经冠状沟环切口阴茎延长术（附167例报告）

目的：探讨并总结经冠状沟环切口阴茎皮肤脱套固定延长整形术,矫治阴茎短小的手术方法及体会.方法：2009年8月开始对167例阴茎短小患者采用经冠状沟0.8-1.0cm环形切口,彻底松解阴茎皮肤至阴茎根部,则将阴茎背浅、深悬韧带一并完全切断,冲洗创腔后便将脱套之阴茎皮肤复位,阴茎根部＂3＂、＂9＂点丝线缝扎固定皮肤,包皮内、外板环形间断缝合.结果：167例阴茎短小患者术后延长2.8-4.7cm,平均3.7cm.随访3月-3年无并发症发生.结论：本术式阴茎延长效果满意,可靠,体表又无明显切口疤痕,是目前众多阴茎延长整形术中最为理想的一种手术方式.     

儿童脑动静脉畸形出血合并动脉瘤手术治疗一例

儿童脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)发病率为0.04％～0.52％[1-2],动脉瘤在儿童比较少见(0.6％)[3],AVM合并脑动脉瘤非常少见[4].本院收治1例AVM合并脑动脉瘤破裂出血患儿,血肿破入脑室,病情十分危急,经过及时确定诊断和手术治疗,获得了良好效果,现结合文献进行分析讨论.     

冠状动脉支架内血栓形成的临床特征与处理

目的探讨冠状动脉支架内血栓形成病例的临床特点、治疗方法及其原因。方法分析4例PCI治疗后发生支架内血栓的患者的临床资料,分析发生支架内血栓的临床特征及血栓形成原因。结果 4例患者中,急性血栓1例,亚急性血栓1例,迟发晚期血栓2例。4例均再次行PCI术,再通血管,症状消失。其发生与多重危险因素、复杂病变、停用抗血小板药物等有关。结论冠状动脉支架植入术后有发生支架内血栓的可能,应引起重视。再次PCI治疗是首选治疗方法。     

肛瘘管切除加异体脱细胞真皮基质填塞治疗肛瘘的临床对比观察

目的观察肛瘘管切除＋异体脱细胞真皮基质材料治疗肛瘘的临床效果。方法将50例行肛瘘管切除＋异体脱细胞真皮基质材料填塞进行治疗的肛瘘患者作为治疗组,与50例单纯行肛瘘管切除术的对照组行临床疗效对比观察。结果两组比较,在治愈率、愈合时间、肛门畸形率及复发率有差异（P〈0.05）,治疗组明显优于对照组。结论应用肛瘘管切除＋异体脱细胞真皮基质材料治疗肛瘘,具有治愈率高、疗程短和不损害肛门功能及外形的优势,可在临床推广应用。     

急性心肌梗死患者白介素17水平与心肌无复流的相关性研究

目的探讨急性心肌梗死患者白介素17(IL-17)与经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌无复流的相关性。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2014年1月至2016年1月在海口市人民医院行PCI治疗的106例急性心肌梗死患者,根据PCI术后心肌复流情况分为无复流组(TIMI血流分级≤2级)31例和复流组(TIMI血流分级3级)75例。分别测定患者PCI术前和术后肌钙蛋白I(cTnI)和IL-17的表达水平,超声心动图评估心功能,比较主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果 PCI术后16～18 h时,无复流组IL-17水平显著高于复流组[(58.49±1.52)μg/L比(41.24±3.12)μg/L,P<0.05]。无复流组术后cTnI水平明显高于复流组[(1.34±0.42)μg/L比(0.42±0.13)μg/L,P<0.05]。随访12个月后,无复流组的左心室射血分数明显低于复流组,而左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径均显著大于复流组(均为P<0.05),复流组的MACE事件发生率明显低于无复流组(5.3%比19.3%,P=0.013)。结论 IL-17对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后无复流有一定的预测价值,可作为评估无复流的一个辅助指标。     

自拟益气养血润肠汤治疗老年性便秘80例

随着人们生活水平提高、饮食结构改变和生活节奏加快,便秘的人群正在迅速增加.作为便秘的主要群体,老年性便秘给老年人带来的危害也是多方面的,严重影响老年人的健康和生存质量.面对老年性便秘强大的患者群体,国内外对老年性便秘的研究治疗日益重视,我们临床采用益气养血润肠汤治疗老年性便秘效果明显,报告如下.     

