视觉诱发电位对挫伤眼视神经损伤的评价

目的：探讨眼挫伤后视觉诱发电位（VEP）变化特征。方法：对71例（115眼）眼挫伤行VEP检查。视力≥0．1者行图形视觉诱发电位（P－VEP）检查（100眼，A组）；视力＜0．1者行闪光视觉诱发电位（F－VEP）检查（15眼，B组）。A组根据挫伤后视力情况又分为3个亚组。结果：A组所有伤眼P100波幅较正常值明显降低（P＜0．01），而蜂潜时夫明显改变（P＞0．05）；3个亚组间P100波幅值有明显差异（P＜0．01）。B组15眼P100与对侧健眼比较，峰潜时明显延长，波幅明显降低（P＜0．01）。结论：视觉诱发电位对眼挫伤后视神经损伤的诊断具有客观性和敏感性，有定量诊断价值。     

小儿枕叶癫(癎)35例临床与脑电图分析

目的 分析小儿枕叶癫(癎)的临床特点及脑电图资料,以提高诊断水平.方法 对1997-09-2006-06成都市儿童医院收治的35例枕叶癫(癎)患儿的临床表现和脑电图进行分析.结果 1 097例癫(癎)患儿中,枕叶癫(癎)35例(3.2%),男23例,女12例,确诊时病程1d至6年,平均1年5个月.其中早发型儿童良性枕叶癫(癎)(EB-OS)13例,晚发型儿童枕叶癫(癎)(LOS)16例,症状性枕叶癫(癎)6例.EBOS组发病年龄(4.08±2.19)岁,以运动性发作多见,占84.6%(11/13);LOS组发病年龄(7.28±3.92)岁,视觉症状占56.3%(9/16)、偏头痛症状56.3%(9/16);症状性枕叶癫(癎)组发病年龄(1.51±0.76)岁,均为运动性发作.脑电图特征为发作间期一侧或双侧枕叶的高幅棘波、棘慢波或尖波发放,闭眼出现,睁眼消失.结论 小儿枕叶癫(癎)临床表现复杂多样,容易误诊,应熟悉临床特点,重视视觉症状,结合发作间期脑电图枕叶放电特征,可作出正确诊断.     

特发性肺纤维化病机探微

特发性肺纤维化是慢性虚损性肺系疾病,病因不明,证候复杂,病情常迁延不愈。从中医五脏一体观理论探析特发性肺纤维化病机特点可知,该病的发生归结于五脏功能失调,以肺、脾、肾为主轴,兼顾肝、心;其发病的演变规律为肺病传脾,脾虚痰瘀,继而肺病及肾,肺肾亏虚,后期累及肝、心。痰、瘀贯穿疾病的始终,是病理产物,亦是致病因素。因此,应从“五脏一体观”理论出发治疗特发性肺纤维化,整体防治,气血同调,以平为期,未病先防,既病防变。     

《组织学》双语教学的进一步探索

目的进一步探讨《组织学》双语教学行之有效的教学模式.方法对我院2004年级5年制及7年制临床医学专业学生实施《组织学》过渡式双语教学的英文板书、教材使用等情况进行了重点调查,并对其教学效果进行了分析与比较.结果以英文为主的板书更适合于7年制学生,5年制学生可能更适合于以中文为主的板书;改编实验课使用的中-英文对照练习册势在必行.结论我院5年制及7年制基础医学的过渡式双语教学模式应根据学生的具体情况,在某些环节及时加以调整.     

