腹腔镜和小切口腹膜后高位结扎术治疗精索静脉曲张的比较

【目的】对比评价腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效。【方法】采用腹腔镜精索静脉高位结扎术23例,开放手术小切口经腹膜后高位结扎术46例。术后随访6～18个月。【结果】两组在手术时间上无明显差异。腹腔镜组术后住院时间明显短于开放手术组。两组患者术后恢复快,随访无复发和睾丸萎缩。【结论】腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,手术时间短,创伤小,恢复快,可同时处理双侧病变。     

全反式维甲酸联合丝裂霉素C膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的探讨全反式维甲酸(ATRA)联合丝裂霉素C(MMC)膀胱腔内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床价值.方法60例浅表性膀胱癌患者行TURBt或膀胱部分切除术后随机分为二组,每组30例,分别采用ATRA联合MMC膀胱灌注和单纯MMC膀胱灌注治疗.结果60例随访12～28个月,平均23.8个月,ATRA联合MMC灌注组肿瘤复发2例,单纯MMC灌注组肿瘤复发8例,两组肿瘤复发率差异有显著性(P＜0.05).结论ATRA联合MMC膀胱灌注预防浅表性膀胱癌的术后复发疗效好,临床应用安全可靠.     

可控成本管理术

通过寻找经营活动实际执行结果与预算的差距，可以迅速发现门店经营管理过程中存在的问题并及时采取相应的解决措施。     

川参通对大鼠前列腺组织影响的实验研究

目的：探讨中药川参通注射液对大鼠前列腺组织的影响及作用机制。方法：实验于2003—08／10在中南大学湘雅二医院动物实验室完成。将20只SD雄性大鼠随机分为实验组和对照组，每组10只，向大鼠前列腺组织中分别注入川参通注射液和生理盐水，术后第14天取出大鼠前列腺组织，测大鼠前列腺重量及前列腺指数，RT-PCR检测大鼠前列腺组织中bFGF-mRNA的表达，免疫组织化学染色结合计算机图像分析，对大鼠前列腺组织中bFGF和PCNA表达进行定量分析。结果：大鼠前列腺指数实验组为(1．59&;#177;0．09)，对照组为(1．96&;#177;0．12)．实验组显著低于对照组(P&;lt;0．01)，bFGF—mRNA表达水平实验组显著低于对照组(P&;lt;0．01)，bFGF的表达量和细胞增殖指数实验组显著低于对照组(P&;lt;0．001)。结论：中药川参通注射液可能通过抑制前列腺组织中bFGF的表达，进而抑制了前列腺上皮及间质细胞的增殖。     

超声引导下臂丛神经阻滞的临床研究

目的探讨两种定位方法行臂丛神经阻滞的效果。方法选择择期上肢手术患者60例,随机分为超声引导组（A组）和传统方法组（B组）,局麻药为0．75％盐酸罗哌卡因30mL。记录肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经阻滞的起效时间;评价其阻滞完善率;评定手术过程的麻醉效果（优、良、差）,记录并发症。结果A组神经阻滞起效时间较B组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．01）。A组4根神经阻滞完善率均接近100％,其中A组正中神经和尺神经阻滞完善率明显高于B组（P〈0．05）。麻醉效果优良率A组为100％,B组为80％,A组明显高于B组（P〈0．05）。A组无并发症发生,B组有4例并发症,但2组均未出现严重并发症。结论超声引导下臂丛神经阻滞较传统方法麻醉起效时间短,阻滞效果完全,提高了麻醉安全性和有效性,值得临床推广应用。     

知识管理在医院管理中的运用

从知识管理的概念和特征出发,结合医疗机构的特点,着重分析了医院实施知识管理的途径和方法。     

平阳霉素局部注射治疗小儿阴茎头海绵状血管瘤五例

自 1996年 11月～ 2 0 0 0年 9月我院采用平阳霉素局部注射治疗小儿阴茎头海绵状血管瘤 5例 ,效果满意 ,现报告如下 :本组 5例患儿 ,年龄 4～ 8岁 ,平均6 .7岁 ,均以发现龟头红斑就诊 ,病程6个月～ 4年 ,术前体检均可见龟头有大小不等的暗红色肿块 ,压之褪色 ,松压后迅速充盈 ,大小约为 0 .4～ 1.0ｃｍ ,平均为 0 .6ｃｍ ,距尿道外口约 0 .4～ 1.2ｃｍ ,平均为 0 .7ｃｍ。所有患儿术前检查胸片、心电图、血、尿常规均无异常。手术方法 :平阳霉素 8ｍｇ用生理盐水 3～ 5ｍｌ溶解备用 ,麻醉满意后 ,直接用皮试针头刺入肿块基底部注药 ,一般穿…     

社会转型时期加强医德建设的现实意义

医政管理在一定意义上是法律管理．主要解决医疗活动中合法与非法的问题。一方面由于我国医疗法制法规建设滞后和卫生行政部门的“缺位”．导致医疗规章制度还不够健全,部分医疗行为无章可循：另一方面,由于诊疗行为的多样性、复杂性．使得医疗法律、法规以及技术规范和标准不可能对医疗活动都做出全面的规定．因而诊疗活动中的合理性、