脑内原发中枢神经系统淋巴瘤少见典型表现线样放射状强化一例

患者 女，66岁，头晕伴双下肢无力1周。神经内科入院检查双下肢浅感觉减退，逐渐加重，3周后出现意识丧失，地塞米松治疗短暂有效；查脑脊液正常。结合影像学，多科会诊考虑“淋巴瘤”，于5周后行总量6000cGy、23天的全脑放疗，放疗结束后症状基本消失。3月后患者因感双下肢活动欠佳，入住血液科行淋巴瘤MTX化疗。PET-CT检查右侧髂骨可见局限性FDG代谢增高灶，穿刺病理活检提示髂骨淋巴瘤浸润。     

老年非瓣膜病性心房颤动患者华法林钠抗凝疗效及安全性研究

目的探讨老年非瓣膜病性心房颤动（AF）患者华法林钠（华法林）抗凝治疗的安全性和有效性。方法160例老年（≥75岁）非瓣膜病性持续性AF患者,随机分入调整剂量华法林组和阿司匹林（300mg／d）组。观察国际标准化比值（INR）1．80～2．50时华法林剂量、血栓栓塞事件与出血风险。结果INR1．80～2．50时华法林剂量1．43～3．57mg／d,平均（2．373±0．304）mg／d。160例患者中,发生血栓栓塞13例（8．1％）。其中华法林组2例（2．5％）,阿司匹林组11例（13．8％）,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。轻微出血：华法林组7例（8．8％）,阿司匹林组5例（6．3％）,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组均无严重出血。结论严密监测INR情况下,老年AF患者应用华法林抗凝治疗是安全有效的。     

乳腺原发性弥漫性大B细胞性淋巴瘤22例临床病理分析

目的 观察乳腺原发性弥漫性大B细胞性淋巴瘤(DLBCL)的临床病理特征、免疫表型,探讨乳腺DLBCL的诊断、鉴别诊断、治疗及预后.方法 按WHO(2008)淋巴瘤分类标准,收集22例乳腺原发性DLBCL,分析其临床病理特征、免疫分型并随访.结果 22例DLBCL均为女性,年龄29～ 74岁,中位年龄50岁.其中左乳10例,右乳11例,双乳1例.Ann Arbor分期1例为Ⅲ期,1例为Ⅳ期,其余均为Ⅰ期或Ⅱ期.单侧乳腺肿块是最常见的首发症状.镜下多表现为中等大小或较大的肿瘤性淋巴细胞弥漫浸润,部分呈“列兵样”排列,可残存乳腺结构,部分可见淋巴上皮病变,有/无坏死.可行免疫分型的病例均为非生发中心B细胞(GCB)型.11例获得随访资料,其中7例存活,存活时间为18～ 80个月;4例死亡,生存时间为5～15个月.结论 乳腺原发性DLBCL少见,表型多为非GCB型,免疫组化标记有助于确诊,治疗以手术治疗辅助联合化、放疗等方案为宜.     

食管贲门癌患者术后空腹血糖水平异常升高不利于术后恢复

目的 研究食管贲门癌患者术后空腹血糖水平异常升高与术后恢复的关系.方法 根据1996年1月～2009年10月在北京大学临床肿瘤学院胸外二科手术治疗的196例食管贲门癌患者,分别就术前、术后空腹血糖水平记录以及术后并发症记录,采用χ2检验对数据进行分析.结果 (1)食管贲门癌患者术后空腹血糖水平升高的患者明显多于术前,分...     

PBL结合CBL教学法在临床康复学教学中的应用

目的 探讨PBL结合CBL教学法在临床康复学教学中的实际应用,以期在一定程度上能够增强学生的理论知识和团队协作意识.方法 选取2015-2016级选修临床康复学的康复治疗学专业学生各40名,根据开课的时间分为对照组和观察组,对照组给予传统的授课方式,观察组采用PBL结合CBL结合教学.教学结束后通过问卷调查和期末成绩评...     

