系统性红斑狼疮合并肺动脉高压的研究进展

系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅ ｍａｔｏｓｕｓ,ＳＬＥ)是一种累及全身各器官系统的疾病 ,呼吸系统是其常见的受累器官之一。临床已广为报道的有狼疮肺炎、肺间质纤维化、间质性肺炎、胸膜炎等。近年来 ,对ＳＬＥ并发肺动脉高压 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙａｒ ｔｅｒｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ,ＰＡＨ)愈来愈引起重视 ,有下列原因 :⑴ＰＡＨ发病率有增高趋势 :195 4年Ｈａｒｖｅｙ报道 138例病人中无一例并发ＰＡＨ ,而 2 0世纪 80年代报道ＳＬＥ合并ＰＡＨ的发病率在 9%到 14%之间[1 - 3 ] ,国内黄子扬报道 30…     

恶性腹膜间皮瘤引起低血糖昏迷一例

腹膜间皮细胞瘤并发低血糖昏迷者少见,近年来国内报道仅5例。最近我院经临床,手术和病理证实一例,现报道如下。唐××,女,49岁,家庭妇女,住院号95783。于1985年8月3日入院。入院前一月于午夜突然大汗淋漓,继而昏迷,经静注葡萄糖40ml,清醒,此后常觉乏力、上腹胀、恶心、食欲减退、头昏,并不断发生类似昏迷,频繁喝糖水或西瓜汁可预防发作。入院前二周昏迷发作时血糖38～40.5mg/dl。回顾六个月前即发现四肢末稍,特别是甲床紫绀,     

抗-p30单克隆抗体杂交瘤细胞株的建立

作者用纯化的p30抗原免疫BALB/c小鼠,取脾细胞与SP2/0骨髓瘤细胞融合。融合率为93.95％,抗体阳性率为21.01％。经克隆化,获得两株分泌抗-p30单克隆抗体的杂交瘤细胞株E_8与G_1。染色体计数:E_8为98.7±6.54;G_1为97.7±7.77。PAGE于γ区出现浓染的蛋白带。免疫组织化学染色和ELISA抑制试验证实该两株细胞分泌的抗体具有较好的种属特异性和器官特异性。均属IgG_2。都不能使人精子凝集和制动。     

新生儿黄疸日时光线疗法量效及总胆红素与经皮胆红素指数关系

目的探素新生儿黄疸时光线疗法(光疗)与血清总胆红素浓度的量效关系及血清总胆红素浓度与经皮胆红素指数之间关系.方法用固定光疗装置,测定20例足月新生儿黄疸的光线疗法前后及其停止光疗12、24小时的血清总胆红素浓度与经皮胆红素指数.结果连续光疗48小时后血清总胆红素均值由16.6mg/dl降至5.4mgdl(P＜0.001).连续光疗72小时血清总胆红素浓度并未进一步降低.停止光疗12、24小时的血清总胆红素均值无明显反跳.光疗前,经皮胆红素指数折算的胆红素值与血清总胆红素值并无差别(t=o.2100.P＞o.05).光疗48小时血清总胆红素浓度与经皮胆红素指数也无差别(t=0.4822,P＞0.05).光疗72小时后经皮胆红素指数折算的胆红素值小于血清总胆红素均值(2.5mgdl与5.69mg/d1,t=4.632,P＜0.01.停止光疗12、24小时后两值无差别.结论用所选定光疗装置光照48小时后血清总胆红素均值下降11.1mgdl,连续光照72小时并未能增加疗效.停止光疗未见血清胆红素浓度值反跳.光疗72小时,皮肤退黄程度大于血清总胆值下降程度.在足月儿黄疸诊治工作中,可使用比较简便、无损伤性经皮胆红素仪对足月新生儿黄疸进行监测.     

