川芎嗪防治心肌梗死溶栓再灌注损伤临床观察

目的 观察川芎嗪注射液对急性心肌梗死溶栓治疗过程中再灌注损伤的防治作用。方法 急性心肌梗死患者18例在应用重组组织型纤溶酶原激活剂或尿激酶静滴溶栓的同时加用川芎嗪注射液。结果 治疗18例中显效12例，有效6例，均未见出血病灶。结论 川芎嗪注射液防治急性心肌梗死再灌注损伤疗效显著，费用低廉，便于临床普及。     

芍药苷大孔树脂静态吸附动力学研究

目的 研究大孔树脂吸附芍药苷的静态吸附动力学特征.方法 通过静态吸附动力学实验,研究不同温度及不同浓度条件对树脂静态吸附的影响,并利用Lagergren一级速率方程和Kannan 颗粒内扩散方程对实验数据进行拟合.结果 实验数据符合Lagergren一级速率方程和Kannan颗粒内扩散方程,相关性均良好.结论 液膜扩散和树脂颗粒内扩散均是控制该吸附过程中吸附速率的因素,其中树脂颗粒内扩散起主要作用;在吸附进行的最初阶段,同浓度的提取液,高温条件下的吸附量明显大于低温条件下的吸附量;在吸附到达平衡阶段之前,浓度增大,吸附速率和吸附量也随之增大.     

丹参多组分渗透泵片的制备及体外释放度的考察

目的研究丹参多组分渗透泵控释片处方及其制备工艺,并对影响其累积释放度的各种因素进行考察,使丹参各组分达到同步释放。方法以丹参有效成分累积释放度为指标,分别采用单因素及正交设计法考察各因素对药物释放的影响。结果促渗剂的用量、致孔剂的用量以及衣膜增重率对药物释药具较大影响;两种指标性成分体外释放相似性良好,12 h累积释药均在90%左右且呈零级释放,并通过正交实验设计得到了最终处方。结论丹参提取物可制备成释药恒速、完全的渗透泵控释片,达到了控释目的。     

内镜下氟尿嘧啶缓释化疗粒子植入治疗晚期消化道肿瘤的短期疗效观察

目的 探讨内镜下氟尿嘧啶(5-FU)缓释化疗粒子植入治疗晚期胃、肠道肿瘤的可行性、安全性及短期疗效.方法 内镜直视下对胃、肠道肿瘤结节及浸润处行多点或密集型植入粒子(每粒含5-FU 1.67 mg),45～60粒,平均注射5-FU缓释粒子100 mg.结果 13例患者施行粒子植入治疗后,临床症状解除显效4例,有效7例,无效2例,总有效率84.62%,1～2个月后复查内镜可见病灶局部不同程度的表现出病变局限、平坦、腔径增宽.所有患者均未发生出血、穿孔等并发症,肝、肾功能及血常规检查未见异常.结论 内镜直视下瘤体内局部植入5-FU缓释粒子治疗中、晚期胃肠道肿瘤,能有效的改善患者症状,限制肿瘤生长,无明显骨髓、肝肾功能损害等不良反应,临床效果较好.

Abstract：

Objective To investigate the feasibility, safety and short-term efficacy of endoscopic implantation of 5-FU Slow-release Particles for advanced gastroenteric tumor. Methods During the endoscopy procedure,slow-releasing 5-FU agents were implanted densely into the tumors and infiltrated area. Forty-five to sixty pieces of agents ( each piece equivalent to 1.67 mg 5-FU)were injected, which containing an average dose of 100 mg 5-FU. Results A total of 13 advanced gastric cancer patients were enrolled into this study. Significant effects were observed in 3 patients and good effects in 8 patients, but 2 cases with no effects. The total effective rate was 84.62%. The endoscopy examination showed that the size of tumors reduced in various degree at 1 - 2months after the implantation. No hemorrhage or perforation was observed. Parameters of hepatorenal function and routine blood test were stable after implantation. Conclusion Endoscopic implantation of 5-FU Slow-release Particles can relieve the symptoms of patients and limit tumor growth in advanced gastroenteric tumor with no marrow and hepatorenal functional impair.     

胃冠状静脉栓塞联合部分脾动脉栓塞术在门静脉高压治疗中的评价

目的探讨经皮胃冠状静脉栓塞联合部分脾动脉栓塞术在门静脉高压治疗中的可行性和疗效。方法50例肝硬化食管胃底静脉曲张的患者,用TH胶进行胃冠状静脉栓塞并联合部分脾动脉栓塞术,分析术中造影情况,随访术后反应及并发症、止血效果、血小板及白细胞上升情况。结果经皮胃冠状静脉栓塞联合部分脾动脉栓塞手术成功率100%;栓塞前门静脉压在35～55cmH2O,平均43.2cmH2O,栓塞后门静脉压力在25～38cmH2O,平均28.5cmH2O。栓塞前可看到明显增粗的胃冠状静脉以及曲张静脉团,栓塞后则消失;所有患者中10例有穿刺部位疼痛,穿刺道出血0例。10例出现左上腹脾区隐痛不适,10例出现反应性左胸腔积液,2例出现脾脓肿;18例急性出血者术后出血皆停止,2例6个月内再出血,重行胃短静脉栓塞,术后未再出血;术前血小板50×10^9/L以下12例中2例3个月内没有明显上升,余血小板异常者3个月内均有不同程度上升。结论胃冠状静脉栓塞联合部分脾动脉栓塞术治疗门静脉高压效果显著,是目前值得推广的治疗方案。     

