大面积烧伤患者营养支持和护理

总结了10名大面积烧伤患者营养支持的护理方法,主要护理措施包括肠内营养的管道护理、鼻饲护理、心理护理以及肠外营养中的中心静脉置管护理、制剂护理,同时加强管道、胃肠道和代谢等并发症的预防和护理。经过营养支持的针对性护理,患者恢复良好,认为营养护理关系到营养支持的成败;合理的营养时机和途径,配合正确的护理,能使烧伤救治工作更加平稳、顺利、有效地完成。     

经高频探头超声在急性阑尾炎诊断中的价值

目的：探讨经高频探头超声对急性闸尾炎的诊断与鉴别诊断意义。方法：对98例临床疑诊为急性阑尾炎的患者进行超声检查。首先用腹部凸阵3．5MHz探头常规下腹部全面扫查，在闸尾区压痛明显处重点扫查，发现异常管性低回声后改用高频（7．5-10MHz）探头重点扫查。寻找闹尾的位置，大小，形态，壁厚，回声，渗出液及周围组织改变。若无阳性改变再扫查右肾输尿管及右附件区。结果：98例患者中经高频探头超声诊断急性阑尾炎80例，其中急性单纯性阑尾炎58例；急性化脓性阑尾炎20例（其中5例伴粪石嵌顿）；阑尾周围脓肿2例；右输尿管中下段结石12例；右卵巢囊肿蒂扭转4例；早孕并右卵巢黄体囊肿破裂1例；右附件宫外孕1例。结论：经高频探头超声检查大大提高了超声对急性阑尾炎诊断率，可作为影像学首选的诊断方法，为外科手术提供了重要依据。     

溶血对生化检验结果的影响

本文综述了溶血的原因及对策,体内外溶血的鉴别,溶血对生化结果的影响及机制,溶血标本的处理和评价。     

12岁以下儿童骨矿物质含量分析

骨矿物质含量测定是监测人骨组织正常与否的重要参数。我们对12岁以下儿童骨矿物质含量进行了研究。对象和方法对象171例健康儿童，男95例，女76例，年龄5月～12岁。按年龄分为4组，络1组5月～1岁，第2组1岁一3岁，第3组3岁～6岁，第4组B岁～12岁。方法仪器用SPA、SD200型骨矿物质测定仪。测定项目：骨矿物质含量出（BMC），骨横径（BM），骨面密度（BMC／BW），骨内径（BID），骨皮质厚度（C1，C2），骨皮质指数（BCI），并求出尺烧骨BMC/BW均值，经SAS软件包作线性相关回归，多元协方差分析。结果一、得出各年龄组BMC及各项…     

年龄、性别、高血脂、高血糖、体重指数与脂肪肝的关系

目的：探讨年龄、性别、血脂、血糖、体重指数（BMI）与脂肪肝的关系。方法：从2003年～2004年两年期间新疆昌吉市机关事业单位健康体检人群中整群抽取完整资料1412例，经B超证实的脂肪肝患者370例，对不同年龄、性别、血脂、血糖、体重指数组别进行脂肪肝检出率比较，进行分析。结果：脂肪肝的发生率中，中老年组明显高于青年组，其组问差异有统计学意义（P〈0．01）；男性患病率显著高于女性（P〈0．01），高血脂组别高于无高血脂组别（P〈0．01）；其中甘油三脂水平越高的组别脂肪肝的检出率越高（P〈0．01）；高血糖组别高于无高血糖组别（P〈0．01），且随着BMI的增加，脂肪肝的检出率增加（P〈0．01）。结论：脂肪肝与年龄、性别、血脂、血糖、体重指数正相关，脂肪肝的形成与甘油三脂关系密切。     