能谱CT对高尿酸血症患者尿酸盐沉积的定量分析价值

目的探讨能谱CT对高尿酸血症患者第一跖趾关节及关节旁软组织尿酸盐沉积的定量分析价值。方法选取2016年10月至2017年6月就诊并经临床证实的高尿酸血症患者84例。根据影像学表现分为影像学正常患者36例（A组）、单纯骨质破坏患者23例（B组）、骨质破坏+尿酸盐结晶形成患者25例（C组）。采用宝石能谱CT对A、B、C 3组患者的足部行宝石能谱CT扫描,分别测量3组患者第一跖趾关节骨皮质、骨松质及关节旁软组织的尿酸（钙）的基物质浓度。3组患者的年龄、血尿酸值和基物质浓度的比较,采用单因素方差分析。组内两两比较,方差齐者采用LSD法,方差不齐性采用Tamhane's T2检验。运用线性回归方法分析所有高尿酸血症患者的血尿酸值与其第一跖趾关节骨皮质、骨松质及关节旁软组织尿酸（钙）浓度的相关性。结果3组患者的年龄[A组:（39.1±11.1）岁,B组:（48.5±13.9）岁,C组:（43.2±12.5）岁]（LSD法,P=0.019）、血尿酸值[A组:（489.5±90.6）μmol/L,B组:（494.7±77.2）μmol/L,C组:（581.3±69.2）μmol/L]（LSD法,P < 0.001）及第一跖趾关节关节旁软组织尿酸（钙）浓度[A组:（1169.58±7.88）mg/cm3,B组:（1193.13±16.35）mg/cm3,C组:（1308.20±85.89）mg/cm3]（χ2=61.698,P < 0.001）之间的差异均有统计学意义。第一跖趾关节骨皮质[A组:（1324.8±31.4）mg/cm3,B组:（1335.6±37.3）mg/cm3,C组:（1320.4±43.5）mg/cm3]（LSD法,P=0.346）、骨松质尿酸（钙）浓度[A组:（1134.3±13.3）mg/cm3,B组:（1145.8±23.3）mg/cm3,C组:（1145.8±30.9）mg/cm3]（χ2=3.464,P=0.177）之间的差异均无统计学意义。所有高尿酸血症患者的血尿酸值与第一跖趾关节关节旁软组织尿酸（钙）浓度呈线性正相关,与第一跖趾关节骨皮质、骨松质的尿酸（钙）浓度没有相关性。结论能谱CT基物质图可以定量测量关节内外基物质浓度,明确尿酸盐沉积情况,为临床判断病情提供依据。     

术前血小板淋巴细胞比值评估甲状腺髄样癌淋巴结转移及预后的价值

目的 探讨术前血小板淋巴细胞比值（PLR）评估甲状腺髄样癌（MTC）患者淋巴结转移和预后的价值。方法回顾2011年1月至2021年9月浙江省肿瘤医院首诊并手术治疗的147例MTC患者临床资料和术前血常规结果。采用秩和检验和χ2检验分析术前PLR与MTC患者临床病理特征之间的关系,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存率的比较采用log-rank检验。结果 女性患者的术前PLR高于男性患者（P<0.05）,伴有淋巴结转移患者术前PLR高于淋巴结未转移患者（P<0.05）。根据术前PLR中位数（122.50）将患者分为低PLR组74例和高PLR组73例,两组患者间不同性别、是否中央区淋巴结转移和是否侧颈淋巴结转移占比比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。进一步多因素logistic回归分析发现,患者的性别和侧颈淋巴结转移是术前PLR的独立影响因素（均P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析结果显示,术前高PLR组患者在术后更容易出现复发转移（P<0.05）。结论 术前PLR可用于评估MTC患者淋巴结转移,预测术后复发转移。     

儿童良性枕叶癫痫4例误诊分析

癫痫是小儿时期最常见的一种神经系统综合征，但小腹型癫痫并未引起临床重视，容易误诊。现将1997年1月～2000年12月误诊的22例报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组病例为1997年1月-2000年12月，因腹痛反复发作1周～3个月在外院诊断不明或治疗无效而到本院门诊或／及住院确诊的患儿22例，其中男10例，女12例，年龄4～14岁。     

ROC曲线法评价MDCT阴性法胰胆管成像在疑诊胆道梗阻中的应用

目的应用ROC曲线法探讨MDCT阴性法胰胆管成像在临床疑诊胆道梗阻中的诊断价值。方法30例患者行MDCT动、静脉双期增强扫描,利用静脉期原始数据进行多平面重建、容积再现以及最低密度成像重建。由2位资深医师双盲法读片,使用SPSS11.5进行ROC曲线分析,阅片者间差异性评价采用Kappa一致性检验。结果2位阅片医师对MDCT阴性法胰胆管成像检查的ROC曲线下的面积AZ值分别为00.968、0.962,均>0.9,表明其诊断价值较高。2位阅片医师间诊断结果的一致性检验相当满意(K=0.865)。结论MDCT阴性法胰胆管成像检查可以作为临床疑诊胆道梗阻性疾病的常规检查方法。     

胸外科围手术期引流管的护理

胸部手术时，胸腔处于正压状态，而胸腔负压是维持肺气体交换的重要条件之一。术后引流管合理放置，利于胸腔内积气液的排除，重建胸腔负压，促进肺膨胀，利于愈合。     

平凡中见真情——记太原市血液中心献血办段芳同志

提起段芳老师，人们总把她和勤劳、俭朴、一丝不苟连在一起，从段芳老师忙碌的身影和每日繁忙的工作中，我们看到了—位普通员工在乎凡工作中的不平凡事迹。从她对同志与献血者的关心，对工作兢兢业业的精神，让我们深深感到段芳老师是一位值得尊敬和爱戴的老师。