冠状动脉内支架植入术护理体会

冠状动脉内支架植入治疗冠状动脉狭窄420例，其中心肌梗死260例，不稳定型心绞痛170例均取得了很好的效果，阐述了冠状动脉内支架植入的术前、术中、术后护理及健康教育。     

中药膏方联合雷火灸治疗儿童变应性鼻炎(肺气虚寒型)临床观察

目的：观察中药膏方联合雷火灸治疗儿童变应性鼻炎(肺气虚寒型)的疗效。方法：选取2021年1月—2022年12月琼海市中医院收治的108例变应性鼻炎(肺气虚寒型)患儿,随机分为对照组和观察组各54例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予中药膏方配合雷火灸治疗,比较两组患儿中医证候疗效、疾病疗效,以及症状积分改善情况。结果：观察组患儿中医证候疗效、疾病疗效分别为96.30%(52/54)、94.44%(51/54),显著优于对照组的81.48%(44/54)和75.93%(41/54),组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿中医主症、中医次症、体征积分均显著下降,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论：中药膏方联合雷火灸治疗儿童变应性鼻炎(肺气虚寒型)可显著提高临床疗效,改善患儿喷嚏、流涕、鼻痒等临床症状,值得推广。     

斯氏狸殖吸虫成虫尿素溶解性抗原的分离提取

采用8mol/L尿素并以简化的方法,从斯氏狸殖吸虫成虫水溶性抗原(PsAWA)制备后的离心沉渣中,进一步分离提取出尿素溶解性抗原(PsAWU)。210mg虫体干粉,收获PsAWA 50.18mg,PsAWU 63.19mg,使抗原制备总收获量增加1.26倍。ELISA初步鉴定表明:PsAWU具有比PsAWA更高的血清学活性,4℃保存一定时期其活性变化亦与之相似。     

中药治疗反流性食管炎34例

目的：总结中药治疗反流性食管炎34例经验。方法：经加味柴胡疏肝汤和云南白药局部给药治疗后,进行治疗前后症状记分、食管镜分级对比分析。结果：治愈和显效率达96．46％。     

剖宫产产妇术后感染相关因素及炎症因子和T淋巴细胞亚群指标的研究

目的调查剖宫产产妇术后感染相关因素及炎症因子和T淋巴细胞亚群指标的变化,为临床实践提供参考。方法选取2015年12月-2016年12月医院收治的剖宫产产妇421例为研究对象,统计患者术后感染发生情况,分析导致患者感染的相关因素,对感染患者和非感染患者的血清炎症因子和T淋巴细胞亚群指标进行观察和比较。结果 421例剖宫产产妇术后发生感染20例,感染率为4.75%;感染部位以手术切口和生殖系统为主;年龄、呼吸机应用、导尿管应用、住院时间、手术时间及合并糖尿病是导致患者术后感染的相关因素(P0.01);感染患者的肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-4)、IL-6、IL-8和IL-12分别为(24.30±7.12)、(96.28±40.22)、(253.96±50.22)、(99.93±38.21)、(134.13±43.21)ng/L均高于非感染患者(P0.05);感染患者的CD3+CD4+和CD3+CD8+分别为(410.21±105.54)、(321.21±131.34)/μl低于非感染患者(P0.05)。结论剖宫产产妇术后感染情况应引起临床重视,要注意观察患者相关临床指标的变化情况,并针对导致感染的相关因素采取针对性干预措施,从而有效降低感染率。     

