尘肺大阴影CT扫描的分析

尘肺大阴影ＣＴ扫描的分析吴灿夫，刘林根，刘斯峰，汪竹根，陆锡朝，俞深甫，朱希松，方兴旺目前我国主要以职业史与Ｘ线胸片作为诊断尘肺的依据［１］，由于胸片对肺内的一些微细改变，尤其对Ⅱ＋期大阴影形态结构的检出能力有限，往往易出现漏诊［２］。我们对４５例尘...     

中药扶正与介入联合治疗中晚期肝癌近期疗效观察

采用介入方法治疗中晚期肝癌疗效肯定，但毒副反应较大。我们采用中药扶正与介入联合治疗中晚期肝癌，取得较好疗效，总结报道如下。     

论医院管理学科的发展

本文综合描述了医院管理学科的历史沿革、国内外医院管理学科的训练水平及要求。从内部管理和外部管理两个系统提出了加强医院管理学科体系的建设。着重阐述了医院管理学科研究进展，即医院宏观管理体制和循证医学已成为医院管理研究的重点。“以人为本”的服务观和“以病人为中心”的医疗观已成为医院管理研究的主旋律。随着改革的不断深入，围绕实现医疗服务的社会目标，医院管理学科已形成由内部管理到外部管理、由微观机制研究到宏观体制改革的发展趋势。     

Rhesus盒检测技术

为了研究Rhesus盒的检测技术及意义,根据RHD基因上游盒、下游盒及杂交盒的DNA序列特异性设计引物,用PCR-SSP和错配PCR技术检测上游、下游和杂合的Rhesus盒.结果表明：DNA标准品验证本技术可靠,随机非血统关系RhD阳性者中,RHD^＋/RHD^-型占9.00%,RHD^＋/RHD^＋型占91.00%;RhD阴性者中RHD^＋/RHD^-型占26.14%,RHD^＋/RHD^＋型占3.92%,RHD^-/RHD^-型占69.94%.结论：Rhesus盒检测技术可用于分析RhD单倍型基因结构,用于遗传、临床输血及新生儿溶血病等研究.     

肺腺癌相关组织学特征与PD-L1表达EGFR基因突变类型的关系

  目的  探讨非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）中肺腺癌不同组织学亚型、气道播散、胸膜侵犯等预后相关因素与程序性死亡因子配体?1（programmed death factor ligand-1,PD-L1）蛋白的表达、表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）基因的突变类型的差异分析,为精准治疗提供依据。  方法  收集2018年1月至2020年12月苏州大学附属第三医院病理确诊肺腺癌患者233例的临床病理资料,使用免疫组织化学染色方法观察肺癌组织内PD-L1表达,同时采用扩增阻滞突变系统（amplification refractory mutation system,ARMS）法对EGFR基因片段进行检测。  结果  233例肺腺癌中PD-L1表达阳性38.2%（89/233）,在男性、年龄≥65岁、低分化、肿瘤最大直径≥2 cm以及发生淋巴结转移、气道播散和脉管、胸膜侵犯患者中阳性率较高（P<0.05）;EGFR突变阳性率70.8%（165/233）,与患者性别显著相关（P<0.05）;PD-L1表达和EGFR突变交叉阳性/交叉阴性与肿瘤的侵袭能力显著相关（P<0.05）;PD-L1表达与贴壁结构、微乳头结构及实体型结构显著相关（均P<0.05）,而EGFR基因突变状态与乳头结构、实体型结构相关（均P<0.05）。Pearson相关分析显示PD-L1比例与贴壁结构呈负相关（r=?0.252,P<0.001）,与微乳头结构和实体型结构呈正相关（r=0.271,r=0.473,均P<0.001）,与腺泡结构及乳头结构无相关性。PD-L1表达与EGFR中Exon19 Del突变有显著的相关性（P<0.001）,研究发现无EGFR Exon19 Del突变的患者其PD-L1表达较高。  结论  肺腺癌患者PD-L1表达与肿瘤的组织学结构的比例构成、分化程度、气道播散及脉管、胸膜侵犯等预后较差因素显著相关,且PD-L1表达与EGFR Exon19 Del突变显著相关,无Exon19 Del突变患者将有可能成为PD-L1抑制剂免疫治疗的优势人群,从而为临床诊疗评判提供更为可靠的科学依据。      

带袢钢板治疗肩锁关节脱位10例效果分析

目的:分析应用带袢钢板重建喙锁韧带治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位效果。方法:对Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位10例均采用带袢钢板行韧带重建,术后采用肩关节Constant-Murley进行评分。结果:患者经3~12个月随访,切口愈合良好,肩关节疼痛度、肩关节外展活动度均可,肩关节功能恢复满意,影像学检查显示,肩锁关节复位优良。结论:使用带袢钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位术后遗留瘢痕小,肩关节疼痛、活动受限发生率低,有利于早期功能锻炼,同时使用带袢钢板无需再次取出,降低患者医疗费用。     

改进信息管理系统在静脉用药调配中心差错防范中的应用

目的:应用信息管理系统,防范静脉用药调配中心差错的发生,防止药品浪费,保证病人用药安全.方法:将2011年9 ～12月配置液体总量232 752袋设为对照组;2012年2～5月配置液体总量350 865袋设为观察组.对照组实施信息管理系统,观察组在分析信息管理系统配置输液总量及发生的差错量基础上增加功能模块.观察两组差错率发生情况.结果:对照组差错发生率为0.089％,观察组差错发生率为0.018％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:合理运用信息管理系统,可降低工作中差错发生率,防止药品浪费,提高患者用药的安全性.     

中医食疗辅助中医药治疗胃溃疡疗效观察

目的:观察中医食疗辅助中医药治疗胃溃疡的临床疗效。方法:将76例胃溃疡患者随机分为试验组与对照组各38例,对照组根据中医辨证分型给予相应的中药治疗,试验组在对照组基础上配合中医食疗辅助治疗。2组均治疗6周,观察比较临床疗效。结果:治愈率试验组为60.52%,对照组为36.84%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中医食疗辅助中医药治疗胃溃疡疗效显著,值得在临床上推广应用。     

维药复方祖卡木的高分辨精细鉴别及质量评价

目的 采用双指标等级序列模式识别法,对不同厂家生产的知名品牌维吾尔族成药祖卡木进行高分辨精细鉴别及质量评价.方法 分析祖卡木原药粉末的红外指纹图谱,确定相似度等级,构建样品的特征序列.结果 利用每个样品的特征序列,可以对两个厂家生产的维吾尔族成药祖卡木进行准确鉴别及质量评价.结论 双指标等级序列模式识别法结合红外指纹图谱,适合于祖卡木的高分辨快速鉴别及准确质量评价.该方法为中药,特别是中药复方的客观准确鉴别及质量评价提供了一种新的、有效的理论方法.     

非典型急性主动脉综合征一例报道并文献复习

随着竞争性压力日益加剧及不良的生活习惯,心血管疾病的发病率急剧上升,而急性主动脉综合征(AAS)作为临床上的急危重症,严重威胁着患者的生命健康及生活质量.在临床工作中,AAS常以持续性胸痛或背部疼痛为主要临床症状,由于部分AAS患者疼痛性质不典型,临床上容易对这类疾病误诊,从而影响患者治疗的及时性及规范性,严重影响患者...