ESWL治疗上尿路结石临床体会(附1847例报告)

目的 总结ESWL治疗上尿路结石的经验. 方法 2006年1月～2011年10月,采用国产HB-ESWL-VG型低能量碎石机治疗上尿路结石1 847例并随访. 结果 第一次治疗成功碎石排石1 445例,有效率为78.2％,第二次治疗成功碎石排石370例,有效率为20.0％,治疗三次以上或转为手术等其他治疗方法的32例(1.7％).术后两周复查1 847例,随访率100％.6周内结石排净率为98％(1 810/1 847).并发症:患者术后均出现肉眼血尿,均轻微,肾结石患者术后12 ～ 24h内消失,输尿管结石患者术后血尿12h内消失;输尿管绞痛25例(1.4％),经静脉补液、解痉、止痛后缓解;输尿管石街形成12例(0.6％),经再次ESWL石街消失. 结论 ESWL治疗上尿路结石疗效确切,损伤较小,是一种安全、有效的治疗方法,值得推广.     

经尿道等离子电切联合膀胱颈内切开术治疗小体积前列腺增生的临床观察

目的探讨经尿道前列腺等离子电切联合膀胱颈内切开术治疗小体积前列腺增生的疗效。方法回顾性分析我科自2014年1月至2016年12月应用经尿道前列腺等离子电切+膀胱颈内切开术治疗小体积前列腺增生的67例病例,比较67例患者术前术后IPSS、QoL、Qmax、PVR的变化,观察术后膀胱颈挛缩的发生率。结果 67例病例术前、术后3月的IPSS、QoL、Qmax、PVR差异有统计学意义,P0.05,术后较术前有明显改善;术后3例患者出现膀胱颈挛缩,经再次行经尿道等离子电切联合膀胱颈内切开术治疗后明显好转。结论经尿道前列腺等离子电切联合膀胱颈内切开术可以有效治疗小体积前列腺增生。     

肾上腺成熟畸胎瘤的临床诊治(附2例报告)

探讨肾上腺畸胎瘤的病理、临床表现、诊断、治疗方法及预后. 总结2例肾上腺成熟畸胎瘤的诊治经验,并结合国内外文献对肾上腺成熟畸胎瘤的临床诊断与治疗进行探讨.经完整手术切除,2例患者治愈,随访2年未见局部或远处复发征象. 畸胎瘤是较为罕见的生殖细胞来源肿瘤,多发生于睾丸或卵巢,其他部位(如肾上腺区)罕见,有潜在恶变可能.诊...     

皮脂腺上皮瘤1例

为了提高临床血液检验结果的准确性，正确地实施室内质控是监测和保证临床实验室常规工作质量的重要环节。加强质量保证观念，坚持室内质量控制措施，每天用定值全血质控物进行室内质控，笔者在从事临床血液质控中有点滴体会。现报告如下。     

海上与陆上石油钻井工人职业心理健康状况比较分析

目的 调查油田海上与陆上石油钻井工人的职业心理健康状况并对两者进行比较,为进一步开展心理健康宣教工作提供依据。方法 采用症状自评量表（SCL-90）和职业紧张量表（OSI-R）对海上及陆上石油钻井工人共702人进行问卷调查。结果 海上与陆上两组钻井工人SCL-90总分及9个因子得分均高于全国常模及石油男性工人常模,差异具有统计学意义（P<0.05）,但两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。前者心理健康状况以31~40岁最差,已婚者差于未婚者,差异有统计学意义（P<0.05）,而后者不同年龄、婚姻状况各组的差异无统计学意义（P>0.05）。前者职业任务、个体紧张反应得分低于后者,休闲娱乐得分高于后者,差异均具有统计学意义（P<0.05）。前者以26~40岁和已婚者的职业紧张程度较高,差异具有统计学意义（P<0.05）,而后者不同年龄、婚姻状况各组的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 海上与陆上钻井工人的职业心理健康状况均较差,但两者之间的差别不大,在关注海上钻井工人重点人群的同时,也应加大对陆上钻井工人的重视程度。     

油区新装修家居和办公场所室内空气质量调查

[目的]调查某油区家居和办公场所装修后室内空气污染状况,对油区室内空气质量进行初步分析。[方法]在油田基地及附近各主要生产生活区域,随机抽样选取装修后0~12个月的62套家居和13个办公场所,进行室内空气中的甲醛、苯、甲苯、二甲苯、氨、总挥发性有机物（TVOC）、一氧化碳、二氧化碳、环境辐射检测。[结果]甲醛、苯、甲苯、二甲苯、氨、TVOC平均浓度分别为（0.07±0.19）、（0.04±0.18）、（0.10±0.24）、（0.12±0.31）、（0.13±0.36）、（0.39±2.06）mg/m3,均有超标现象。其中,甲醛超标率最高,为28.9%;其次是TVOC,为9.0%。家居中卧室甲醛超标率最高,为58.9%,分别与客厅、书房比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。办公场所不同房间各污染物的超标率差异无统计学意义（P〉0.05）。按装修后时间〈3个月、3~6个月和〉6个月的污染物浓度分析,甲醛、氨的超标率差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]甲醛在所有被检测的污染物中超标率最高,仍是需要重点关注的污染物。该油区室内空气质量受油田生产影响较小。     

