中风病各证型与脑CT表现分析

目的观察中风病各证脑CT表现,分析中风病各证在脑内的病变特性。方法对112例中风病且脑CT检查为阳性改变者,从病变的性质、部位、大小进行观察,并作统计学处理。结果中经络证以脑梗死为主,中脏腑证以脑出血为主;中经络证以小病变为主,且中经络证Ⅰ型以脑梗死为主,中经络证Ⅱ型以脑出血为主;中脏腑证以大病变为主,中脏腑阳闭病变在脑的深部。结论中医学对中风病的辨证分型基本能反映脑内病变的轻重,但不能确定脑梗死或脑出血及具体部位。临床辨证论治时与脑CT表现相结合具有十分重要意义。     

膀胱阴道瘘的围手术期处理及手术技巧（附62例报告）

目的总结膀胱阴道瘘(VVF)的围手术期处理及手术技巧。方法回顾性分析2010年1月-2017年11月该院泌尿外科收治的62例VVF患者的临床资料。术前均通过膀胱镜检查和膀胱亚甲蓝实验以及相关的影像学检查确诊。手术方式采用耻骨上经膀胱修补术、经阴道修补术、腹腔镜下修补术及最近开展的机器人辅助腹腔镜下修补术。结果 62例患者术后随访1个月～2年60例治愈,在2例失败的患者中,1例经留置导尿管保守治疗后自愈。结论术前明确诊断、进行充分的术前准备、选择合适的手术修补时期、注意术中精细分离和缝合技巧是提高修补手术成功率的关键。     

医学院校学生烟草控制干预效果评价

了解山东省医学院校学生烟草控制干预效果,为探讨医学院校烟草控制干预模式提供理论依据.方法 从山东省9所医学院校中随机抽取2所,分别为干预组(A)和对照组(B).采用定量方法进行基线调查,在基线调查的基础上进行社区诊断.根据健康促进理论制定综合控烟策略,对于干预组实施干预计划,采用自身前后对照和设立平行对照的流行病学研究方法进行效果评价.结果 干预组医学院学生,对吸烟健康危害的正确认识率和不吸烟赞同率干预前分别为55.5%,47.9%,干预后分别为69.1%,60.0%,干预前后差异均有统计学意义(P值均<0.01),现在吸烟率、吸烟行为劝阻率干预前后分别为2.9%、54.8%,3.1%、58.4%,差异均无统计学意义(P值均>0.05);对照组医学院校学生,前后两次调查不吸烟赞同率、对吸烟健康危害正确认识情况、现在吸烟率、吸烟行为劝阻率分别为54.6%、54.1%、5.8%、58.5%,58.5%、55.5%、4.0%、65.9%,差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 干预措施的实施对改善医学院校学生烟草使用及认知现状有一定的作用.对于高校学生来说,烟草控制干预的效果指标用知识和态度指标比较好;采用现在吸烟率和劝阻率则不敏感,指标变化不明显.     

构建公立医疗服务体系的意义及作用

随着我国医疗服务体系改革的深入,在医疗服务领域引入市场机制的同时,如何保证医疗服务供给的公平性与可及性,更好地满足广大人民群众的医疗服务需求实现社会正义,成为改革的难点。从医疗服务的公益性、福利性及医疗服务市场的特殊性出发,论述了公立医疗服务体系在我国新型医疗服务供给体系建构中的意义和作用。认为政府应在新型医疗卫生服务体系建构中发挥主导作用,以保障人民群众的生命和健康。     

