脑卒中吞咽障碍患者表面肌电信号与咽期活动的量化关系研究

目的：通过观察吞咽过程中的表面肌电（sEMG）信号和吞咽造影（VFSS）时吞咽器官的结构性位移,探讨脑卒中吞咽障碍患者吞咽器官形态学变化与电生理指标的相关性。方法：选取经床旁筛查证实存在吞咽障碍的脑卒中恢复期患者21例,设为病例组,另选取健康受试者9例设为正常对照组。对所有患者进行VFSS检查,同时在同一次吞咽动作中采集颏下肌群、舌骨下肌群的sEMG信号。使用吞咽功能影像数字化采集与分析系统记录吞咽过程,对吞咽时吞咽器官活动进行量化分析。对两组受试者的肌电活动持续时间、平均振幅、激活顺序、肌电活动潜伏期以及舌骨运动潜伏期进行比较,并对病例组患者sEMG信号与舌骨喉复合体位移、食管上括约肌（UES）开放幅度进行相关性分析。结果：病例组颏下肌群及舌骨下肌群的吞咽时程大于对照组,平均振幅小于对照组（P<0.05）;病例组患者sEMG颏下肌群平均振幅与舌骨位移以及UES开放幅度均未见明显相关。病例组患者中有14例表现为反向激活序列模式,有7例表现为正向激活序列模式。反向激活序列模式的患者与正向激活序列模式的患者相比,舌骨位移以及UES开放幅度均显著下降（P<0.05）。病例组患者肌...     

经肛全直肠系膜切除术的手术配合体会

正经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,TaTME)是利用经肛内镜显微外科手术或经肛微创外科手术平台,采用"由下而上"的操作路径,并遵循腹腔镜全直肠系膜切除原则施行的经肛腔镜直肠切除术。根据有无腹腔镜辅助,TaTME可分为完全TaTME与腹腔镜辅助TaT ME,     

JNK抑制剂SP600125对骨质疏松症保护作用的实验研究

目的 探讨JNK抑制剂SP600125对骨质疏松症模型成骨细胞和破骨细胞分化及功能的影响。方法 使用CCK8试验检测RAW264.7细胞、BMMs细胞和成骨细胞的增殖活性;使用相关染色试验探究JNK抑制剂SP600125的成骨化作用和对破骨细胞分化及功能的影响;使用RT-PCR分别检测BMMs细胞中破骨细胞及成骨细胞特异性基因mRNA表达水平;使用蛋白印迹试验检测RAW264.7细胞中JNK通路和NF-κB通路的活化水平;使用DCFH-DA法检测RAW264.7细胞中ROS水平。结果 CCK8试验结果显示,当SP600125浓度≤20 μmmol/L,对RAW264.7细胞、BMMs细胞和成骨细胞的增殖活性无显著影响;SP600125不影响成骨细胞钙结节的形成并抑制破骨细胞分化和功能;SP600125抑制的破骨细胞特异性基因的表达但不改变成骨细胞特异性基因的表达;SP600125抑制RANKL诱导的RAW264.7细胞中JNK通路和NF-κB通路的激活及ROS水平的升高。结论 JNK抑制剂SP600125能够抑制破骨细胞的分化及骨吸收功能,但对成骨细胞的分化无显著影响。     

腹腔镜与开腹远端胃癌根治术同期临床对比研究

目的比较腹腔镜辅助下远端胃癌根治及D2淋巴结清扫术的手术方法、可行性及安全性。方法对2004年3月至2005年5月行腹腔镜胃癌根治术44例及传统开腹手术58例病人的手术安全性、术后恢复及肿瘤根治性进行比较分析。结果腹腔镜组44例病人中43例成功完成腹腔镜手术,其中行D1+α淋巴结清扫6例,D1+β2例,D2及D2+手术35例,平均清扫淋巴结(30·11±16·97)枚,1例因胃左动脉根部淋巴结融合包绕血管而中转开腹手术。腹腔镜组手术平均用时长于开腹组[(282·84±32·81)vs(223·75±23·25)min]。腹腔镜组术中出血、切口长度、术后止痛剂注射次数以及术后肛门排气时间、下床时间分别为(139·30±82·67)mL,(5·61±0·81)cm,(1·02±1·03)次,(4·10±0·75)d,(3·24±0·777)d,显著低于开腹手术组。腹腔镜组肺部感染率低于开腹组,但差异无显著性,两组间其他并发症差异无显著性。腹腔镜组肿瘤近或(远)端切缘、淋巴结清扫数量、第一及二站淋巴结转移阳性率分别为(6·05±1·27)cm、(6·37±1·12)cm、(30·11±16·97)、47·7%及31·8%,与开腹组相比差异无显著性。术后近期随访效果良好。结论腹腔镜胃癌根治术较传统开腹手术耗时长,但能达到与开腹胃癌标准根治术(D2)相同的淋巴结清扫范围及肿瘤切缘,且具有创伤小、出血少、安全、术后恢复快等优点。     