增加外科学教学临床病例机会的研究

外科临床教学中存在着病源难求,病源不足的情况.针对这种情况采取一定的措施如恰当进行临床分组,积极拓展病源范围,增加与患者的沟通,协调,熟悉患者病情,给患者以健康讲座及医疗信息等可以缓解这种局面.     

前列腺癌细胞DU145同步化诱导的DNA损伤反应通路和PI3K/Akt通路对凋亡抑制因子基因API2(BIRC3)mRNA表达的影响

目的探讨在前列腺癌细胞DU145同步化培养后引起的DNA损伤反应通路和PI3K/AKT通路对凋亡抑制因子(IAP)基因API2(BIRC3)mRNA表达的影响,同时分析API2基因所在染色体是否存在特异性的异常。方法采用无血清的饥饿培养法使细胞同步在G0期;分别用含羞草碱(mimosine)、胸腺嘧啶(thymidine)和噻氨酯哒唑(nocodazole)使细胞同步在G1期、S期和G2/M期并引起DNA损伤反应,同时加入PI3K的特异性抑制剂ly294002以阻止PI3K/AKT通路。通过RT-PCR半定量法检测API2 mRNA在各个细胞周期相的表达情况。通过细胞遗传学的常规G式显带法,分析凋亡抑制因子基因所在的染色体是否存在特异性的异常。结果 mimosine同步化的G0/G1期细胞达到了78.04%,thymidine同步化的S期细胞达到62.19%,nocodazole同步化的G2/M 60.5%。API2基因位于染色体11q22-q23,存在易位,如t(11;12)(q;q)。API2mRNA的表达,非同步化的ly294002组分别与同步化的mimosine+ly294002组、nocodazole+ly294002组和thymidine+ly294002组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺癌细胞株DU145存在某些染色体的结构和数目异常,这些异常可能影响某些基因的表达。药物的同步化激活了DNA损伤反应通路和生存信号通路,再通过PI3K/Akt通路,而不是通过P53通路,在细胞周期的某个时相调控API2(BIRC3)mRNA的表达。     

中国城乡居民两周患病未就诊影响因素分析

目的 了解中国城乡居民两周患病未就诊行为的影响因素,为促进居民卫生服务利用提供参考。方法 于2015年7-8月采用多阶段分层整群随机抽样的方法,在中国东、中、西部抽取6个省（自治区）的36个县3 186户共10 376名居民为调查对象,基于安德森卫生服务利用行为模型设计调查问卷,通过面对面入户调查的方法收集资料;使用χ²检验和二分类logistic回归方法分析居民两周患病未就诊的影响因素。结果 居民两周患病率为19.9%,两周患病未就诊率为45.7%;经过χ²检验和logistic回归分析结果显示,城市居民未就诊率（50.7%）高于农村（38.9%）,男性居民未就诊率（48.5%）高于女性（43.6%）,东部（50.8%）和西部（52.9%）居民未就诊率均高于中部（33.5%）、年龄≥80岁（52.1%）、婚姻状况为其他（49.6%）、文化程度初中高中及中专（51.0%）、人均年收入3 001～5 000元（52.3%）、到二级及以上医疗机构时间>60 min（57.3%）的居民未就诊率较高,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 中国城乡居民两周患病未就诊的影响因素为城乡、地区、年龄、性别和到二级及以上医疗机构时间;应对居民进行健康宣教,科学合理配置卫生资源。     

中国食品安全领域问题及问题系统研究

目的 系统梳理我国食品安全领域存在的问题,明确其数量和相互作用关系,形成我国食品安全领域问题系统。方法 检索CNKI核心期刊数据库2003-2012年发表的我国食品安全相关文献1 170篇,纳入分析790篇;摘录文献对食品安全问题的描述,并归纳整理,形成问题清单,在卫生系统宏观模型的指导下形成问题系统。结果 我国食品安全领域共存在34类问题;在问题系统中,属于系统食品供应过程的问题8个,属于结构层的问题17个,属于结果层的问题有5个,外部宏观环境层有4个问题。结论 系统了解了食品安全领域内问题全貌,并结构化梳理问题逻辑关系,有利于食品安全领域问题的治理。