第二产程剖宫产对母婴影响的临床分析

目的 探讨第二产程剖宫产的并发症及对母婴的影响.方法 选择我院2006年12月至2010年12月第二产程剖宫产280例(观察组)病例资料进行回顾性分析,与同期临产后第一产程头位剖宫产280例(对照组)作比较.结果 观察组术中、术后并发症及新生儿窒息率均较对照组高.结论 第二产程剖宫产对母婴危害较大,为减少母婴并发症,应提高产科质量,尽量减少第二产程剖宫产.     

影响高血压患者治疗效果的因素及护理对策

目的：分析影响高血压病患者治疗效果差的原因及提高高血压病患者治疗效果的护理对策。结果：知识缺乏;药物的不良反应;所服药物费用与其经济状况不相适应;联合服药的种类多或每日服药的次数多、持续服药时间长;因家庭经济状况不允许而不断换药,对高血压治疗的误区,体重严重超重,不合理饮食,过量抽烟和饮酒,运动不足等因素是影响高血压患者治疗效果的主要因素,并根据以上因素制定合理的护理对策。结论：加强健康教育;减少药物副反应;根据病人家庭经济状况,选用降压药物;尽可能减少服药的种类和剂量;指导患者建立合理的生活方式,根据患者状况,做好家属工作,配合做好护理工作,是提高高血压患者治疗效果的重要手段。     

生理盐水诱导排痰对痰标本培养结果影响的对照研究

目的 探讨等渗盐水雾化吸入诱导吸痰对痰培养结果 的影响. 方法 采用随机、交叉对照研究的方法 ,将220例下呼吸道感染婴幼儿随机分为A、B组各110例.A组先常规吸痰留取标本送检,2h后生理盐水雾化20min诱导吸痰留取痰标本;B组先用生理盐水雾化20min诱导吸痰留取痰标本,2h后再常规吸痰留取痰标本. 结果 A组常规留取痰标本培养阳性率为36.4%、诱导留取痰标本培养阳性率为63.6%,B组分别为21.8%、52.7%,两组诱导痰标本培养阳性率显著高于常规痰标本培养阳性率(均P<0.01). 结论 生理盐水诱导吸痰方法 可提高痰细茵培养的阳性率.     

CT引导与B超引导肝脓肿经皮穿刺抽吸治疗的作用比较

目的探讨比较CT引导与B超引导肝脓肿经皮穿刺抽吸治疗的作用。方法 CT引导下肝脓肿经皮穿刺抽吸治疗16例,B超引导下15例。结果 CT引导下共穿刺16个脓肿,穿刺次数28次;B超引导下共穿刺15个脓肿,穿刺次数17次。两种引导方法每个脓肿平均穿刺次数差异有统计学意义(P0.05),B超引导下行肝脓肿经皮穿刺抽吸治疗每个脓肿平均穿刺次数显著少于CT引导。结论肝脓肿经皮穿刺抽吸治疗术中,B超引导较CT引导具有更多的优势。     

昆明地区2009年大流行甲型H1N1流感81例临床观察

目的探讨甲型H1N1流感病例的临床特点及诊治.方法选择在昆明地区2009年大流行甲型H1N1流感最初81例病例,对患者的症状、体征、血常规、肝功、肾功、心肌酶、C反应蛋白（CRP）、治疗效果等进行观察、对比.结果发病初期最高体温平均为（39.09±0.07）℃,咽痛占100%,咳嗽占40%,四肢酸痛、流清涕、打喷嚏占9.33%,咽峡充血者占100%,扁桃体肿大占90.67%;治疗后3d内体温全部恢复正常,体温平均为（36.53±0.04）℃.其他症状基本消失,但咳嗽患者逐渐增多（占82.67%）,出现咯白色粘痰（占72%）;血常规发病初期白细胞多数正常,少数减少（占28.4%）,中性粒细胞及百分比降低（占43.21%及50.62%）,淋巴细胞增高（占85.28%）,嗜酸性粒细胞及百分比减少（占50.62%及61.73%）.入院第4天白细胞总数及分类均全部恢复正常,差异有统计学意义（P〈0.05）;整个病程中肝功、肾功均无异常改变,心肌酶中谷草转胺酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CK）、入院第4天与发病初期比较明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;但肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（MYO）入院前后差异无统计学意义（P〉0.05）.28例患者入院对CRP稍高（5.94±0.88）,病程第4天即正常,差异有统计学意义（P〈0.05）;＂奥司他韦＂抗病毒治疗效果显著,多在1周以内痊愈.结论在昆明市感染的81例甲型H1N1流感临床特点为：以发热、咽痛、咳嗽为主要表现,体检多见咽峡充血、扁桃体肿大,外周血象早期无明显异常,无并发肝损伤、肾炎、心肌炎、脑炎等;＂奥司他韦＂抗病毒治疗效果显著;发热病人有可能合并其他疾患,认真排查极为重要.     

