无痛胃镜的临床应用体会

目的：应用无痛胃镜术，以使患者能在安全、舒适、无痛苦状态下进行胃镜检查和治疗。方法：术前准备除按常规胃镜检查外，应配备多功能监护仪、氧气瓶、急救药品及气管插管等抢救设备，建立静脉通道。检查前5～10min口服2％的利多卡因胶浆后，常规鼻导管吸氧，并监测血氧饱和度和血压、心率。开放静脉通道，以40mg/10S的速度静脉注射丙泊酚，同时观察患者的反应调整给药速度，直至临床体征表明麻醉起效，待患者入睡后立即行胃镜检查。术中术后严密观察血氧饱和度。结果：1248例患者中，只有10例患者出现血氧饱和度轻度下降，给予高流量吸氧好转，并顺利完成检查。其余患者未发生严重的副反应。无痛胃镜术后一般5～10min清醒，受检患者100％满意。结论：无痛胃镜检查是一种寥全、有效、舒适的技术。     

门诊乳腺患者满意度调查研究

我们对门诊乳腺患者进行问卷调查,以了解乳腺患者在接受门诊服务过程中的满意度,并进行量化分析,找出医院服务过程的薄弱环节,为医院管理决策者提供参考意见.现报告如下.……     

亲子保健技术对O～1岁婴儿体格及智能发育促进效果的对照研究

目的 探讨亲子保健技术对0～1岁婴儿体格及智能发育的促进效果,为儿保工作者提供临床指导依据.方法 对2004年3月至2006年12月间在我院儿保门诊体检的328例健康婴儿进行分组,其中愿接受亲子训练者(136例)为实验组,同期不愿接受训练者(192例)为对照组,定期对入组婴儿进行体格及智能发育监测.结果 实验组男女婴儿体重及身长增长均优于对照组.实验组发育商(developmental quotient,DQ)均值优于对照组(P<0.05),其中大运动、认知及社交能区明显优于对照组(P相似文献   

胰十二指肠切除术后胆管及胰管梗阻的治疗

胆管及胰管梗阻均为胰十二指肠切除术的并发症。近年来 ,我们收治 2例胰十二指肠切除术后患者 ,分别于术后 4年、5年出现胆管和胰管梗阻 ,分别行二次、三次手术 ,现报告如下 ,并对其治疗进行讨论。例 1:男 ,4 7岁。因上腹及腰背痛、寒战高热、黄疸反复发作 4年 ,加重 2个月 ,于 2 0 0 1年 2月 6日入院。查体 :消瘦 ,巩膜黄染 ,右上腹有两次手术疤痕 ,深压痛 ,无反跳痛 ,余 (- )。实验室检查 :AL T88μl/ L、AST5 6 U/ L、 GGT5 89U/ L、TBIL 2 5 .9U/ L、DBIL 13.3U / L ,血糖、血淀粉酶正常。 CEA、CA1 9- 9、CA2 4 2 均正常…     

融入TBL法的“放射团队”住院医师规范化培训教学模式分享

TBL教学法被广泛运用于医学生团队精神与自主学习能力的培养,现将传统"教师为主导,学生为主体"的教学模式,通过与住院医师规范化培训(简称住培)学员参与院内多学科会诊、参加行业协会比赛、参加各级学术会议等教学活动融合,形成住培教师与住培学员共同参与、共同学习的"放射团队"住培教学模式,使住培学员的影像诊断思维明显提高,同时使临床带教老师在日常工作学习中完成对学员的综合能力培养。     

T2MD患者空腹血糖水平与新发缺血脑卒中的关系研究

目的探讨2型糖尿病(T2MD)患者空腹血糖水平对新发缺血脑卒中的影响。方法以2012年6月至2014年6月收治的168例T2MD患者为研究对象,根据患者头部CT诊断结果将患者分为T2MD无缺血脑卒组(T2MD组)82例以及T2MD合并缺血脑卒中组(合并脑卒中组)86例,另选取80例正常体检者为对照组。分别测定三组体重指数(BMI)、空腹血糖值(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹胰岛素(FINS)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂胆固醇(LDL-C)、高密度脂胆固醇(HDL-C),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。空腹血糖与各指标的关系应用Pearson单因素分析,FBG与脑卒中的关系应用Logistic多因素进行分析。结果 T2MD组及合并脑卒中组BMI、FBG、Hb A1C、Hcy、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平显著高于对照组(P0.05),而HDL-C水平则低于对照组(P0.05),其中合并脑卒中组FBG、Hb A1C、FINS、HOMA-IR、Hcy、LDL-C水平显著高于T2MD组(P0.05)。经Pearson单因素分析可知,FBG与FINS、HOMA-IR、LDL-C呈正相关(P0.05)。经Logistic多因素分析显示,FBG、FINS、HOMA-IR、Hcy是T2MD合并脑卒中发生的独立危险因素。结论T2MD患者空腹血糖水平与新发缺血性脑卒中关系密切,且是脑卒中存在的独立危险因子。通过控制T2MD患者空腹血糖水平可有效预防缺血性脑卒中的发生。     

帕金森综合征与特发性震颤震颤类型特点研究

目的 应用肌电图进行震颤记录对帕金森综合征和特发性震颤的震颤特点进行分析.方法 对首都医科大学附属北京天坛医院2006-2007年收治的38例特发性震颤患者和42例帕金森综合征(包含帕金森病和狡义帕金森综合征)应用肌电图表面电极记录方法,在静止时与姿势时记录震颤,对震颤形式进行评价.结果 通过对肌电图记录的震颤进行评价,发现特发性震颤和帕金森综合征均含有静止时震颤和姿势时震颤两种形式.在静止时和姿势时共包括4种节律形式:无震颤,交替性震颤节律,同步性震颤节律,交替同步节律.静止时交替性震颤节律在特发性震颤和帕金森综合征之间差异有统计学意义(P＜0.01),静止时无震颤在特发性震颤和帕金森综合征之间差异有统计学意义(P＜0.01),静止时交替同步性震颤节律与交替同步性震颤节律在特发性震颤和帕金森综合征之间差异无统计学意义(P＞0.05).姿势时同步性震颤节律与交替性震颤节律在特发性震颤和帕金森综合征之间差异有统计学意义(P＜0.01),姿势时交替同步性震颤节律与无震颤在特发性震颤和帕金森综合征之间差异无统计学意叉(P＞0.05).在应用静止时和姿势时同时评价的方法发现帕金森综合征震颤表现为12种形式,特发性震颤表现为9种形式.结论 通过震颤类型分析可以看出,帕金森综合征和特发性震颤震颤类型分布不同.可为二者鉴别诊断提供依据.