1例甲状腺危象流浪病人的护理

甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,属甲状腺功能亢进恶化的严重表现[1].其发病原因可能与交感神经兴奋,垂体-肾上腺皮质轴应激反应减弱,短时间内大量三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)释放入血有关.     

正虚邪恋型慢性HBV携带者的肝组织病理学及HBV-DNA改变分析

目的 探讨慢性HBV携带者的中医正虚邪恋型和肝组织病理改变以及HBV-DNA的关系,为中医辨证施治提供依据.方法 对52例慢性HBV携带者(均无症状)进行慢性HBV携带者辨证分型为正虚邪恋型,并且所有病例均行肝穿刺病理检查确定分极、分期.结果 正虚邪恋型的肝组织炎症坏死程度(G)分布中G1占明显优势,纤维化程度(S)S0-S1为主.HBV-DNA复制水平与免疫组化HbcAg的检出率呈正相关.结论 正虚邪恋型慢性HBV携带者均有不同程度肝组织炎症,但病理损害较轻,大多肝组织纤维化程度低,应早期治疗.HBV-DNA载量越高的,免疫组化HBcAg检出率也越高,验证了正虚邪恋.     

玻璃酸钠注射联合TENS治疗膝骨关节炎的临床观察

目的：观察膝关节腔注射玻璃酸钠联合经皮神经电刺激（transcutaneouselectricalnervestimulation,TENS）疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：选择80例膝骨关节炎患者,将其随机分为两组：研究组（关节腔注射玻璃酸钠联合TENS,n=40）和对照组（关节腔注射玻璃酸钠配合复方倍他米松痛点注射,n=40）,记录治疗前及治疗后1、2、4周、3个月的VAS值、疗效评定及有无副作用。结果：治疗后两组患者治疗后VAS评分与治疗前相比均有明显降低,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。全部患者未见明显的不良反应和副作用。结论：膝关节腔注射玻璃酸钠联合TENS治疗膝骨关节炎安全有效。     

110例常年变应性鼻炎的超声聚焦治疗疗效观察

变态反应性鼻炎（allergic rhinitis）简称变应性鼻炎,分常年性变应性鼻炎及（perennial allergic rhinitis PAR）即“过敏性鼻炎”和花粉症（pollino—sis）即季节性变应性鼻炎两种。属IgE介导的鼻粘膜I型变态反应。     

类脂蛋白沉积症一例

正类脂蛋白沉积症是一种罕见的遗传性皮肤病,现将1例我院确诊的第2个家系的第3个类脂蛋白沉积症患者报道如下。临床资料患者,男,30岁。自幼声音嘶哑,1岁半时肘关节处出现丘疹,以后陆续在双手足、眼睑出现丘疹。4岁时因声音嘶哑查体发现扁桃体肥大而切除。15岁前曾出现光敏,18岁后自然消退。3年前发现临界高血压,定期测量血压,未用降压药物。父     

基于行为转变理论模型的健康教育对孕妇体质量管理及妊娠结局的影响

目的 探究基于行为转变理论模式的健康教育对孕妇体质量管理及妊娠结局的影响。 方法 选取2012年8月—2015年7月无锡市第九人民医院收治的84例孕妇采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各42例。其中对照组开展常规护理,研究组则在对照组基础上引入基于行为转变理论模型的健康宣教。记录2组孕妇在干预前及干预后第10周所处的具体行为转变阶段,比较2组孕妇的妊娠结局及体质量控制合格率。 结果 研究组孕妇妊娠期体质量控制合格率为78.6%(33/42),高于对照组的50.0%(21/42),差异有统计学意义(P<0.05)。2组孕妇在干预前的各行为转变阶段所占比例差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组孕妇处于行动期及保持期的比例分别为23.8%(10/42)和31.0%(13/42),均高于对照组的14.3%(6/42)和11.9%(5/42),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组自然分娩率、正常儿率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而剖宫产率及巨大儿率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 基于行为转变理论模型的健康教育策略应用于孕妇,能帮助孕妇建立正确及健康的行为方式,且能提高孕妇体质量管理的合格率,并能改善妊娠结局。      

