辛伐他汀结合阿司匹林防治缺血性脑血管病的临床疗效观察

目的：探讨辛伐他汀结合阿司匹林在防治缺血性脑血管病(ICVD)中的治疗效果。方法：选取120例ICVD患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各60例。对照组给予阿司匹林进行治疗,观察组给予辛伐他汀结合阿司匹林治疗。评定两组治疗效果;对两组治疗前后NIHSS评分、血脂水平进行比较;统计两组患者半年内的心脑血管不良事件复发情况;记录两组患者缺血性脑血管疾病相关症状消失时间及治疗方案实施所需时间。结果：观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗后,观察组的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),观察组TC、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05);观察组总复发率为3.33%,明显低于对照组的15.00%(P<0.05);观察组缺血性脑血管疾病相关症状消失时间及治疗方案实施所需时间均短于对照组患者(P<0.05)。结论：对ICVD患者给予辛伐他汀结合阿司匹林的治疗方式有利于降低血脂水平,改善患者神经功能缺损情况的同时降低心脑血管事件的复发率,缩短ICVD临床症状消失时间及治疗方案实...     

CT诊断气管异物一例报告

气管异物一般少作CT检查,本文报告一例CT检查证实的植物性异物病例,位置很明确,现报告如下: 患者:男,1 7/12岁,五天前因食瓜籽时,突然被人抱起后即出现剧烈咳嗽,哮鸣、气促,这几天偶有突然剧咳及气紧出现。     

肌浆网/内质网钙ATP酶在大鼠肝再生过程中的表达和活性分析

肌浆网/内质网钙ATP酶(SERCA)主要位于内质网和肌浆网膜上,是生物体内重要的钙离子转运酶。为进一步探讨肝再生过程中SERCA的表达变化,该研究构建了大鼠2/3肝脏切除模型,用实时荧光定量RT-PCR和测定酶活性的方法研究该酶的两种亚型(SERCA2b和SERCA3)在肝切除后0,1,12,24,48,72,120,168,216 h共9个时间点的表达变化,结果发现肝再生早期两种亚型表达量均下调,但在一定时间内显著应激性上升,分别在12 h和48 h达到峰值,之后表达量下调至原始水平。同时,酶活性测定结果与基因表达变化相类似,在12～48 h酶活性达到峰值,以上结果表明SERCA参与了肝脏再生过程,可能的途径是调控内质网钙离子,进而影响细胞质的钙震荡和细胞周期。     

结核分枝杆菌抗酸染色法影响因素分析

目的探讨结核分枝杆菌抗酸染色效果的影响因素。方法将卡介苗涂片放于不同温度和不同时间下的恒温水浴箱中进行初染，经脱色、复染后，采用显微镜观察染色效果。结果染色温度为70℃、染色时间为5min时，结核杆菌染色更鲜艳，背景清晰。结论加热时间与加热温度是影响抗酸染色法染色效果的重要因素。     

七氟醚预处理对高原地区肝包虫手术肝缺血-再灌注损伤的作用

目的探讨七氟醚预处理对减轻高原地区肝包虫患者缺血-再灌注损伤的作用,进而为肝包虫病手术中合理用药提供理论依据。方法选取2017年9月至2018年7月本院收治的泡型肝包虫手术患者50例,男27例,女23例,年龄22～68岁,体重40～90 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,Child-Pugh分级A级。随机分为七氟醚预处理组(SEV组)与对照组(TIVA组)。SEV组持续性吸入2%的七氟醚,于手术结束前30 min停止。TIVA组给予全凭静脉麻醉,采用瑞芬太尼0.2μg·kg~(-1)·min~(-1)和丙泊酚1.5～2.5μg/ml靶控输注,间接追加顺式阿曲库铵。记录麻醉诱导前(T_0)、肝门阻断(T_1)、肝门开放(T_2)、缺血-再灌注1 h(T_3)、6 h(T_4)、24 h(T_5)两组患者ALT、AST、乳酸(Lac)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)浓度,检测肝组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和NF-κB、ICAM-1蛋白相对含量,观察两组患者术中出血量、拔管时间、下床活动时间、术后住院时间、肝衰竭发生等情况。结果 T_2—T_5时,SEV组ALT、AST、Lac、MDA、TNF-α、IL-1明显低于TIVA组(P0.05),NF-κB和ICAM-1蛋白相对含量明显低于TIVA组(P0.05),SOD活性明显强于TIVA组(P0.05)。SEV组患者术中出血量明显少于TIVA组(P0.05),术后住院时间、下床活动时间明显短于TIVA组(P0.05),肝衰竭发生率明显低于TIVA组(P0.05)。结论七氟醚预处理可减轻高原地区肝包虫手术肝缺血-再灌注损伤,可能与减少炎性因子生成、增强肝脏自由基清除能力有关。     

