A和HLA-DC1链的DNA和蛋白质序列的广泛一致性

大白鼠主要组织相容性复合体(RT1-B)编码两套Ⅱ类分子(Ia抗原)称为A和E,每个Ⅱ类分子包括两条糖蛋白链称为Aα和Aβ或Eα和Eβ。本文作者使用mRNA选择实验(mRNA selectionassay),由大白鼠脾细胞富含编码大白鼠Aα链mRNA的poly(A)mRNA制得一个cDNA文库。从开始的192个克隆筛选中,鉴定出一个特异地选择大白鼠Aα链mRNA的cDNA克隆,定名为pRIa1,部分限制性内切酶分析证明此cDNA以大约600bp长度插入到pRIa.1中,且只有一个Pst1切点,从pRIa.1中取出EcoR1-Pst1切点之间的150个bp作为杂交探针从整个脾poly(A)mRNA制得的cDNA中