氯霉素眼药水致大疱性表皮松解坏死型药疹伴白细胞减少1例

患者男,61岁.因全身红斑、水疱、糜烂伴痒痛于2003年4月25日入院.患者1周前因双眼睑不适使用氯霉素眼药水每日2次滴眼.用药3 d后从头面部开始出现散在红斑,次日红斑增多,其上出现黄豆至蚕豆大水疱,疱壁松弛,部分破溃,并逐渐向躯干、四肢蔓延,伴有瘙痒.当地医院诊断为"疱疹样皮炎",给予地塞米松10mg静脉滴注每日1次,治疗2 d后病情持续加重伴发热,转我院.     

红皮病型银屑病合并臀部脓肿1例

临床资料患者女,20岁。双下肢鳞屑性丘疹、斑块12年,加重1年,全身皮肤潮红、肿胀伴发热3周。患者于12年前无明显诱因出现双小腿鳞屑性丘疹、斑块,伴瘙痒。在当地医院以银屑病治疗多次(具体药物不详),效果不佳。病情反复发作,冬重夏轻。后皮损渐累及双侧大腿及腹部。1年前因患感     

急性全身性发疹性脓疱病——附2例报告

过去许多全身性无菌性脓疱被考虑为脓疱性银屑病 ,并归类于ＶｏｎＺｕｍｂｕｓｃｈ型。 196 8年Ｂａｋｅｒ和Ｒｙａｎ分析 10 4例脓疱型银屑病时 ,发现 5例病人没有银屑病病史 ,发疹急骤消退迅速且不复发 ,被命名为发疹性脓疱型银屑病 ,并猜想药物和/或感染是其诱因。 1980年Ｂｅｙｌｏｔ引用急性全身性发疹性脓疱病 (ＡｃｕｔｅＧｅｎｅｒａｌｉｚｅｄＥｘｔｈｅｍａｔｏｕｓＰｕｓｔｕｌｏｓｉｓＡＧＥＰ)一词来描述与之相似的病例 ,自此以后的 2 0余年来许多学者对ＡＧＥＰ进行报告和研究 ,目前ＡＧＥＰ作为一个独立的疾病已经被多数学者…     

《组织学》双语教学的进一步探索

目的进一步探讨《组织学》双语教学行之有效的教学模式.方法对我院2004年级5年制及7年制临床医学专业学生实施《组织学》过渡式双语教学的英文板书、教材使用等情况进行了重点调查,并对其教学效果进行了分析与比较.结果以英文为主的板书更适合于7年制学生,5年制学生可能更适合于以中文为主的板书;改编实验课使用的中-英文对照练习册势在必行.结论我院5年制及7年制基础医学的过渡式双语教学模式应根据学生的具体情况,在某些环节及时加以调整.     

《病理生理学》双语教学几点体会

目的 针对病理生理学的教学特点和学科任务,总结病理生理学双语教学过程中的经验体会。方法 对我院2002年级5年和7年制临床医学等专业学生实施《病理生理学》双语教学情况进行分析和总结。结果 大多数学生对双语教学表示赞同。结论 《病理生理学》双语教学适合在我院5年和7年制三年级学生中开展。     

固相萃取—气相色谱串联质谱法测定生活饮用水中多环芳烃及其健康风险评估

目的：运用固相萃取—气相色谱串联质谱法测定张家港市生活饮用水中多环芳烃含量，并通过健康风险评价模型，初步评价多环芳烃经饮水途径所引起的健康风险，为制定有针对性的干预措施提供科学依据。方法：根据《关于印发2021年苏州市城乡生活饮用水卫生监测实施方案的通知》(苏卫健疾控[2021]9号)和实际情况制定张家港地区生活饮用水监测方案和设置监测点。按照相关的国家标准采集、检验和评价，2021年2月(枯水期),2021年8月(丰水期)共采集水样94份，枯水期、丰水期各半。同时借鉴美国国家环境保护署推荐的方法建立饮用水中健康风险评价模型，初步评价多环芳烃的健康风险。结果：94份水样中出厂水6份、末梢水78份、二次供水10份。该地区生活饮用水中多环芳烃浓度总量30.3～132.9ng/L,均在标准范围之内，合格率为100.0%;水中多环芳烃终生致癌风险为1.49×10^-9。结论：张家港市饮用水水质较好，生活饮用水中多环芳烃含量处于较低水平，多环芳烃健康风险较低。     

