抗癫癎药物导致癫癎发作增加六例报告

癫是一类慢性脑病 ,需长期服用抗癫药物(antiepilepticdrugs ,AEDs)治疗。避免或降低AEDs的毒副作用是治疗成功的关键之一。近年来已经证实AEDs有时可使癫发作增加。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年我院癫门诊系统随访了 36 4例癫患儿 ,12 8例发生轻重不等的副作用 ,其中 6例 (4 7% )患儿表现为癫发作增加 ,现报道如下。临床资料本组 6例 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 2 6～ 9岁 ,一般资料见表 1。例 1在院外静脉注射苯巴比妥 (phenolbarbital,Pb)和苯妥英钠 (phenytoin ,PHT)各 2 5mg/kg ,例 2和例 4分别服用“中药”胶囊 ,其成分不详…     

超声诊断双胎输血综合症3例报告

双胎输血综合症(TTS)又称胎盘输血综合症,见于单绒毛膜性双胎,发生率占单绒毛膜性双胎妊娠的15%。是由于宫腔内一个胎儿的血液通过胎盘吻合血管输送给另一个胎儿,由于双胎间存在明显的血流动力学差别,从而引起一系列病理、生理变化及临床症状。本文通过对2010年9～12月我科双胎孕妇的筛查,发现TTS 3例,现报告如下。     

小白及高效液相指纹图谱分析

目的:通过建立小白及高效液相指纹图谱,研究小白及化学成分及其有效成分在指纹图谱中的分布特征。方法:采用HPLC,建立小白及指纹图谱,选择militarine,coelonin,山药素Ⅲ,4-甲氧基-9,10-双氢菲-1,2,7-三醇4个成分对色谱峰进行指认,通过相似性评价软件,结合化学计量学方法对17批小白及指纹图谱进行分析、比较,同时与正品白及相比较。结果:建立了小白及HPLC指纹图谱,重复性、稳定性较好;小白及对照指纹图谱共确定了20个共有峰,指认了4个共有峰,militarine为8号峰,山药素Ⅲ,4-甲氧基-9,10-双氢菲-1,2,7-三醇分别对应10,14,18号峰;相似度评价除S4较低之外,其余小白及样品的相似度 0. 85,样品共有峰相对峰面积差异较大;聚类分析的距离10时,样品聚为5类,具有一定的产地相关性;主成分分析表明引起差异的共有峰主要位于9号峰之后,是二氢菲类、联苄类等有效成分的分布区域。小白及与白及的化学成分相似,指纹图谱相似度较高。结论:该方法为小白及质量控制提供了方法支撑,并为其作为白及替代品的进一步临床应用提供了理论依据。     

新疆地区新生儿听力筛查未通过转诊婴儿听力学评估

目的 分析新疆地区听力筛查未通过婴儿的听力诊断结果,为早期干预提供依据。方法 2018-2019年对350例因新生儿听力复筛未通过而转诊至新疆维吾尔自治区人民医院的婴儿进行客观听力学评估,分别利用听性脑干反应、声导抗、畸变产物耳声发射进行评估。结果 350例婴儿(700耳)中听力正常者104例(29.71%),单耳听力损失者75例(21.43%),双耳听力损失者171例(48.86%),各民族间听力损失婴幼儿检出率差异无统计学意义(χ²=0.362,P>0.05)。700耳中轻、中、重、极重度听力损失分别为130耳(18.57%)、151耳(21.57%)、59耳(8.43%)、76耳(10.86%),轻中度听力损失婴儿中负峰型鼓室图检出率显著高于重度及以上听力损失婴儿(χ²=55.878, P<0.05)。感音神经性听力损失280耳,传导性听力损失136耳。结论 中耳问题是轻中度听力损失婴幼儿听力筛查未通过的重要影响因素。婴幼儿听力损失的评估是一个持续性的过程,需要多种检测方法定期复查和综合评定。     

抗肿瘤别伤手足

近年,癌症化疗、分子靶向治疗领域新药频出,疗效更好,不良反应也更少。听起来美好,可接受这些好药治疗的病人,却常常需要忍受一种医生不以为意的困扰——手足之痛。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的疗效比较

