应用粘弹剂修复眼球穿通伤

粘弹剂自1979年开始应用于临床已成为完善内眼手术必不可少的部分,其目的在于防止对组织的机械性损伤,提供较充分的操作空间和防止发生术后粘连。1990年5月～1992年4月我科用2％甲基纤维素做粘弹剂用于角、巩膜穿通伤修复术,治疗35例,效果满意,报告如下:     

眼球内病理膜超声诊断165例

 目的:对眼球内病理膜进行超声探查诊断.方法:采用OPHTHASONIC Image 2000眼科专用A/B超诊断仪对165例眼球内病理膜进行超声检查,与光学检查、术中检查相对照.结果:超声诊断视网膜脱离78例,玻璃体后脱离12例,玻璃体增殖机化73例,脉络膜脱离2例.误诊6例,诊断符合率96.4%.结论:超声对绝大部分病理膜能进行鉴别诊断,诊断率较高,对手术有重要指导意义.     

老年股骨颈骨折患者初次行全髋关节置换术的近期疗效及影响因素分析

目的：探讨老年股骨颈骨折患者初次行全髋关节置换术治疗的近期疗效及影响因素。方法：选取2020年9月—2022年3月海安市中医院骨科收治的80例首次全髋关节置换术患者为研究对象。观察术后6个月的手术疗效,分析影响近期疗效的相关因素。结果：首次全髋关节置换术后,64例老年患者Harris≥75分,优良率为80.00%(64/80)。术后1个月、3个月、6个月,患者Harris髋关节评分随时间延长而上升,且各维度不同时间点之间两两比较,差异有统计学意义（P<0.05）。疗效优良组合并糖尿病、ASA分级为Ⅰ级、Ⅱ级、手术至开始功能锻炼时间为9～12 h、微创入路、术后即刻双下肢长度差为1～10 mm、未合并并发症、术中出血量<300 mL患者占比高于疗效不良组,差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示,术后合并并发症、手术至开始功能锻炼时间短、术中出血量≥300 mL及术后即刻双下肢长度差大为老年全髋关节置换术后近期疗效的独立危险因素（P<0.05）;微创入路为老年全髋关节置换术后近期疗效独立保护因素（P<0.05）。结论：老年全髋关节置换术...     

左睑眶及筛额窦基底细胞癌伴蝇蛆感染1例

睑眶筛额窦基底细胞癌伴蝇蛆感染患者罕见 ,我科收治1例 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,73岁 ,安徽亳州市人。主因左眼睑及眼眶包块破溃后不愈 ,流血、流脓 9a余 ,于 2 0 0 0年 6月 7日入院。患者于 1990年 2月左下睑近内眦部出现一黑芝麻大小的包块。 1个月后包块如黄豆大小 ,表现破溃 ,溃口流血、流脓、恶臭 ,长期不愈。于 1993年曾在外院做过“左眼睑包块切除加耳后取皮修补术”,病理诊断为左眼睑基底细胞癌。术后 1a余 ,原位置又出现黑色小包块 ,包块破溃 ,并向上睑和眼眶内蔓延。查体 :左眼视力无光感 ,眼球已被肿瘤覆盖 ,未能查…     

肾细胞癌术后多脏器转移行腔镜手术一例

患者男性,70岁。因左侧睾丸肿大2个月于2004年10月入院。6年前在当地医院曾行右肾癌根治术,病理检查为肾透明细胞癌。术后一直未复诊。入院查体:心肺腹无异常,左睾丸上极可及一4 cm×3 cm×2 cm 大小肿块,质硬,表面不规则,活动度可。浅表淋巴结未及明显肿大。甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均阴性。B 超:左睾丸上极可及一个中度回声团块,3.1 cm×2.5 cm 大小,内部回声欠均匀,血供丰富。CT(图1)示右肾缺如,双侧肾上腺     