301例重度及极重度非综合征型耳聋患儿耳聋基因结果分析

目的 研究新疆维吾尔自治区301例重度及极重度非综合征型耳聋患儿耳聋基因筛查结果,为后期人工耳蜗术后康复及遗传咨询提供参考。方法 收集2017~2019年在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的重度及极重度非综合征型耳聋患者301例。知情同意后对患者进行耳聋基因筛查,包含GJB2、SLC26A4、mt12SrRNA、OTOF、SLC17A8基因中的25个位点(c.35delG,c.167delT,c.176_191del16,c.235delC,c.299_300delAT,c.281C＞T,c.589G＞A,c.IVS7-2A＞G,c.1174A＞T,c.1226G＞A,c.1229C＞T,c.IVS15+5G＞A,c.1975G＞C,c.2027T＞A,c.2162C＞T,c.2168 A＞G,c.1494C＞T,c.1555A＞G,c.1585A＞G,c.1047A＞G,c.1095T＞C,c.960_961insC/961delT,c.4023G＞A,c.4819C＞T,c.824C＞A),并对检测结果进行分析。结果 301例重度及极重度非综合征型耳聋患者中共计筛查出阳性突变患者80例,总检出率为26.58%(80/301),其中GJB2、SLC26A4、mt12SrRNA基因的突变率分别为10.96%(37/301)、12.62%(38/301)、4.32%(13/301)。GJB2突变的主要形式为c.235delC和c.35delG,分别占突变人数的37.50%(30/80)和8.75%(7/80);SLC26A4突变的主要形式为c.IVS7-2A和c.1174 A＞T,分别占突变人数的26.25%(21/80)和11.25%(9/80);mt12S rRNA主要突变形式为c.960_961insC/961delT和c.1555A＞G,分别占突变人数的7.50%(6/80)和5.00%(4/80)。未检测出OTOF中的c.4023G＞A、c.4819C＞T突变和SLC17A8中的c.824C＞A突变。汉族中突变位点的总检出率极显著高于维吾尔族(χ²=19.064、P<0.001)。结论 GJB2、SLC26A4 为新疆维吾尔自治区重度及极重度非综合征型耳聋患儿常见致病基因。维吾尔族中可能存在其他热点突变位点。     

新疆部分地区儿童复发性喉乳头状瘤HPV6和HPV11病毒感染在维吾尔族及汉族患者之间的差异

目的：研究新疆部分地区喉乳头状瘤病毒HPV6,HPV11在汉族及维吾尔族儿童复发性喉乳头状瘤（JRRP）患儿中的表达差异。方法：采用聚合酶链反应（PCR）技术对喉乳头状瘤组织中HPV11和HPV6 DNA进行定型分析,结合回顾性分析1996—01—2008—03期间在新疆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科连续收治的42例JRRP患者。结果：HPV6／11阳性检出率97．61％（41／42）,HPV6阳性36．58％（41／15）,HPV11阳性63．41％（41／26）,HPV6阳性组中维族HPV6阳性53．33％（8／15）,汉族HPV6阳性46．67％（7／15）,HPV11阳性组中维族HPVll阳性65．38％（17／26）,汉族HPV11阳性34．61％（9／26）。结论：新疆部分地区JRRP以HPV11,6感染为主,HPV11感染者占多数,HPV病毒类型与维汉间的发病率之间差异无统计学意义。     

miR-126在ApoE-/-小鼠颈动脉粥样硬化斑块中的表达

目的观察微小RNA(miR)-126及靶基因血管细胞粘附分子1(VCAM-1)在载脂蛋白E基因敲除(Apo E-/-)小鼠颈动脉粥样硬化斑块中的表达,探讨miR-126与动脉粥样硬化斑块形成的关系。方法取8周龄Apo E-/-小鼠24只,随机分为对照组(假手术+普通饮食)、模型组(颈动脉套管术+高脂饮食)各12只。术后第8周末检测血浆中总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的水平,HE染色观察颈总动脉斑块面积/血管面积,荧光定量PCR(RT-PCR)检测斑块内miR-126、VCAM-1 mRNA水平的表达,Western blot检测VCAM-1蛋白水平的表达。结果与对照组相比,模型组血脂水平明显升高(P0.05);模型组的颈动脉粥样硬化斑块面积/血管面积明显大于对照组(P0.01);miR-126表达水平在模型组明显低于对照组(P0.01);VCAM-1的mRNA及蛋白的表达在模型组明显高于对照组(P0.01)。结论 miR-126在颈动脉粥样硬化斑块中的表达下调可能在斑块形成过程中发挥重要作用。     