涎腺腺样囊性癌的CT、MRI表现及病理对照研究

目的分析涎腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的CT与MRI表现及病理基础。方法回顾性分析经病理证实的22例ACC的CT与MRI表现,并与病理结果进行对照研究。结果 22例患者中,发生于腮腺7例、上颌窦3例、舌3例、下颌下腺3例、鼻腔2例、筛窦2例、腭1例、气管1例,形态较规则14例,不规则形8例;直径10mm~53mm,平均约29mm;14例行CT检查,平扫5例为均匀等、稍低密度,9例为不均匀等低密度,增强扫描4例均匀强化,10例不均匀强化,内见小斑片状、筛孔状未强化区。8例行MRI检查,T1WI为均匀或不均匀等、低信号,T2WI主要为混杂高信号,6例内见小斑片状、筛孔状更高信号区,增强扫描2例均匀强化,6例不均匀强化,内见小斑片状、筛孔状未强化区。周围结构侵犯9例,淋巴结转移3例,远处转移1例。结论ACC的病理基础决定其影像表现,CT及MRI增强扫描ACC易出现小斑片状、筛孔状未强化区域,并且CT与MRI检查对判断肿瘤侵犯范围起重要作用。     

人多梳蛋白2和Ki67在鼻咽癌中的表达及预后意义

目的 检测人多梳蛋白2(HPC2)和Ki67在鼻咽癌组织中的表达,探讨其表达与临床病理因素的关系,揭示两者表达相关性及其预后意义。方法 采用Western blot法检测HPC2在鼻咽癌及非肿瘤鼻咽上皮组织中的表达,进一步选取126例鼻咽癌活检石蜡组织标本,免疫组化法检测HPC2和Ki67的表达情况,结合临床病理资料及随访数据统计分析。结果HPC2在鼻咽癌组织的表达较鼻咽非肿瘤组织的表达上调,HPC2和Ki67的蛋白表达均定位于鼻咽癌组织细胞核,HPC2高表达占55.6%,Ki67高表达占61.9%。HPC2的表达与鼻咽癌的TNM分期、复发、转移有关。HPC2和Ki67 的表达呈正相关(r=0.354,P<0.01)。HPC2和Ki67联合检测在NPC的无进展生存(PFS)和总生存(OS)的预后风险模型显示,两者均高表达者为高风险组,预后最差,两者表达不一致为中度风险,预后中等;如果两者均低表达为低度风险,预后最好(P=0.000)。结论HPC2高表达状态与鼻咽癌临床进展及预后不良有关,联合Ki67检测的预后模型有利于更准确地评估预后。     

犈犅犞阳性经典型霍奇金淋巴瘤继发外周犜细胞淋巴瘤一例报告并文献复习

1 病例报告1．1 临床表现患者男,72岁,2011-03-05无意中发现双颈部淋巴结肿,就诊于宁海人民医院行颈部淋巴结活检,并送至本院会诊,病理诊断为霍奇金淋巴瘤（混合细胞型）。于2011-09-25行全身化疗,肿块完全消失。患者定期当地医院随访。2014-07-13患者发现左上颈部隆起结节,结节逐渐增大伴有肿胀。2014-07-17就诊我院门诊,体检示,双侧颈部多发肿大淋巴结,较大者位于左侧耳下,大小约4．0 cm,质地偏硬,边界欠清,活动度差;右侧上颈部可及大小分别约2．0及1．5 cm 肿大淋巴结。B 超示双侧锁骨上、双侧腹股沟及颈部淋巴结肿大。随后入院治疗,患者自诉精神欠佳,消瘦乏力,偶有发热,大小便正常,体质量下降5 kg。白细胞7．6×109 L－1,粒细胞计数4．4×109 L－1,淋巴细胞计数3．0×109 L－1,血红蛋白107 g／L,血小板计数32×109 L－1。白蛋白29．6 g／L,丙氨酸氨基转移酶75 U／L,天冬氨酸氨基转移酶158 U／L,碱性磷酸酶407 U／L,L-γ-谷氨酸转移酶168 U／L,乳酸脱氢酶520 U／L。颈部淋巴结活检病理示,EBV 阳性 T 细胞淋巴瘤,非特指性。