纵隔原发生殖细胞肿瘤56例临床病理分析

目的探讨纵隔原发生殖细胞肿瘤(primary mediastinal germ cell tumors,PMGCTs)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析56例PMGCTs的临床病理学形态、分子改变及肿瘤生物学行为,并复习相关文献。结果 56例PMGCTs患者年龄9~48岁(平均29.1岁),以成熟性畸胎瘤最多见(76.8%,43/56)。青春期前患者3例,均为成熟性畸胎瘤。青春期后PMGCTs共53例,包括40例成熟性畸胎瘤、2例未成熟畸胎瘤、2例卵黄囊瘤、5例精原细胞瘤、4例混合性生殖细胞肿瘤。13例恶性PMGCTs均为男性,27例女性患者均为良性畸胎瘤。病理组织学形态、免疫表型与性腺生殖细胞肿瘤一致。恶性生殖细胞肿瘤(germ cell tumors,GCTs)各成分均存在等臂12p,而成熟畸胎瘤不发生等臂12p。所有病例均行手术切除术,恶性GCTs术后辅助化疗。无论是青春期前还是青春期后的成熟性畸胎瘤切净后均存活(随访6个月~10年)。青春期后PMGCTs(非成熟性畸胎瘤)均恶性,含卵黄囊瘤或胚胎癌成分的患者预后较差。结论 PMGCTs罕见,多为成熟性畸胎瘤,恶性肿瘤好发于青春期后男性。FISH检测12p异常可以帮助诊断和指导治疗预后。     

产ESBLs铜绿假单胞菌的检测和耐药性研究

目的：应用双纸片扩散法检测产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）铜绿假单胞菌，掌握本地区铜绿假单胞菌的耐药情况，指导临床合理应用抗生素。方法：药敏试验用（K-B）扩散法，采用NCCLS推荐的双纸片确认法检测ESBLs。结果：68株铜绿假单胞菌中有15株产生ESBLs，检出率22．02％。结论：双纸片扩散法能够用于产ESBLs铜绿假单胞菌株的检测，铜绿假单胞菌耐药性极强，临床应引起重视。     

基于多元活性成分同时测定结合多元统计分析评价不同产地金钱草药材的质量

建立了超高效液相色谱-三重四极杆/线性离子阱质谱(UHPLC-QTRAP-MS/MS)同时测定金钱草中黄酮类、有机酸类、核苷类及氨基酸类共41种活性成分含量的方法，考察不同产地金钱草中多元活性成分含量的差异。采用Waters XBridge?C₁₈(4.6 mm×100 mm, 3.5μm)色谱柱，以甲醇(A)和0.4%甲酸水(B)进行梯度洗脱，柱温30℃,流速0.8 mL·min^-1,多反应监测模式检测(MRM);根据41种目标成分的含量，依次用聚类分析(HCA)、正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)以及灰色关联度分析(GRA)对不同产地金钱草药材进行综合评价。结果显示，41种目标成分在一定质量浓度范围内均呈良好的线性关系，相关系数(r)均大于0.999 4;精密度、重复性和稳定性的相对标准偏差(RSD)均小于5.0%;平均加样回收率为98.06%～101.9%,RSD为0.62%～4.6%;HCA和OPLS-DA结果表明，48批不同产地金钱草药材样品分为3类，分别为川渝产区，江苏、浙江和江西产区以及贵州产区，3类产区样品中41种活性...     

人参小分子肽研究进展

人参是我国传统名贵中草药，具有大补元气、复脉固脱等功效。人参中富含皂苷类、多糖类、氨基酸及多肽等多种化学成分。小分子肽是多肽的一种，具有分子量小、易于吸收等优点。目前小分子肽在功能食品中的应用已经成为研究热点。经过大量文献检索汇总后，对人参中小分子肽的分离纯化方法、化学结构鉴定、药理作用等内容进行了综述。为其研发有关的食品、保健品和临床营养科膳食提供一定参考及理论依据，并对其将来研究发展方向进行了展望。