托出式胰后入路脾门淋巴结清扫在腹腔镜胃癌根治术中的临床应用

目的探讨经腹腔镜胰后入路脾托出式脾门淋巴结清扫术在近端胃癌根治术中应用的可行性、安全性,并初步分析其解剖特点。方法采用回顾性队列研究方法,收集2014年6月至2017年1月宜宾市第二人民医院收治的84例进展期近端胃癌患者的临床资料。其中44例为观察组,采用经腹腔镜托出式胰后入路法;40例为对照组,采用经腹腔镜左侧入路法。所有手术均由同一团队完成。观察并比较2组患者手术情况、术后情况、随访情况。结果 84例患者均顺利完成根治性全胃切除术(D2根治术),成功保留脾,完成第10组淋巴结清扫,未中转开腹。观察组与对照组术中出血量分别为(107.9±52.9)m L和(153.1±72.2)m L,手术时间分别为(228.8±27.7)min和(244.7±31.3)min,第10组淋巴结清扫数量分别为(5.0±2.2)枚和(2.9±1.3)枚。2组术中出血量、手术时间、第10组淋巴结清扫数量比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组术后首次下床活动时间分别为(1.6±0.4)d和(1.5±0.4)d,术后肛门排气时间分别为(2.9±0.8)d和(2.6±0.5)d,术后住院时间分别为(7.5±1.4)d和(7.0±1.3)d。观察组术后发生并发症4例,对照组术后发生并发症5例,均经非手术治疗痊愈。2组术后首次下床时间、肛门排气时间、术后住院时间、并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。84例患者中共82例获得随访,随访时间为6~36个月,中位随访时间为15.5个月,随访中2组分别有1例因癌性腹水死亡。结论经腹腔镜胰后入路脾托出式脾门淋巴结清扫术可行性较高,与常规腹腔镜左侧入路相比,能减少术中出血量,缩短手术时间,增加第10组淋巴结清扫率。     

A LIVER-TUMOR ADHESION PEPTIDE FROM RANDOM PHAGE DISPLAY LIBRARY

Objective： To identify and localize the synthesized targeting peptide A54 to liver cancer cell line BEL-7402 in vivo and in vitro for confirming the potential clinical application of peptide A54 in hepatocarcinoma targeting therapy. Methods： Phage A54 was confirmed by ELISA. Biotin and FAM labeled A54 peptides were identified and localized by means of jmmunohistochemistry and immunocytochemistry. Results： A54 peptide could target the liver-rumor tissue in vivo and adhere to several liver-rumor cells in vitro. FAM-labeled A54 peptides were localized on the membrane surface of liver-rumor cells. Conclusion： Synthesized A54 peptide obtained from in vivo phage display technology still kept special abilityto adhere liver-rumor cell in vivo and in vitro. The A54 peptide could be a candidate carrier for hepatocarcinoma targeting therapy.     

VHL基因对U251胶质瘤细胞侵袭和迁移的影响

  目的   研究VHL基因对U251胶质瘤细胞侵袭和迁移能力的影响   方法   使用VHL表达质粒转染胶质瘤细胞,采用RT-PCR检测VHL mRNA表达,Western blot检测VHL、MMP-2、MMP-9蛋白表达,应用Transwell体外侵袭实验、划痕实验检测上调VHL基因后对U251胶质瘤细胞侵袭迁移能力的影响。使用VHL表达质粒处理后的U251细胞建立裸鼠颅内模型,利用免疫组织化学染色法对颅内模型组织切片中VHL、MMP-2、MMP-9蛋白表达进行检测。   结果   VHL表达质粒转染胶质瘤细胞后VHL mRNA、VHL蛋白表达增高,MMP-2、MMP-9蛋白表达下降;并抑制U251胶质瘤细胞侵袭迁移能力。对染色后的组织切片进行分析,VHL表达质粒处理组中VHL的表达较对照组明显升高,MMP-2、MMP-9蛋白较对照组表达减少。   结论   VHL基因能够有效抑制U251胶质瘤细胞侵袭迁移能力,VHL基因可成为治疗胶质瘤的一个有效靶点。      

七成冠心病人合并糖尿病

冠心病病人大多合并糖尿病或糖代谢异常。中国心脏调查结果表明，在已诊断的冠心病者中，有33％合并糖尿病，空腹血糖升高只占23％，糖耐量降低占24％，另外有20％被诊断为新发糖尿病。这就是说，我国已诊断的冠心病患者77％合并有糖代谢异常或糖尿病。     

火山泥湿热敷结合施沛特关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的 观察火山泥湿热敷结合施沛特关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 观察组患者连续治疗5周,每周一实施施沛特关节腔内注射,其余6天,每天1次患膝关节火山泥湿热敷;对照组患者连续治疗5周,每周连续6天患膝关节火山泥湿热敷,休息1天.结果 观察组的治愈率、总有效率与对照组比较都有显著性差异(P＜0.05).结论 火山泥湿热敷结合玻璃酸钠注射液(施沛特)膝关节腔内注射,可以明显减轻膝关节疼痛症状,改善膝关节功能,值得临床推广使用.