经左锁骨下静脉X线下留置长期双腔透析导管的应用

目的：总结11例经左锁骨下静脉在X线指引下留置长期双腔透析导管的经验。方法：按改良Seldinger方法行左锁骨下静脉穿刺,在X线透视条件下将导丝送达下腔静脉,再将导管顺导丝置入上腔静脉。结果：11例全获成功,其中导管留置使用10～36个月,无一例发生血胸、气胸、空气栓塞和静脉撕裂。结论：本法对于血管条件差或心功能不全无法建立内瘘的患者是一种安全、有效的选择。     

小剂量低分子肝素对急性胰腺炎的影响

目的 探讨小剂量低分子肝素抗凝治疗对急性胰腺炎(AP)患者的影响.方法 收集2002年至2008年住院治疗的98例AP患者,按数字表法随机分为抗凝治疗组(40例)和常规治疗对照组(58例).治疗组包括重症急性胰腺炎(SAP)15例和轻症急性胰腺炎(MAP)25例;对照组包括SAP19例和MAP 39例.对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予低分子肝素3 000 U皮下注射,每12 h一次,持续2周.观察各组患者治疗前后APACHEⅡ评分、并发症发生率、病死率和平均住院天数,以及治疗组的出凝血指标变化.结果 治疗组中SAP患者治疗后7 d的APACHEⅡ评分、并发症发生率、病死率和住院天数分别为9.9±4.9、20%、13.3%和(20.6±10.4)d;对照组SAP患者分别为12.2±4.8、42.1%、47.4%和(28.2±12.5)d,两组差异均有统计学意义(P<0.05).而治疗组和对照组的MAP患者之间上述指标的差异均无统计学意义.治疗组应用低分子肝素前后出凝血指标变化也无统计学意义.结论 小剂量低分子肝素能降低sAP患者并发症发生率和病死率,缩短住院时间,不引起出血并发症,建议早期应用.     

阿托伐他汀治疗非依赖降脂的慢性肾小球肾炎的临床疗效分析

目的研究分析阿托伐他汀治疗非依赖降脂的慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取我院100例血脂正常的慢性肾小球肾炎患者,随机分成对照组与观察组,每组50例,对照组采取常规治疗,观察组在常规性治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,观察比较两组疗效。结果治疗后,观察组肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、尿蛋白(u-pro)下降幅度和肾小球滤过率(GFR)增加幅度均大于对照组(P<0.05)。结论利用阿托伐他汀药物治疗非依赖降脂的慢性肾小球肾炎疾病疗效显著。     

小剂量钙三醇早期治疗慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进的疗效分析

目的探讨小剂量钙三醇(罗钙全)早期治疗慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法从收治的慢性肾衰病例中选取46例血清全段的甲状旁腺激素浓度为15～45pmol/L的患者为研究对象,随机将这些患者划分成对照组与观察组,每组各23例患者。对照组患者给予纠正酸中毒、补充钙剂、降血压、血液透析等常规性治疗;观察组患者在常规治疗的基础上给予罗钙全治疗,两组患者均治疗3个月,在治疗期间给予低蛋白、高热量、低磷食物。对比分析两组患者血清肌酐、磷、intact PTH以及钙在治疗前后的变化、治疗效果与副作用。结果经过3个月的治疗与护理,观察组患者血清中血钙含量提升,高于对照组患者;intact PTH含量不断下降,低于对照组患者。两组患者在血磷与血肌酐方面的数值没有明显变化。结论利用小剂量的罗钙全治疗早期慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进,具有较好的临床应用与研究价值。     

老年慢性肾功能衰竭患者血液透析36例治疗分析

目的 探讨老年慢性肾功能衰竭（CRF）个体化血液透析治疗的经验及方法。方法 对我院血透中心1996年1月～2004年12月间，开展的血液透析个体化治疗的36例老年CRF患者的临床资料进行回顾性分析．结果 36例患者通过个体化透析治疗后。透析期间心血管系统并发症明显减少，患者病情稳定，生活质量提高。结论 根据患者的病情特点和实际情况，开展个体化血液透析治疗，是提高老年CRF治疗成功率的关键之     

心肾综合征伴低钠血症的防治

目的总结分析心肾综合征伴低钠血症患者的临床救治情况。方法回顾性分析经治的18例心肾综合征伴低钠血症患者,在常规抗心力衰竭基础上,根据患者的缺钠情况给予积极纠正低钠血症的治疗。结果18例中11例治愈出院,5例好转,2例死亡。结论在诊治心肾综合征伴低钠血症过程中积极纠正低钠血症,可以改善近期预后,为这部分患者争取到进一步治疗的机会。     

狼疮性肾炎产后致急性肾功能衰竭1例

１患者,女,２５岁,因浮肿３＋月于１９９８年１０月９日入院。患者于１９９７年１２月怀孕,其间无高血压、浮肿,１９９８年６月１８日查尿常规正常。６月２２日无明显诱因出现颜面、双下肢浮肿,在当地医院查尿常规：Ｐｒｏ（）、ＲＢＣ（）。予青霉素、先锋霉素...     

西那卡塞对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的:探析西那卡塞对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法:选取某院于2018年3月~2019年8月收治的60例血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者作为主要对象,用数字随机表法分组,对照组和观察组各30例。两组均给予骨化三醇治疗,观察组增加西那卡塞治疗,对比两种治疗方法的有效性和安全性。结果:观察组的治疗有效率高于对照组,存在显著差异(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应发生率低于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论:在血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的临床治疗上,采用西那卡塞治疗兼具有效性和安全性,值得进一步推广和应用。