如何护理肿瘤化疗患者

<正>1.肿瘤化疗护理中潜在的安全因素（1）静脉穿刺失败静脉穿刺是化疗期间最常见的护理操作。大部分恶性肿瘤患者经过多周期化疗及刺激性化疗药物的使用，容易发生血管变细、血管壁变薄、变脆、弹性下降，导致静脉输液血管条件变差，增加静脉穿刺失败风险，严重影响患者静脉通道的建立及后期药物安全顺利的输注，甚至对患者生命造成严重威胁。     

超声诊断左冠状动脉-右心室瘘合并室间隔夹层1例

<正>女性患儿，10岁，间断胸痛1年，加重5个月；既往外院诊断为“先天性左冠状动脉瘘(coronary artery fistula, CAF)”, 无特殊家族史。查体：胸骨左缘第3肋间闻及4/6级舒张期杂音，传导广泛。心电图提示窦性心律、右束支传导阻滞。经胸超声心动图(transthoracic echocardiography, TTE):左冠状动脉全程扩张，行至室间隔心尖部形成6.1 cm×2.3 cm不规整瘤样结构(图1A);     

系统化心理疏导联合健康教育对冠心病心绞痛患者的影响

目的：探讨系统化心理疏导联合健康教育对冠心病心绞痛患者自我护理能力、满意度及生活质量的影响。方法：选取2021年1月1日～2022年12月31日心内科接收的98例冠心病心绞痛患者，采用随机数字表法分为对照组和研究组各49例，对照组开展系统化心理疏导，研究组在系统化心理疏导基础上联合开展健康教育；比较两组干预前后疾病健康知识知晓程度、自我护理能力、症状改善情况、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)],护理满意度。结果：干预后，两组疾病健康知识知晓程度、自我护理能力评分均高于干预前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01);干预后，两组心绞痛发作次数、持续时间均优于干预前(P<0.01),且研究组优于对照组(P<0.01);干预后，两组SF-36中生理功能、精神状态、社会功能、总体健康评分均高于干预前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论：系统化心理疏导联合健康教育可提高冠心病心绞痛患者健康知识知晓程度、自我护理能力，有利于患者的病情控制，提升其生活质量护理满意度。     

桥本甲状腺炎背景对甲状腺癌超声图像的差异性影响

通过对照研究桥本甲状腺炎(HT)背景下的甲状腺癌与非HT背景下的甲状腺癌超声图像特征,为HT背景下的甲状腺癌结节的提早发现提供诊断依据。将2018年5月—2021年8月于山东大学第二医院手术并且病理证实的409例甲状腺癌患者纳入研究。按照是否合并HT,分为合并HT组(n=198)和未合并HT组(n=211),比较两组年龄、性别、二维及CDFI超声图像特征,包括大小、位置、边界、形态、钙化、血流等。分析HT对甲状腺癌的图像有无影响。两组在年龄、结节的大小、位置、形态、钙化、血流分级等方面差异无统计学意义(P>0.05);合并HT组在性别构成、结节边界、毛刺、内部回声特点、纵横比及被膜侵犯方面与未合并HT组差异有统计学意义(P<0.05)。合并HT组中结节边界不清的占比(65.15%)多于未合并HT组(占44.08%)、毛刺占比(30.81%)少于未合并HT组(占63.51%),结节内部回声特点也较未合并HT组更为复杂。HT对甲状腺癌结节的超声图像特征确实有一定影响;HT的背景使甲状腺癌结节更加复杂,结节边界不清,毛刺边缘、纵横比不典型及内部回声多样性大大增加了其诊断难度,这也为HT背景下甲状腺癌的诊断提供了新的思路。