负载NDV-ATV的树突状细胞诱导的抗胃癌效应研究

目的研究负载新城鸡瘟病毒修饰的自体肿瘤细胞瘤苗(NDV-ATV)抗原的树突状细胞(DCs)诱导的抗胃癌效应。方法新城鸡瘟病毒感染MNK45细胞并灭活,GMCSF、IL-4和TNF-α体外诱导扩增DCs并负载NDV修饰后的胃癌抗原,制备胃癌抗原特异性CTL;用CytoTox96TM检测其对MNK45体外杀伤效应。并以冻融胃癌细胞抗原为对照。结果负载新城鸡瘟病毒胃癌抗原DCs诱导的特异性CTL对MNK45的杀伤率达90.15%,显著高于冻融抗原的杀伤率(P<0.05)。且其对同种不同分化类型的胃癌细胞株MGC803、SGC7901也有较高的杀伤效应,而对LOVO及HepG2肿瘤细胞无显著杀伤作用(P<0.01)。结论新城鸡瘟病毒修饰的胃癌细胞,联合树突状细胞可诱导产生高效和特异的抗胃癌效应。提示NDV-ATV联合DCs可作为胃癌免疫治疗的一种有效的新方法。     

肠粘连36例腹腔镜松解术应用体会

目的探讨腹腔镜技术治疗术后肠粘连性肠梗阻的临床效果。方法利用腹腔镜松解术治疗术后肠粘连36例,用电凝、分离钳、分离剪及超声刀分离切断粘连带。结果除3例空肠、回肠间紧密广泛粘连、1例外伤性空肠破裂修补术后结肠脾曲肿瘤、1例因阑尾炎术后合并回盲部肿瘤中转开腹手术外,其余均在腹腔镜下行肠粘连松解术,无手术并发症发生。随访3~60个月无症状复发。结论腹腔镜松解术治疗术后肠粘连不仅具有创伤少、恢复快、费用少、痛苦轻、瘢痕小等微创外科的优点,而且再度粘连率低。     

儿童胃间质瘤一例

患儿 ,女 ,10岁 ,发现左上腹包块当天 ( 2 0 0 3年 11月15日 )入院。查体 :一般情况好 ,全身浅表淋巴结未及肿大 ,心肺 ( - ) ,腹软 ,肝脾肋下未扪及 ,上腹饱满 ,左上腹可扪及一约 17.0cm× 17.0cm大小的包块 ,质地韧 ,表面光滑 ,边界清楚 ,活动度差 ,包块表面未闻及血管杂音 ,     

尼可地尔对高血压肾病尿蛋白及HSCRP、IL6的影响

目的研究尼可地尔对血压控制正常的高血压肾病患者尿蛋白的治疗作用及其与HSCRP和IL6的关系。方法 52例血压控制正常的高血压肾病患者随机分为对照组(26例)或尼可地尔组(26例),分别给与尼可地尔(10mgTid)或安慰剂治疗3月,观察血压、血浆超敏C反应蛋白(HSCRP)、白介素6(IL6)、24h尿蛋白(U-pro)、肌酐(Cr)、尿素氮(Bun)的变化。结果治疗3月后,尼可地尔组治疗前后的变化值与对照组治疗前后的变化值比较ΔU-pro(127.04±254.17VS-42.65±198.38)mg/d、ΔHSCRP(1.73±2.47VS0.37±1.83)mg/L和ΔIL6(12.08±17.16VS-11.19±26.64)ng/L均显著降低(P﹤0.05),且尿蛋白的减少量(ΔU-pro)与HSCRP和IL6的变化值[ΔHSCRP(P﹤0.05)和ΔIL6(P﹤0.05)]呈线性相关,而两组间的Cr、Bun无显著改变(P﹥0.05)。结论尼可地尔可减轻高血压肾病的尿蛋白,该作用可能通过降低炎症因子HSCRP、IL6的水平而实现。