中西医结合治疗慢性前列腺炎80例临床观察

目的:观察中西医结合在慢性前列腺炎治疗中的效果。方法:随机将80例慢性前列腺炎患者分为对照组与观察组各40例,两组均采用甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗,观察组在此基础上加六味地黄丸治疗,观察两者临床效果,比较慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、炎性因子水平、最大尿流率及平均尿流率变化。结果:观察组、对照组治疗总有效率分别为92.5%、70%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组NIH-CPIS评分显著下降(症状评分、疼痛症状评分、排尿症状评分),观察组下降程度明显大于对照组(P0.05);治疗后,两组TNF-α、IFN-r及IL-8水平均显著改善,观察组改善程度明显大于对照组(P0.05);治疗后,两组最大尿流率及平均尿流率与治疗前比较明显增加,观察组增加程度显著大于对照组(P0.005)。结论:中西医结合治疗慢性前列腺炎效果确切,可降低炎症因子水平,改善临床症状,可推广使用。     

肾盂切开联合钬激光碎石术治疗复杂性肾结石体会

目的比较肾盂切开联合钬激光碎石及传统肾盂肾窦肾实质切开取石治疗复杂性肾结石的疗效。方法回顾性分析65例复杂性肾结石的临床资料,其中行肾盂肾窦肾实质联合切开取石35例(A组),肾盂切开联合钬激光碎石30例(B组)。结果 A组出血量(288.5±81.3)ml,明显多于B组的(49.0±25.8)ml(P<0.05);A组血流阻断时间(30.2±22.6)min,而B组未行肾血流阻断(P<0.05)。两组手术时间、输血量、结石直径、术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。A组术后发生血尿2例,残石4例,无功能性肾萎缩2例;B组术后发生血尿3例,经对症处理均痊愈。结论肾盂切开联合钬激光碎石治疗复杂性肾结石符合微创发展趋势,术中出血少,对肾脏损伤小,是临床治疗复杂性肾结石一种可行的术式。     

肾实质切开取石与肾盂切开气压弹道碎石术治疗无萎缩肾巨大肾结石疗效比较

目的比较肾盂切开气压弹道碎石与肾实质切开取石术治疗无肾萎缩巨大肾结石的效果。方法160例无肾萎缩巨大肾结石患者,随机分为两组,采用肾盂切开气压弹道碎石术(A组,80例)与肾实质切开取石术(B组,80例)治疗。结果A组平均手术时间、平均出血量均较B组明显减少,术后肾功能恢复较好。结论肾盂切开气压弹道碎石术治疗无肾萎缩巨大肾结石,手术时间短,出血少,肾功能损害小,效果满意。     

山区县职业人群血脂水平分析

目前,我国高脂血症人群逐渐增多,以北京、上海等地区资料显示,只有三分之一人群其TC及TG在合适水平.在一些偏远地市的山区县,目前的血脂水平如何?尚未见报道.我们根据所收集资料进行血脂水平分析,供同行参考.     

中西医结合治疗梅尼埃病28例

目的：观察总结中西医结合治疗梅尼埃病的临床疗效。方法：运用中西医结合药物内服加外敷肚脐治疗梅尼埃病28例,治疗2周后总结临床效果。结果：临床治愈18例,好转9例,无效1例,总有效率96．4％。结论：中西医结合内外兼治,对梅尼埃病的临床治疗效果显著。     

经尿道等离子电切联合膀胱颈内切开术治疗小体积前列腺增生的临床观察

目的探讨经尿道前列腺等离子电切联合膀胱颈内切开术治疗小体积前列腺增生的疗效。方法回顾性分析我科自2014年1月至2016年12月应用经尿道前列腺等离子电切+膀胱颈内切开术治疗小体积前列腺增生的67例病例,比较67例患者术前术后IPSS、QoL、Qmax、PVR的变化,观察术后膀胱颈挛缩的发生率。结果 67例病例术前、术后3月的IPSS、QoL、Qmax、PVR差异有统计学意义,P0.05,术后较术前有明显改善;术后3例患者出现膀胱颈挛缩,经再次行经尿道等离子电切联合膀胱颈内切开术治疗后明显好转。结论经尿道前列腺等离子电切联合膀胱颈内切开术可以有效治疗小体积前列腺增生。