纤溶酶和透明质酸酶诱导猪玻璃体后脱离的有效性和安全性研究

目的 研究纤溶酶和透明质酸酶诱导猪玻璃体后脱离(posterior vitreous detach-ment,PVD)的有效性和安全性,比较2种酶单独应用和联合应用的效果.方法 15头小型猪随机分为A、B、C3组,每组5头,随机选取1眼为实验眼,对侧眼为对照眼,A组实验眼玻璃体腔注射500×103U·L-1透明质酸酶0.1 mL,B组实验眼注射5 × 103U·L-1纤溶酶0.1 mL.C组实验眼注射10 x 103U·L-1纤溶酶0.05 mL和1 × 106U·L-1透明质酸酶0.05 mL,对照眼均注射平衡盐溶液0.1 mL.注药后进行裂隙灯、直/间接检眼镜、Schotz眼压计临床检查、眼B超、视网膜电图等检查,7 d后摘除眼球进行光镜、透射电镜、扫描电镜检查.结果 B超检查显示A组有1实验眼、B组有2实验眼于注药后1 d观察到部分性PVD,C组有1实验眼于注药后1 h观察到部分性PVD.B超、光镜和扫描电镜检查显示注药后7 d A组和B组实验眼均见部分性PVD,C组实验眼均见完全性PVD,对照眼未见PVD.7 d后3组实验眼及对照眼无明显眼内炎症反应,术前术后眼压变化差异无显著性.实验及对照眼注药前、后视网膜电图a波、b波波幅均无显著性差异.实验眼光镜观察角膜、虹膜组织结构无明显异常,电镜观察晶状体、睫状体上皮细胞形态规则.结构清晰,胞膜完整,边界清楚,连接紧密,对照眼光镜及电镜观察组织结构与实验眼无差异.光镜及透射电镜检查未见视网膜损害.结论 纤溶酶和透明质酸酶单独及联合应用均可快速、安全、有效地诱导猪眼玻璃体后脱离,且联合用药较单独用药诱导PVD更快速、更有效.     

输尿管软镜钬激光碎石治疗孤立肾肾结石的临床疗效观察

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法邵逸夫医院在2011年5月至2014年12月期间使用输尿管软镜钬激光碎石术共治疗14例孤立肾肾结石患者,男8例,女6例;年龄29~75岁,平均54岁。其中,2例为对侧肾切除术后,12例为对侧肾萎缩。术前常规留置F6 D-J管2周。分析手术时间、清石率、出血量、术后住院天数、并发症以及血清肌酐的变化。结果本组14例患者均成功将输尿管鞘放置输尿管上段,输尿管镜鞘放置成功率100%,进镜成功率100%,术中寻找结石成功率100%。14例患者结石大小为1.1~2.5cm,平均(1.7±0.4)cm;术前肌酐78~407μmol/L,平均(166±103)μmol/L;手术时间60~140分钟,平均(87±34)分钟;术中出血量5~50ml,平均(13±12)ml;一期结石清除率达82.6%(12/14),2例行二次输尿管软镜手术,总结石清除率达92.8%(13/14),2例术后出现发热。14例患者术后肌酐为85~340μmol/L,平均(124±62)μmol/L,与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。术后住院天数2~4天,平均(2.5±0.7)天。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石是安全有效的。     

2007-2013年飞行人员高发疾病分析

目的 分析飞行人员的体检资料,找出高发疾病及影响因素,为飞行人员疾病预防和健康保障提供客观依据.方法 通过统计某院2007年-2013年间6311例飞行人员的体检资料,分析高发疾病及相关因素.结果 飞行人员高发疾病检出率分别为脂肪肝14.4％、高甘油三酯血症12.7％、胆囊息肉5.8％、屈光不正2.7％、肾结石2.6％、老视2.0％.随着年龄的增长和飞行时间的增加,脂肪肝、高甘油三酯血症、胆囊息肉、肾结石和老视的患病率增加.结论 飞行人员患病率高的疾病主要是脂肪肝、高甘油三酯血症和胆囊息肉,应针对性地加强健康教育和对可控因素的干预.     

泪道阻塞性疾病的治疗研究进展

近年来,在泪道阻塞性疾病(lacrimal duct obstruction diseases,LDOD)治疗方面取得了较大进展,涌现出了很多新的治疗方法。我们综述了LDOD的药物治疗、泪道探通冲洗治疗、泪囊区按摩治疗、激光泪道成形治疗、高频电灼治疗、泪道支架或人工泪管、手术治疗等方面的研究进展。     

针药并用治疗急性期脑卒中后便秘60例临床观察

目的观察针药并用治疗急性期脑卒中后便秘的临床疗效。方法将120例急性期脑卒中后便秘患者随机分为2组,各60例。对照组予麻仁丸治疗;治疗组给予针刺治疗,取穴大椎、曲池(双侧)、鱼际(双侧)、天枢(双侧)、上巨虚(双侧)、足三里(双侧)、丰隆(双侧)、外关(双侧),并配合中药汤剂(全瓜蒌30 g、芒硝5 g、厚朴12 g、炒枳实12 g、炒黄芩8 g、火麻仁20 g、炙黄芪15 g、甘草6 g)口服,2组均连续治疗14 d。比较2组治疗前,治疗24 h、2周,随访2,4周日常生活能力量表(ADL)评分及便秘临床评分量表(CCS)评分。结果与同组治疗前比较,治疗组治疗2周,随访2,4周ADL评分均明显升高,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05);与同组治疗前比较,治疗组治疗24 h、2周,随访2,4周CCS评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论针药并用治疗急性期脑卒中后便秘近期及远期疗效显著,同时还可提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