培美曲塞加奈达铂联合三维适形放疗同步序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨培美曲塞加奈达铂联合三维适形放疗同步、序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应和生存情况。方法共入选54例患者,分为同步组(CCR)和序贯组(SCR)。每组各27例。同步组采用培美曲塞(Pemetrexed)500mg/m2,奈达铂(Nedaplatin)80mg/m2(PN方案),放疗第1、21、43天静脉滴注;放疗采用三维适形放疗(3D-CRT),2Gy/次,总剂量70Gy。序贯组予PN方案化疗2个周期后,再以同方案放疗。结果中位随访时间22.8个月。同步组vs序贯组,总有效率:77.6%vs 61.8%(P>0.05),中位无进展生存期分别为12.2个月(95%CI:8.5~14.9个月)vs 9.1个月(95%CI:6.4~11.8个月)(P>0.05),1年、2年和3年生存率分别为81.5%vs 66.7%,48.1%vs 40.7%,29.6%vs 22.2%(P>0.05),中位生存期20.5个月(95%CI:13.7~27.3个月)vs 17.3个月(95%CI:14.2~20.4个月)(P>0.05)。不良反应以放射性食管炎、放射性肺炎为主,两组的Ⅰ~Ⅱ级急性放射性食管炎、Ⅰ~Ⅱ级急性放射性肺炎发生率分别为70.3%vs 55.5%,62.9%vs 44.4%(P>0.05)。两组骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻和黏膜炎多为Ⅰ~Ⅱ级(P>0.05)。结论培美曲塞加奈达铂与三维适形放疗同步、序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效好,不良反应可耐受。同步放化疗比序贯放化疗略有增加,值得进一步推广和研究。     

1例慢性阻塞性肺病合并圣乔治教堂诺卡菌感染及文献复习

<正>病例资料患者女,77岁,因"反复咳嗽、咳痰30+年,加重10天"入院。30+年前,患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,咳嗽为阵发性,不剧烈,咳白色泡沫样痰,量少(具体不详),受凉后症状加重,咳黄色脓痰,经治疗后可缓解。冬春季好发,每年发作多次,持续数天或数月不等,迁延不愈。10天前,患者受凉后再次出现咳嗽,咳黄白色粘痰,痰不易咯出,稍微活动即感气促,并出现双下肢踝部水肿,伴纳差、腹胀不适,无神志改变,无潮热、盗汗,无胸痛、咯血,无夜间阵发     

茵陈色原酮对小鼠急性乙醇性肝损伤的保护作用研究

目的:探讨茵陈色原酮对小鼠急性乙醇性肝损伤的保护作用及其机制。方法:实验小鼠随机分为5组:模型组、茵陈色原酮(高、中、低剂量)组和正常对照组,每组各6只。给予茵陈色原酮组小鼠相应剂量的茵陈色原酮灌胃7d,第7天时将模型组、茵陈色原酮组小鼠采用50%乙醇12mL/(kg·d)灌胃,禁食12h,致小鼠急性乙醇性肝损伤;观察小鼠肝脏组织形态,计算肝脏指数(LI),ELISA法测定小鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、肝胞浆乙醛脱氢酶(ALDH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果:茵陈色原酮(高、中剂量)组均明显降低急性乙醇性肝损伤小鼠肝脏指数(P<0.01);高剂量组可减轻肝组织脂肪变性(P<0.05),明显降低血清ALT、AST水平(P<0.01),升高肝胞浆ALDH、GSH-Px水平(P<0.01)与血清TP水平(P<0.01)。结论:茵陈色原酮对小鼠急性乙醇性肝损伤具有保护作用,其机制与增强肝脏清除乙醛和抗氧化能力有关。     

双极人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折60例

目的:评价双极人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折的临床效果。方法:对施行双极人工股骨头置换术治疗的65岁以上的股骨颈骨折60例患者的临床资料进行分析。结果:60例患者按Harris评分标准,双极人工股骨头置换术后优良率91.7%(55/60)。结论:双极人工股骨头置换术是治疗老年性股骨颈骨折的有效方法。