肺癌术中冲洗液细胞学检查与腔内温热灌注化疗疗效研究

目的:检测无胸水肺癌患者胸膜腔内在术前或术后是否存在游离癌细胞并探讨术中低渗水热灌注化疗和低渗热灌注治疗对生存期的影响.方法:对380例无胸水肺癌患者术中均在开胸后和关胸前用500ml生理盐水冲洗胸腔,然后留取冲洗液作细胞学检查.阳性者随机分为A组、B组和C组,A组关胸前应用43℃蒸馏水500ml加顺伯(80mg)灌注化疗,B组应用43℃蒸馏水500ml温热灌注,C组未给予治疗常规关胸.结果:阳性患者108例(28.6％),其中腺癌73.2％,磷癌16.7％,其它10.1％,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的比例分别为2.8％、7.4％、89.8％.A组、B组与C组1、3、5生存率分别为97.4％、76.3％、57.9％；94.4％、69.4％、44.4％；97.1％、38.2％、20.6％.结论:无胸水肺癌患者胸膜腔内在术前或术后有游离癌细胞存在,以腺癌和Ⅲ期的患者居多.术中低渗热灌注化疗和低渗热灌注治疗能提高阳性肺癌患者的3年、5年生存率,但两种治疗方法统计学无显著差异.     

NGAL与糖尿病肾病关系的研究现状

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associaed lipocalin,NGAL)是一种广泛分布于人体各组织的新型脂钙蛋白,可以调节基质金属蛋白酶9(matrix metatloproteinase-9,MMP-9)的活性与功能,运输小分子疏水性蛋白,参与体内慢性炎症反应以及肿瘤的发生发展、浸润转移等过程.最新研究发现NGAL与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的发生发展关系密切,早期DN即可检测到血清及尿液NGAL水平的升高,NGAL可能成为诊断早期DN的新的蛋白标志物.此外,NGAL还与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)及葡萄糖代谢调节有关.NGAL在其他肾脏疾病的病理发生机制中也起着重要作用,多种原因引起的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)与慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)均可出现尿液NGAL水平升高.     

TLR4与糖尿病肾病关系的研究进展

Toll样受体家族(Toll-like receptors,TLRs)属于模式识别受体(pattern cognition receptots,PRRs),Toll样受体-4 (Toll-like receptor4,TLR4)是其中最重要的成员之一,在先天免疫系统中起着不可忽略的作用,可通过激活炎性信号通路在微生物分子模式合成的应答反应中起作用.TLR4在糖尿病(diabetes mellitus,DM)的发生发展中起着重要作用,并且与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)以及肥胖的发生发展等糖尿病高危因素也有着紧密联系.TLR4与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)之间的关系在近年来的研究中取得了重大进展,大量研究结果提示TLR4在DN的病理发生过程中起着重要作用.     

百草枯致大鼠肺纤维化肺组织内质网相关凋亡基因Caspase-12的表达

目的 观察内质网相关凋亡基因半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶12（ Caspase-12） 在百草枯诱导肺纤维化模型大鼠肺组织中的表达。方法 30 只Spragne-Dawley（ SD） 大鼠随机分为对照组、14 d模型组和28 d 模型组。采用百草枯灌胃法复制肺纤维化模型。逆转录-聚合酶链反应（ RT-PCR）检测肺内Caspase-12 mRNA 表达, 免疫组化检测其蛋白表达。HE 和Masson 染色判断肺组织肺泡炎及肺纤维化程度。结果 HE 和Masson 染色结果证实成功复制肺纤维化模型。模型组大鼠肺泡炎和肺纤维化程度较对照组严重（ P 〈0. 01） 。与对照组比较, Caspase-12 表达在14 d 模型组中明显升高（ P 〈0. 01） , 在28 d 模型组中更高（ P 〈 0. 01） 。结论 百草枯中毒大鼠肺内质网相关凋亡基因Caspase-12 表达增高, 提示内质网应激在百草枯中毒引起的肺纤维化中发挥重要作用。     

尘肺大阴影CT扫描的分析

尘肺大阴影ＣＴ扫描的分析吴灿夫，刘林根，刘斯峰，汪竹根，陆锡朝，俞深甫，朱希松，方兴旺目前我国主要以职业史与Ｘ线胸片作为诊断尘肺的依据［１］，由于胸片对肺内的一些微细改变，尤其对Ⅱ＋期大阴影形态结构的检出能力有限，往往易出现漏诊［２］。我们对４５例尘...