前列腺癌细胞DU145同步化诱导的DNA损伤反应通路和P13KAkt通路对凋亡抑制因子基因Apollon（BIRC6）mRNA表达的影响

【目的】探讨在前列腺癌细胞DU145同步化培养后引起的DNA损伤反应通路和P13K／AKT通路对凋亡抑制因子（IAP）基因Apollon／BIRC6mRNA表达的影响。同时分析Apollon基因所在染色体是否存在特异性的异常。【方法】采用无血清的饥饿培养法使细胞同步在G。期;用含羞草碱、胸腺嘧啶和噻氨酯哒唑分别使细胞同步在G1期、S期和G2／M期并引起DNA损伤反应,同时加入P13K的特异性抑制剂ly294002以阻止P13K／AKT通路。利用RT—PCR半定量法检测ApollonITIRNA在各个细胞周期相的表达情况。细胞遗传学的常规G式显带法,分析凋亡抑制因子基因所在的染色体是否存在特异性的异常。【结果】含羞草碱同步化的G0／G1期细胞达到了78．04％,胸腺嘧啶同步化的S期细胞达到62．19％,噻氨酯哒唑同步化的G2／M60．5％。Apollon基因所在的染色体2D,存在缺失或者重复,如2p-,2p＋。ApollontuRNA的表达,同步化的G2／M、S期细胞组分别与非同步化细胞组比较差异有显著性（P〈0．01）,噻氨酯哒唑＋ly294002组与噻氨酯哒唑相比较差异有显著性（P〈0．01）。【结论】前列腺癌细胞株DU145存在某些染色体的结构和数目异常,可能影响某些基因的表达。药物的同步化激活了DNA损伤反应通路和生存信号通路,再通过P13K／Akt通路,在细胞周期的某个时相调控BIRC6／ApollonmRNA的表达。     

两种手术方式治疗非肌层浸润性膀胱癌的研究

目的评价经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)与开放手术的有效性及安全性。方法回顾性分析两家综合医院收治的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者54例。对照组23例行开放手术,观察组31例行经尿道膀胱肿瘤电切术,观察两组的治疗效果。结果对照组与观察组都取得一定治疗效果,观察组手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、住院时间及并发症发生率均短于或低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,可以缩短手术时间、尿管留置时间及住院时间,减少术中出血量,且安全性高。     

农村老年人互助养老方式选择意愿现状及影响因素分析

目的：了解农村老年人互助养老实现方式选择情况及影响因素,为优化农村互助养老服务模式提供实证参考。方法：2021年7～9月,采用多阶段分层随机抽样方法,抽取采集徐州市5县950位农村老年人互助养老相关变量数据,利用SPSS26.0统计分析软件进行多项Logistic回归,分析农村老年人互助养老实现方式选择意愿的影响因素。结果：所调查914名农村老年人中,选择时间银行、低偿服务、志愿照顾型互助养老的老年人分别占46.72%、34.46%、18.82%。无序多分类logistic回归分析结果显示：受教育水平高(OR=9.747)、有制度偏好(OR=9.399)、愿意为本县老人提供养老服务(OR=5.538)、每次可提供0～3小时养老服务(OR=9.590)的老年人倾向于时间银行型互助养老;代际关系差(OR=1.894)、自身经济状况不满意(OR=1.246)、有制度偏好(OR=3.596)、服务的对象为本县老年人(OR=20.759)、每周可提供1～2次养老服务(OR=4.677)的老年人倾向于低偿回报型互助养老;通过亲朋好友推荐、愿意在自己家提供养老服务、经济主要来源为自己或配偶的老年人更...     

基于居民门诊住院服务评价的公立医院高质量发展研究

目的：分析居民门诊和住院服务满意度、不满意原因,为公立医院高质量发展策略提供研究和讨论。方法：对2013年、2018年第5次和6次国家卫生服务调查数据中的居民门诊、住院服务满意度评价指标数据进行分析,采用两组等级资料的Mann-Whitney U检验进行门诊(住院)服务评价差异分析,采用排列图分析患者门诊(住院)服务不满意的主要原因。结果：5年间,城乡居民对门诊和住院服务的就医机构环境、对医护人员的满意度均有显著提升(P<0.001),但候诊时间感知评价变化不显著。门诊/住院费用满意度最低,仍有60.7%的居民认为门诊费用贵/一般。农村患者满意度显著高于城市患者。在门诊/住院费用满意度方面,城市患者认为贵的比例显著高于农村患者(P<0.001)。门诊/住院服务不满意的原因集中在医疗费用高、医疗水平低、服务态度差。结论：整体居民医疗服务满意度得到较大提升,但医院医疗服的收费、技术水平、服务态度仍需以人民满意为中心,进行高质量发展提升。城市居民的满意度需提升。公立医院在推进高质量发展进程中,要积极主动融入新时代医疗服务体系发展新格局,大力加强医务人员队伍建设、文化建设,可在人事...     

腹腔镜和小切口腹膜后高位结扎术治疗精索静脉曲张的比较

【目的】对比评价腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效。【方法】采用腹腔镜精索静脉高位结扎术23例,开放手术小切口经腹膜后高位结扎术46例。术后随访6～18个月。【结果】两组在手术时间上无明显差异。腹腔镜组术后住院时间明显短于开放手术组。两组患者术后恢复快,随访无复发和睾丸萎缩。【结论】腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,手术时间短,创伤小,恢复快,可同时处理双侧病变。     

全反式维甲酸联合丝裂霉素C膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的探讨全反式维甲酸(ATRA)联合丝裂霉素C(MMC)膀胱腔内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床价值.方法60例浅表性膀胱癌患者行TURBt或膀胱部分切除术后随机分为二组,每组30例,分别采用ATRA联合MMC膀胱灌注和单纯MMC膀胱灌注治疗.结果60例随访12～28个月,平均23.8个月,ATRA联合MMC灌注组肿瘤复发2例,单纯MMC灌注组肿瘤复发8例,两组肿瘤复发率差异有显著性(P＜0.05).结论ATRA联合MMC膀胱灌注预防浅表性膀胱癌的术后复发疗效好,临床应用安全可靠.     

新型免疫抑制剂FK506在器官移植中的应用进展

新型免疫抑制剂ＦＫ５０６具有免疫抑制作用强、用药剂量少、毒副作用小等特点，可用于防止器官移植排斥反应的发生，治疗急性及早期出现的慢性排斥反应。临床上已开始作为肝、肾、心、肺、小肠等器官移植术后首选的免疫抑制剂，并已取得令人满意的效果。     

可控成本管理术

通过寻找经营活动实际执行结果与预算的差距，可以迅速发现门店经营管理过程中存在的问题并及时采取相应的解决措施。     

超声引导下臂丛神经阻滞的临床研究

目的探讨两种定位方法行臂丛神经阻滞的效果。方法选择择期上肢手术患者60例,随机分为超声引导组（A组）和传统方法组（B组）,局麻药为0．75％盐酸罗哌卡因30mL。记录肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经阻滞的起效时间;评价其阻滞完善率;评定手术过程的麻醉效果（优、良、差）,记录并发症。结果A组神经阻滞起效时间较B组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．01）。A组4根神经阻滞完善率均接近100％,其中A组正中神经和尺神经阻滞完善率明显高于B组（P〈0．05）。麻醉效果优良率A组为100％,B组为80％,A组明显高于B组（P〈0．05）。A组无并发症发生,B组有4例并发症,但2组均未出现严重并发症。结论超声引导下臂丛神经阻滞较传统方法麻醉起效时间短,阻滞效果完全,提高了麻醉安全性和有效性,值得临床推广应用。