荷术饮辅治T2DM患者(痰浊瘀阻证)的效果及对中医症候、糖脂代谢和外周血MCP-1、sICAM-1水平的影响

目的:观察荷术饮辅治2型糖尿病(痰浊瘀阻证)的临床效果。方法:选取我院2017年1月～2018年12月收治的90例T2DM(痰浊瘀阻证)患者为研究对象。随机分为治疗组(45例)和对照组(45例),对照组予以常规口服降糖药物,治疗组在对照组的治疗基础上予以荷术饮,两组均治疗4周。比较两组的临床疗效、治疗前后的中医症候积分、糖脂代谢[空腹血糖(FPC)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、胰岛素抵抗性]及炎症反应[血清可溶性细胞间黏附因子(sICAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]。结果:治疗组的临床有效率(95.56%)显著高于对照组(82.22%)(P0.05);治疗后,治疗组的头身困重、脘腹胀满、大便不爽及总中医证候积分均显著低于对照组(P0.05);治疗组的TC、TG、FPC及胰岛素抵抗指数均显著低于对照组(P0.05);治疗组的sICAM-1、MCP-1显著低于对照组(P0.05)。结论:在常规治疗基础上辅助荷术饮治疗痰浊瘀阻导致的T2DM临床效果显著,改善临床症状,调节患者糖脂代谢。     

经阴道超声对绝经后子宫异常出血疾病的诊断

目的 评价经阴道彩色多普勒超声(TVS)对绝经后子宫异常出血妇女子宫内膜疾病的诊断价值,及对子宫内膜恶性病变肌层侵润的估测.方法 对102例绝经后子宫出血妇女进行阴道超声检查,观察其内膜厚度,内膜回声,内部回声状态及血流情况. 结果 TVS测量内膜呈线样或厚度<5mm者可以不做诊断性刮宫,定期观察.内膜异常增厚,分布不均匀者进行临床诊刮,并判断是否向肌层侵润.结论 TVS可作为绝经后子宫出血患者的首选检查方法.     

饮酒与肝功能及红细胞参数的关系

目的:探讨饮酒与肝功能及红细胞参数的相关性. 方法:选择我院2007-2009年住院的酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)患者312例,与年龄相仿的正常非饮酒者40例作对照,进行肝功能和红细胞参数的测定,并与饮酒量和饮酒时间进行比较. 结果:酒精性肝病患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰基转换酶(GGT)、甘氨胆酸(CG)和平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)均显著高于对照组(P<0.001),而红细胞比容(HCT)显著下降(P<0.001),其变化与饮酒时间和饮酒量密切相关(r=0.61,0.59,均P<0.01). 结论:长期饮酒可导致肝酶和红细胞参数异常,动态监测饮酒者GGT、ALT和AST有助于酒精性肝病的诊断,MCV可作为危险饮酒的监测指标.     

临床研究生导师人文教育新机制的创建与探索

人文素养是医学的有机组成部分。本文阐述了医学人文素养的内涵、医学人文与医学科学的辩证关系,回眸与分析了临床研究生医学人文素养教育的现状,并透过“医学模式转变、医患关系变化、创新能力培养”等事件,明确了医学人文教育是培养“合格医生”的必然要求;最后结合临床研究生的教育特点,提出了创新临床研究生导师人文教育新机制的建议;首次倡导将导师确定为研究生人文教育的第一责任人,充分利用导师与研究生交流平台、指导临床实践与科学研究过程融合和渗透人文教育,引导临床研究生全身心地、真正地将人文学习成果内化为自觉的人文关怀行为。     

应用mycalolide B初步建立斑马鱼帕金森病模型

目的 应用mycalolide B(MB)建立斑马鱼帕金森病(Parkison's disease,PD)模型,观察斑马鱼行为学、形态学及多巴胺神经元的变化并进行系统评价.方法 同亲代斑马鱼单次产卵200 ～300枚,简单随机化分为7组:对照组(0.2％ DMSO)、MB10组(10 μg/L MB)、MB20组(20 μg/L MB)、MB40组(40 μg/L MB)、MB80组(80 μg/L MB)、MB160组(160 μg/L MB)、1-甲基4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)组(200μmol/L MPTP),每组30枚胚胎,于浓度梯度下培养;统计存活率,分析行为学变化,利用激光共聚焦显微镜观察多巴胺神经元生长情况,并与MPTP组进行比较分析.结果 MB效应浓度33.4 ～ 50.3 μg/L时,成斑马鱼出现发育迟缓、脊椎畸形、心包水肿、平衡失态、震颤等;运动速率降低明显(P＜0.05);Vmat2-GFP标记的阳性细胞减少(P＜0.01);synuclein蛋白沉积(P＜0.05).结论 建立斑马鱼PD模型的MB效应浓度为33.4～50.3 μg/L;MB诱导的斑马鱼PD模型与MPTP模型相比,行为学、多巴胺神经元数量减少方面相似,且较不产生synuclein的MPTP模型更具模式学意义.