后纵隔非典型类癌1例

患者女,37岁,主因"胸痛1个月"入院。实验室检查:神经元特异性烯醇化酶134.7ng/ml。CT:后纵隔左、右心房后方,腹腔内及腹膜后见多发团块状软组织密度影,部分融合,较大者约11.1cm×9.5cm×13.8cm,平扫密度不均,边界较清,增强扫描呈轻-中度不均匀强化,内见无强化坏死区;病灶包绕并推压双侧肺静脉、门静脉、下腔静脉、腹腔干等血管(图1)。MRI:后纵隔、腹腔内及腹膜后多发团块状软组织影,部分融     

AP-1和Smad3双功能诱骗寡核苷酸对L929成纤维细胞增殖及纤维化介质表达的影响

目的探讨AP-1和Smad3双功能诱骗寡核苷酸对L929成纤维细胞增殖及纤维化介质表达的影响。方法设计并合成AP-1和Smad3双功能诱骗寡核苷酸、AP-1,Smad3阳性对照诱骗寡核苷酸及随机诱骗寡核苷酸,然后通过脂质体分别转染进入L929成纤维细胞内。分别通过ELISA法、细胞计数、ATP生物荧光法及免疫印迹法检测合成的诱骗寡核苷酸及其对L929细胞增殖及纤维化介质表达的影响。结果与随机诱骗核酸对照相比,双功能诱骗核苷酸既能明显抑制AP-1的DNA结合活性,又能抑制Smad3的DNA结合活性（P〈0．01）。与随机诱骗寡核苷酸相比,AP-1和Smad3双功能诱骗寡核苷酸、AP-1,Smad3阳性对照诱骗核酸均能抑制TGF-β诱导的L929细胞的增殖并且降低其表达FN、PAI-1、c-fos、Collα2、TGF-β1、CT-GF等纤维化介质,其中以AP-1和Smad3双功能诱骗寡核苷酸的作用最为显著。结论设计并合成的AP-1和Smad3双功能诱骗寡核苷酸可以有效地抑制L929成纤维细胞的增殖和纤维化介质的表达。     

耳鸣患者焦虑抑郁情绪心理分析

耳鸣（tinnitus）是指无任何外界声源刺激,而耳内主观上有声音感觉的一类症状。流行病学调查显示,耳鸣发病率占人群总数15.5～18.6%,耳鸣引起严重心烦者占0.4～0.8%,严重影响正常生活能力占0.4～0.5%[1]。其影响及触发因素很多,心理学因素是其中之一,而且焦虑、抑郁情绪与耳鸣相互影响。本研究分析150例持续性耳鸣患者的心理健康状况,旨在探讨耳鸣患者的焦虑抑郁的心理问题及其影响因素,为耳鸣的心理治疗提供依据。     

妥泰快速加量婴儿的适应能力观测

目的　 本文通过对妥泰快速加量适应能力观测 ,探讨最适的剂量及加量速度 ,以达到提高疗效、减小副作用的目的。 方法 　收集我院 2 0 0 1年 2 4例≤ 1岁各型癫患儿 ,按“妥泰快速加量婴儿适应能力观测”方案 ,分为 2周岁及 3周岁完成加量组 ,每 3天加量 1次 ,每次加量 0 5～ 1mg/(kg·d) ,平均剂量为 6 2mg/(kg·d)。疗效评定 :优 :发作减少 10 0 %,良≥ 75 %,中≥5 0 %,差 <5 0 %或无效。 结果 　快速加量成功的 2 3例中疗效优 11例 ( 4 7 8%) ,良 7例 ( 3 0 4%) ,中 5例 ( 2 1 7%) ,无发作减少<5 0 %或恶化者。 结论 　妥泰的疗效和副作用有较大个体差异 ,用药技巧至关重要 ;婴儿期快速加量副作用不如儿童期明显 ,可能与婴儿期药物清除率较高有关 ;在发作频繁的各型癫中 ,妥泰的快速加量是可行的。     

产气法多层螺旋CT诊断胃癌的应用体会

目的探讨产气法多层螺旋CT诊断胃癌的价值。方法回顾性分析25例病理证实的胃癌应用产气法多层螺旋CT的表现,21例CT分期结果与术后分期进行对照。结果产气法多层螺旋CT诊断胃癌分期正确率达90.5%,诊断早期胃癌正确率达85.7%。结论产气法多层螺旋CT对诊断胃癌有重要价值,对早期胃癌诊断的敏感性有所提高。