国内外护理人员能力进阶现状

随着医药卫生事业的发展、医改工作的不断深化、优质护理服务和护士岗位管理工作的广泛开展,如何按照技术、责任、风险、管理等要素来配置相应等级的护士,打破护理人员技术职务与工作岗位不匹配的现状,给护理管理者提出了新的挑战。卫生部颁布的《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》[1]指出,要以实行岗位管理为切入点,完成护理岗位设置并明确各级护士的岗位职责及上岗条件,使护士的收入分配、职称晋升、     

激励理论在SARS临床护理管理中的应用

激励指激发人的动机,使人产生一种内驱力,朝向所激励的目标前进的心理与行为过程[1] 。在2 0 0 3年3月中旬到6月初的两个多月时间里,北京协和医院共收治SARS病人30 0余例,派往SARS一线的护士达30 0余人。如何在这危急时刻团结所有护士,激发她们的内在动力,形成一个精诚协作、奋发向上、患难与共的战斗群体,共同承担起保卫生命、捍卫健康的重任,对护理管理者来说确实是一个前所未有的考验。我院各级护理管理人员通过运用激励理论指导这一特殊时期的护理管理工作,有效提升了护理人员的士气,形成了应对突发事件中的护理管理方法。一、双因…     

论规范护理技能准入的管理

近年来,虽然我国护士的规范化管理取得了不少成效,但是仍存在一些问题,特别是随着新技术、高风险技术在临床应用的日益增多,由此产生了许多值得关注、令人堪忧的问题,若不加以重视和规范,就很难保证为广大人民群众提供安全有效的护理。世界上很多国家,特别是欧洲一些国家均建立了技术准入制     

住院脑卒中患者卧床常见并发症与出院后生活质量的相关性研究

目的 探讨住院脑卒中患者卧床常见并发症（压力性损伤、下肢深静脉血栓形成、肺部感染、泌尿系统感染）与出院后生活质量的相关性,为制订相应的干预措施提供依据。 方法 采用便利抽样的方法,选取全国6省市25所医院3 238例脑卒中卧床患者,使用病例报告表获取患者住院期间并发症发生情况,患者出院后进行电话随访,使用欧洲五维度健康量表测量患者生活质量。 结果 住院期间,626例（19.33%）患者至少发生过1种常见并发症,包括压力性损伤（80例,2.47%）、下肢深静脉血栓形成（29例,0.90%）、肺部感染（500例,15.44%）和泌尿系统感染（91例,2.81%）。发生并发症的患者欧洲五维度健康量表健康描述系统各维度（行动能力、自我照护能力、日常活动能力、疼痛或不舒服、焦虑或抑郁）报告问题的比例高于未发生并发症的患者,且视觉模拟评分低于未发生并发症的患者。 结论 积极预防卧床常见并发症有助于提升脑卒中患者的生活质量,降低疾病负担。     

老年患者压疮评估工具研究进展

压疮是老年病人常见的健康问题,在美国、加拿大及一些欧洲国家压疮的患病率为14%～25%,发病率为7%～9%。研究表明压疮及其治疗均给病人的生活带来负面影响,包括情感上,精神上,身体上和社会上。Spilsbury和Hopkins指出,尽管病人接受了压疮预防的相关护理干预,但护士并没有关注病人的疼痛不适,甚至像翻身这样的常规护理也会给病人带来不适,压疮的治疗花费也很高。     

以夯实基础护理为切入点 全面提升护理工作质量

为进一步贯彻落实2010年全国护理工作会议精神,深化护理工作改革,我院经广泛动员与认真调研,全面启动了争创"优质护理服务示范医院"活动。在提高护理人员积极性、建立试点病房、完善支持保障系统、调配护理人力资源以及改革分工方式与排班形式等方面做了一些尝试,并取得了一些经验。     

一例超高龄髋部骨折患者术后预防导尿管相关尿路感染的循证护理

目的探讨1例超高龄髋部骨折患者术后预防导尿管相关尿路感染的循证护理方案。方法依据循证护理原则及该患者的实际病情,分析易导致尿路感染发生的原因,检索美国指南网、PUBMED、Cochrane Library、JBI循证卫生保健数据库、EBMR循证医学数据库、美国疾病预防和控制中心网站、万方数据库、中国期刊全文数据库,全面收集预防及护理老年髋部骨折留置尿管患者尿路感染的临床证据。结果最终纳入5篇临床实践指南、10篇随机对照研究。根据最终检索结果,结合患者病情采取针对性的护理措施,包括选用抗反流集尿装置、妥善固定防逆流、选用温清水进行会阴护理、密切观察拔管指征,有效地预防了留置尿管后尿路感染的发生,改善了患者的生存质量。结论针对超高龄髋部骨折患者留置尿管后尿路感染问题,基于循证基础的全面的评估及合理的维护能有效预防尿路感染的发生。     

护士对卧床患者肺部感染预防与护理的知识及态度调查

目的:调查护士对卧床患者肺部感染的预防与护理的知识及态度水平,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取来自全国6个省份的6所三级医院、11所二级医院及8所一级医院的3 903名护士作为调查对象,采用自行设计的"护士对卧床患者肺部感染预防与护理知识及态度调查问卷"进行调查。结果:护士知识获取途径以科内培训(90.55%)常见,不同医院级别间护士知识获取途径有差异(P0.05);护士对卧床患者肺部感染预防与护理知识及态度的得分分别为(9.95±1.77)分、(28.71±3.37)分;科室性质、年龄、学历、职称和职务是知识得分的影响因素(P0.05);护士态度得分则受所在医院等级、学历以及聘用形式的影响(P0.05)。结论:护士对卧床患者肺部感染预防与护理相关知识总体水平处于中等偏上、态度积极,仍有较大提升空间,护理管理者应定期对其进行系统、全面的培训和评估,加强其对卧床患者肺部感染预防护理的正性态度,规范其预防与护理行为,从而提高护理服务质量。     

术前皮肤准备方法及卫生经济学分析

从备皮方式对术后切口感染率的影响方面,总结术前剃毛备皮、剪毛备皮、脱毛剂备皮及不除毛备皮的优点及不足,综述各种备皮方法的经济学分析情况,并介绍了国内外备皮方法的应用现状,指出剪毛和脱毛剂备皮法导致的切口感染发生率更低;从长远效益来看,脱毛剂备皮及剪毛备皮的成本要低于剃毛备皮法。