双侧眼眶贯通伤致双眼视力丧失一例

患者男 ,5 6岁。因左侧头部被尖刀刺伤、流血 ,双眼不能视物 4ｄ ,于 2 0 0 1年 8月 15日晚急诊入院治疗。眼部检查 :双眼视力均为无光感。双眼第一眼位正 ,右眼各方向活动好 ,左眼球除向上运动轻度受限外 ,其余各方向严重受限。眼球突出度 :右眼 12ｍｍ ,左眼 18ｍｍ ,眶距 10 0ｍｍ。右眼完全上睑下垂 ,眼睑、结膜、角膜知觉及屈光间质均无异常 ,瞳孔直径 5 0ｍｍ ,直、间接对光反应消失 ;眼底视乳头界清 ,动脉稍细 ,视乳头周围有大量三角形片状棉絮斑及少量火焰状出血 ;眼压 17 30ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。左眼颞侧可见一长…     

人工造口术后阴茎勃起功能障碍调查及西地那非治疗效果分析

行人工造口术患者不断增长，但对造口术后性功能情况的调查研究不多，对造口术后性功能障碍的治疗报道很少。我们对128例行人工造口术后的男性患者进行性功能情况调查，对部分勃起功能障碍（ED）患者予以西地那非治疗，现报告如下。     

扇形视网膜色素变性合并急性闭角型青光眼一例

原发性视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一种进行性遗传性营养不良性退行病变,患病率约为1/4000,并非常见病,而扇形BP(sector retinitis pigmentosa,Sector RP)较为罕见.我院于2008年12月收治1例双眼Sector RP合并双眼急性闭角型青光眼患者,临床极为少见.现报告如下.     

经鼻内窥镜泪囊鼻腔造口自体组织移植泪道再造术的临床初步报告

目的:探索一种治疗严重泪道阻塞的新手术,探讨经鼻内窥镜下入路的自体大隐静脉或唇粘膜移植泪湖-鼻腔泪道再造手术的有效性和安全性。方法:严重泪小管阻塞并泪囊缺失或萎缩病例18例(18眼),男13例(13眼),女5例(5眼),年龄15~47(平均34.6)岁,将18只患眼随机分成2组,每组9眼。第1组采用经鼻内窥镜造口自体大隐静脉移植泪湖-鼻腔泪道再造,第2组采用经鼻内窥镜造口唇粘膜移植泪湖-鼻腔泪道再造,所造泪道均置入硅胶泪道支架管(直径为2.5mm),3mo后取除。拔管后随访3~10(平均5)mo。术后泪道通畅情况、泪溢症状改善的程度等做统计分析,对不同组织的移植材料的优缺点进行分析和总结。结果:两组患者术后带管3mo期间,泪溢症状即可得到不同程度的改善。再造泪道的上、下口术后愈合好,均未见肉芽组织增生。拔管后第1wk,两组泪道均通畅,大隐静脉组第2wk1例出现泪道狭窄,第4wk出现1例泪道阻塞;口唇粘膜组2wk出现1例泪道狭窄,第4wk出现2例泪道阻塞,第12wk泪道的通畅情况两组均同第4wk。拔管后第12wk,泪道放射性核素99mm锝(TcO4-)显影检查,核素入鼻时间分别为8.58±4.3min和9.16±5.8min,两组差异无显著性意义(χ2检验,P>0.05)。初步结果显示,大隐静脉组(9例)和口唇粘膜组(9例)的治愈病例分别是6例和5例,好转病例均为2例,无效病例数分别为1例和2例。结论:经鼻内窥镜下泪囊窝造口自体大隐静脉和唇粘膜移植再造泪道手术适用于各种原因造成的严重泪道阻塞,且安全、有效;自体大隐静脉和唇粘膜作为移植材料各有优缺点。     

現代外側開眶術

目的外側開眶術是治療眼眶中、後部腫瘤及泪腺腫瘤的一種標準術式,本文主要討論現代外側開眶術手術方法及適應癥.方法采用標準外側開眶,"S"形外側開眶和外側結合内側開眶術三種術式共做70例眼眶腫瘤.結果采用標準外側開眶適合于視神經以下腫瘤的切除(38例),"S"形外側開眶適合于視神經以上腫瘤的切除(28例),外側結合内側開眶適合于視神經周圍廣泛腫瘤的切除(4例).均獲較好效果.結論根據腫瘤的性質,位置和範圍采用不同術式的外側開眶.包括眶上、下緣的外側開眶使術野明顯擴大,提高J手術的成功率.