埃索美拉唑对幽门螺杆菌诱导胃上皮细胞表达细胞因子的影响

目的探讨埃索关拉唑对幽门螺杆菌（Hp）感染的胃上皮细胞的体外抗炎效应。方法体外培养胃上皮细胞系AGS,加入不同浓度埃索美拉唑和培养的Hp感染8或24h。Westernblot检测和实时定量PCR分别检测AGS细胞中红素氧合酶1（HO-1）蛋白和mRNA表达情况;ELISA检测白细胞介素-1β（IL-1β）和IL-8的产生。同时采用RNA干扰HO-1表达后,观察其对Hp诱导IL-1β和IL-8产生的影响。结果埃索美拉唑孵育8h后,能显著抑制Hp诱导的IL—1β和IL-8表达。同时,埃索美拉唑能在转录翻译水平分别调控HO-1mRNA和蛋白表达。HO-1siRNA沉默HO-1表达后,与Hp组相比,IL-1β和IL-6分泌进一步增高。结论埃索美拉唑可能通过上调HO-1的表达而发挥对胃上皮细胞的抗炎作用。     

两种不同手术方法治疗糖尿病视网膜病变的疗效对比

目的:比较临床中不同手术方法治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法:选取我院2012-01/2013-12间的80例102眼糖尿病视网膜病变患者为研究对象,采取联合手术治疗的38例48眼患者为A组,采取分期手术治疗的42例54眼患者为B组,观察两组的临床治疗效果。结果:手术后A组和B组的视力较手术前均有不同的提高,组间数据比较无明显的差异,统计学无意义(P>0.05);A组术后并发症发生率为16.7%,B组术后并发症发生率为22.2%,A组与B组术后并发症发生率比较无明显的差异,统计学无意义(P>0.05)。结论:临床中对于糖尿病视网膜病变患者采取联合手术与分期手术治疗均是可行的,可较好地改善患者的视力,均值得临床中应用。     

槐定碱热敏脂质体的制备工艺研究

目的 确定槐定碱热敏脂质体最佳处方及制备工艺。方法 比较pH梯度法、逆向蒸发法、pH梯度结合逆向法3种制备方法对槐定碱热敏脂质体包封率的影响;单因素考察药脂比、载药温度、载药时间对脂质体包封率的影响,并以热敏脂质体分别于37、43 ℃累积释药率为评价指标,采用Design-expert 8.05软件进行中心复合设计,建立各指标与因素之间的数学关系,通过效应面法优化处方工艺条件,通过验证性实验进行预测分析。结果 3种制备方法中pH梯度结合逆向法制备的槐定碱热敏脂质体包封率较高;载药温度为35 ℃、载药时间为1 h,药脂比小于1∶10时,脂质体的包封率达到75%以上;中心优化设计考察得最佳处方工艺条件：脂药比为17.80,DPPC/MSPC为9.50制得的脂质体在37 ℃时释药达到4.30%,43 ℃释药79.03%,包封率为（81.33±1.24）%,载药量为（3.95±0.76）%,平均粒径为136 nm。结论 以pH梯度结合逆向法制备槐定碱热敏脂质体包封率较高,热敏释药性质良好。     

急性有机磷农药中毒76例死亡原因分析

目的探讨急性有机磷农药中毒因呼吸衰竭、肺部感染等导致死亡的原因及有效防治措施。方法对中国长城铝业公司总医院急诊科1998-08-2009-10因急性有机磷农药中毒死亡的76例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 76例中23例死于中枢性呼吸衰竭;26例死于中间综合征;16例死于肺部感染;11例死于肾功能及循环功能衰竭。结论呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒死亡主要原因,其次为肺部感染。     

深圳市学生肺结核患者249例临床特征分析

目的探讨深圳市学生肺结核患者临床特征。方法对深圳市2007~2009年登记的249名在校学生肺结核病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 249例学生肺结核患者中,男生135例（54.2%）,女生114例（45.8%）,平均年龄为18.34岁,户籍122例（49.0%）,流动人口127例（51.0%）,因症就诊发现肺结核176例,占70.7%,健康体检发现肺结核73例,占29.3%。初治245例（98.4%）。肺部病变有空洞者59例,占23.99%,涂阳检出率47.4%。诊断分型：继发性肺结核占92.8%。初治涂阳治愈率88.0%。结论深圳市学生肺结核外来流动人口比例高,因症就诊比例高,体检发现比例较低,近半数具有传染性,建议定期开展对重点学生人群的健康体检,加强传染源管理和密切接触者筛查,早期发现和早期治疗结核病。