目的:观察腹腔镜子宫肌瘤切除术与传统开腹手术临床疗效的差异性。方法:选取2015年3月至2017年3月来汝南县人民医院就诊的子宫肌瘤患者共115例,对患者进行B超和细胞学检查,确诊子宫肌瘤并排除肿瘤癌变,在征得患者及其家属同意后,随机将患者分成两组,其中观察组60例,对照组55例。对观察组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组患者采用传统的开腹手术剔除子宫肌瘤,患者术后均给予抗菌药物治疗,防治出现感染。记录两组患者的手术时间、术中出血量、伤口愈合情况、排气时间、住院天数等情况,比较两组患者的手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果:采用腹腔镜手术的观察组手术时间要比采用传统手术的对照组时间长,但其出血量要小于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),观察组在术后排气时间、术后下床时间、住院时间都要短于采用传统手术的对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者术后均有不同程度的并发症出现,观察组的总并发症发生率(6.67%)要明显低于对照组总并发症发生率(16.36%),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种有效的子宫肌瘤治疗方案,需加强医生技术培训,并做好术前详细检查。     

确保盲法实施的中药安慰剂制备和评价关键问题

近年来,随着安慰剂作为优先考虑的中药临床评价的对照方式,对中药安慰剂的制作水平和评价技术要求也逐步提高。作为一种模拟制剂,中药安慰剂与受试制剂的相似性直接影响了临床盲法的实施效果,需要确保其无药效的适用性才能准确评估受试制剂的真实药效;作为一种临床应用的制剂,对中药安慰剂的安全性、可控性也有要求。目前很多临床试验中安慰剂的应用已经无法保证临床试验的盲法实施,因此对中药安慰剂的质量控制水平尚待进一步提升。通过分析近10年来相关临床研究中安慰剂的研究状况,结合研究实践,对中药安慰剂制备和评价的一系列关键问题进行探讨,为中药安慰剂的研究水平提升和法规制定提供参考。     

二十味肉豆蔻丸质量标准研究

目的: 建立二十味肉豆蔻丸(肉豆蔻、沉香、丁香、红花等)的质量控制方法。方法: 采用薄层色谱法(TLC)对处方中乳香、丁香、降香、沉香进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC)测定肉豆蔻中去氢二异丁香酚,色谱柱为Comatex C₁₈ (4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相甲醇-水(68:32),检测波长274 nm,体积流量1.0 mL·min^-1。结果: 薄层鉴别均斑点清晰,阴性对照无干扰。去氢二异丁香酚在0.036 8~0.184 μg线性关系良(r=0.999 6),平均回收率为100.17%,RSD 1.11%。结论: 研究建立的方法专属性强、简便、灵敏、重复性好,能有效控制二十味肉豆蔻丸的内在质量。     

北京地区不同季节及暴露方式下的紫外线照射强度

目的通过测量北京城区春夏秋冬四季不同时间点及不同暴露方式紫外线强度,研究不同季节适宜的日光浴时间及方式。方法春夏秋冬每个季节选择6天晴天测量户外紫外线强度,同时测量距窗口玻璃0.5m的直接暴露、隔玻璃暴露、夏秋季不同稠密度树荫下、夏季普通伞和防紫外线伞下的紫外线强度,并根据最小红斑量(minimum erythema dose,MED)参考值计算出不同季节1MED所需的暴露时间。结果①春夏秋冬四季晴天中午紫外线辐射强度分别为(16.83±2.07)、(40.50±10.39)、(9.42±0.92)和(1.63±0.20)uw/cm2,15%的体表面积暴露于1MED的日照产生1500～3750IU维生素D所需要的四季时间分别为0.5、0.2、0.9和5.1h。②冬季中午隔玻璃暴露15%的体表面积4h可以产生150～375IUVD。③夏季户外与不同稠密度树阴下紫外线强度差异明显,夏季大、中、小树荫下及户外紫外线强度分别为(0.73±0.50)、(3.82±2.70)、(6.61±4.58)和(16.81±14.44)uw/cm2(F=29.540,P<0.001)。④夏季晴天普通伞(1.51±1.04)uw/cm2和防紫外线伞下(0.33±0.23)uw/cm2显著低于户外紫外线强度(16.81±14.44)uw/cm2(F=43.526,P<0.001)。结论适宜的紫外线暴露方式包括短期直接暴露及遮挡条件下较长时间暴露,冬季户内隔玻璃暴露也有一定意义。     

金线莲UGPase基因克隆与表达及在多糖合成中的作用

目的 克隆出金线莲Anoectochilus roxburghii尿苷二磷酸葡萄糖焦磷酸化酶(UDP-Glucose pyrophoshorglase,UGPase)基因全长,并对其表达量及酶活性与多糖积累量之间的相关性进行分析,以研究UGPase基因在金线莲多糖合成代谢途径中的调控作用.方法 利用实时荧光定量PCR ...