MSCT冠状动脉成像对冠脉狭窄度分析的探讨

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉造影（MSCTCA）对冠脉显示和判断冠脉狭窄度的可行性。方法85例患者均进行16层螺旋CT冠脉成像与选择性冠脉造影（SCA）检查,分析MSCTCA对冠状动脉各节段的显示能力,判断冠脉的狭窄度并与SCA结果进行比较,分析其诊断准确性。结果16层螺旋CT冠状动脉成像对冠脉的总显示率为96．7％,MSCTCA显示未见狭窄冠脉血管477段,轻度狭窄119段,中度狭窄191段,高度狭窄41段,总诊断准确率为92．9％,正常血管段的准确率为99．2％,轻度狭窄的诊断准确率为65．1％,以有临床意义的中高度狭窄（即管腔狭窄≥50％）作为阳性标准,MSCTCA阳性诊断准确率为93．1％,灵敏度为90％,特异度为97．3％,MSCTCA诊断与SCA结果具有较高一致性,两者间无统计学显著性差异。结论MSCTCA可获得较好的冠脉图像并准确判断其狭窄度,是冠心病筛查以及诊治后随访的一种有效安全、无创的血管成像技术。     

特比萘芬超声透入治疗头癣的临床研究

目的 :　评价特比萘芬超声透入治疗头癣的疗效和安全性 ,探索头癣治疗新方法。方法 :　按标准选取头癣患者 4 5例。皮损处及其周围 1cm范围剃发 ,用 1%特比萘芬霜均匀涂抹 ,用超声治疗仪透入治疗 ,超声频率 80 0kHz,声强 0 .75W cm2 ,移动法 ,15分钟 ,每周两次 ,共 4周。于 0、2、4、8周末进行临床评分和真菌学检查 ,于 8周末评价疗效和安全性、并与我们 1999年做的口服特比萘芬 4周治疗头癣的试验结果进行比较。结果 :　 36例患者按要求完成试验 ,病原菌包括犬小孢子菌 2 9株 (80 .6 % ) ,须癣毛癣菌 7株 (19.4 % )。 4周末超声组与口服组治愈率分别为 33.3%和 5 1.9% ,χ2 =2 .18,P >0 .0 5 ;8周末超声组与口服组治愈率分别为 6 3.9%和 88.9% ,χ2 =5 .0 8,P <0 .0 5。超声透入治疗未见副作用发生 ,而口服组 2例发生轻度副作用。结论 :　特比萘芬超声透入疗法治疗头癣有较好的疗效和很好的安全性 ,但比口服特比萘芬的疗效稍差 ,超声透入疗法的最适条件、疗程和操作方法尚需进一步研究     

妊娠期糖尿病患者血糖水平对新生儿甲状腺功能和血脂的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不同血糖水平对新生儿甲状腺功能和血脂的影响。方法选择2012年1月—2018年1月在宾阳县人民医院新生儿科行甲状腺功能检查和血脂测定的295例足月新生儿作为研究对象。将血糖控制不理想的GDM孕妇分娩的95例足月新生儿归为GDM未控制组;将血糖控制理想的GDM孕妇分娩的100例足月新生儿归为GDM控制组;同期住院的健康孕妇分娩的100例足月新生儿作为正常组。采用全自动化学发光免疫分析仪检测3组新生儿的甲状腺功能[甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T4(FT4)、游离T3(FT3)];采用全自动生化分析仪检测3组新生儿的血脂四项[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]。比较3组新生儿各项检测指标和先天性甲状腺功能低下(CH)的发生率。结果与正常组和GDM控制组比较,GDM未控制组的甲状腺功能指标T3、T4、FT3、FT4均明显降低[T3(nmol/L):0.72±0.32比1.65±0.51、1.49±0.56,T4(nmol/L):63.52±22.50比115.26±23.47、109.76±22.23,FT3(pmol/L):1.42±0.74比3.28±0.57、2.89±0.65,FT4(pmol/L):7.82±2.11比16.11±3.13、14.98±2.68],TSH明显升高(mU/L:12.86±2.12比4.89±1.01、5.15±1.32,均P0.05);血脂指标TC、TG、LDL-C均明显升高[TC(mmol/L):2.79±0.47比1.62±0.31、1.71±0.34,TG(mmol/L):0.55±0.21比0.21±0.11、0.25±0.13,LDL-C(mmol/L):1.45±0.38比0.78±0.19、0.81±0.22],HDL-C明显降低(mmol/L:0.38±0.21比0.55±0.16、0.57±0.17,均P0.05);CH发生率均明显升高(2.1%比0%、0%,均P0.05)。而正常组与GDM控制组的甲状腺功能和血脂水平比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 GDM孕妇孕期若血糖控制不理想,可影响新生儿的甲状腺功能和血脂水平;孕期若血糖控制理想,则其新生儿的甲状腺功能和血脂水平与正常新生儿无明显差异。