心血管病患者的衰弱发生情况及影响因素

目的 了解心血管病患者的衰弱发生情况,并分析其影响因素.方法 采用方便抽样方法 选取2018年1月至2019年12月住院治疗的心血管病患者526例作为调查对象,采用Tilburg衰弱量表(TFI)评估患者衰弱状况,对患者衰弱的影响因素进行非条件多因素Logistic回归分析.结果 调查对象TFI评分为(6.45±1.7...     

动态血糖监测在胰岛素瘤患者中的应用

目的：探讨动态血糖监测在胰岛素瘤患者中的应用价值。方法选择本院2013年10月至2015年12月收治的胰岛素瘤患者16例为观察组,同期在本院确诊的2型糖尿病反应性低血糖患者15例为糖尿病组,健康体检正常的志愿者15例为对照组。上述三组均接受72 h动态血糖监测。比较各组一般资料、24 h血糖均值、标准差、最大血糖值、最小血糖值、最大波动幅度、低血糖发生次数和持续时间等。结果观察组BMI指数和胰岛素释放指数显著高于糖尿病组、对照组( P<0.05)。糖尿病组 HbAlc 显著高于观察组和对照组( t=4.615、4.273,P<0.05),MAD则显著低于观察组和对照组(t=5.124、5.238,P<0.05)。观察组72h饥饿-运动试验阳性13例,阴性3例。观察组平均血糖、最小血糖值分别为(4.69±1.53)mmol/L、(2.46±0.29)mmol/L,均显著低于糖尿病组和对照组( P<0.05)。观察组最大血糖值和最大波动幅度显著低于糖尿病组,但显著高于对照组( P<0.05)。观察组昼间、夜间和24 h内低血糖发生次数均显著多于糖尿病组,且低血糖持续时间显著长于糖尿病组( P<0.05)。结论动态血糖监测能够反映胰岛素瘤患者24 h内血糖动态变化,具有较大的应用价值。     

纤溶酶和透明质酸酶诱导猪眼玻璃体后脱离

机械性玻璃体切割手术将玻璃体皮质完全从视网膜上分离较困难，且容易引起医源性并发症。在玻璃体手术过程中或手术前能否应用一些生物酶或其他药物使玻璃体液化，并沿着玻璃体视网膜界面分离玻璃体，从而增加手术效率和安全性成为眼科医生期待解决的问题。我们以贵州小型猪为研究对象，观察了纤溶酶和透明质酸酶诱导玻璃体后脱离（PVD）的有效性和安全性，探讨其对玻璃体切割手术的辅助作用。[第一段]     

木样结膜炎——一种常染色体隐性遗传性疾病

木样结膜炎(Ligneous conjunctivitis)是一种罕见的儿科疾病,特点是慢性流泪和结膜充血,初期在睑结膜表面形成假膜,后变成厚而硬的结节团块代替正常的结膜。该膜有木样质地,由无形的透明基质组成。病因众说纷云。Hogan最早提出,木样结膜炎是链球菌感染所致。Spaeth(1967)在一例患者     

蛔虫致肝破裂1例

患者男,57岁。3天前右上腹部阵发性疼痛,经眼解痉止痛药后缓解。入院前4小时突发性右上腹部疼痛,伴呕吐数次于94年7月25日上午入院。查体:急性痛苦面容,皮肤粘膜无黄染,血压10/6kPa,脉博104次/分,心肺无异常,腹部较饱满,全腹压痛,以右上腹为甚,肝脾胆囊均未触及,莫非氏征(一),肝浊音界正常,有移动性浊音,肠鸣音弱。肛诊直肠陷四较饱满,腹腔穿刺有不凝集血性液体。X线透视膈肌略抬高。化验检查:Hb80g/L,WBC8.9 ×10~9/LN0.76,尿常规及镜检阴性。B超示腹腔内脏破裂。于94年7月25日下午急行剖腹探查,术中见腹腔内有血性液体约1000毫升,除小肠内有较多的蛔虫外,脾、胃及十二指肠、胆囊及胆总管均未见异常,于肝左叶底面见一3×4厘米的淤血斑,中间有一2厘米的裂口,其下方有一直经3毫米,长约10厘米的蛔虫1条,尚能活动。剪除坏死组织,粗丝线间断缝合3针,并填塞带蒂大网膜,肝下放引流管。术后诊断:蛔虫所致肝破裂,手术顺利,刀口一期愈合,肝胆蛔虫虽有报道,但蛔虫所致肝破裂的报告尚少。本例肝蛔虫的来源,可能为蛔蚴移行至肝脏后发育而成,或通过胆道钻入肝管后穿出肝脏。