红细胞生成性原卟啉病2例

皮肤卟啉病是血红素生物合成过程中因遗传缺陷或后天原因致使其中间产物-卟啉或卟啉前体的产生增多和排泄障碍，并在体内积聚而产生的一组以光敏性皮肤损害表现为主的疾病。临床少见。王见将我们遇到的2例红细胞生成性原卟啉病（erythropoietic protoporphyria，EPP）报道如下。     

MRI矢状位T2图在腰椎分级中的量化分析

目的利用MRI矢状位T2图(矢状位多回波SE序列T2 mapp Ing),探讨椎间盘髓核和纤维环T2值改变在椎间盘退变中的意义,并以此进行椎间盘分级的可行性和有效性。方法随机选取30位健康志愿者(18男,12女;年龄21~49岁;平均年龄34.1岁),均利用常规FSE序列和多回波SE序列对L3/4、L4/5、L5/S1共90个椎间盘进行MRI矢状位扫描。通过图像后处理进行T2图成像(T2 mapp Ing)并对各椎间盘进行分级;测量椎间盘髓核和纤维环T2值,针对T2值与年龄、椎间盘级别、椎间盘位置之间的关系,进行统计学分析。结果 MRI矢状位T2图分级法中,椎间盘级别随着椎间盘位置的降低而增高,随年龄的增加而增高。髓核T2值随着年龄增大而减低,差异有统计学意义(P<0.05);各级别椎间盘髓核T2均值间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI矢状位T2图提供了一个建立在T2值上的椎间盘分级方法,通过对T2图的评估及椎间盘髓核和纤维环T2值的测量,有助于监测椎间盘早期退行性改变以及和相关因素的关系。     

磁共振扩散加权成像监测不同剂量单次照射兔VX2肝癌的疗效

目的：通过DWI监测单次不同剂量照射下兔VX2肝癌的改变,并与病理比较。方法：40只兔VX2肝癌待肿瘤直径≥1 cm时,随机分为2组行立体定向放疗,放疗剂量分别为10 Gy、20 Gy,单次放疗,放疗后不同时间点1d、5d、10d、15d分别行 MR扫描,测量VX2肿瘤、肝脏感兴趣区（ROI）的ADC值,并计算两者比值。标本采用DNA缺口末端标记（TUNEL）法检测计算凋亡指数,并进行统计学分析。结果：40只肝癌模型共发现48个病灶。放疗后1d、15d 10Gy组与20Gy组ADC比值、凋亡指数的差异无统计学意义（P＞0．05）,放疗后5d、10d 10Gy组与20Gy组ADC比值、凋亡指数有显著性差异（P＜0．05）,认为20Gy组ADC 比值显著高于10Gy组。结论：DWI 可以从分子水平监测不同剂量放疗后VX2肝癌的动态变化,适当提高放疗剂量可以使细胞凋亡增加,细胞坏死、崩解更彻底,但有可能增加了放疗毒性。     

点状掌跖角化病3家系AAGAB致病基因突变位点检测

目的:检测点状掌跖角化病家系中AAGAB基因的突变。方法:分别对来自3个家系的3例患者应用聚合酶链反应(PCR)扩增外周血基因组AAGAB基因的10个外显子及邻近内含子区域,对其产物直接测序和序列分析。结果:3例患者的AAGAB基因编码区均未发现突变位点。结论:AAGAB基因与本研究中的点状掌跖角化病患者发病无关联,提示可能存在其它致病基因。     

妊娠疱疹1例

本文报道1例22岁女性妊娠患者,全身发生红色丘疹29天,水疱20天,加重5天就诊。常规病理及免疫病理示大疱性类天疱疮样改变,诊断为妊娠疱疹。     

颈部溃疡型淋巴结核合并糖尿病的护理体会

<正>淋巴结核是一种病情反复,不易根治的顽疾;尤其是溃疡型淋巴结核脓水淋漓不尽,久治不愈,不但给患者造成心理、生理上的痛苦,而且带来生活上不     

反馈截除技术在开放式助听器选配中的应用

目的验证基于不同平台的PureWave反馈截除技术与AFI主动反馈截除技术在开放式助听器选配中的临床应用效果。方法 40例（40耳）感音神经性听力损失患者,年龄16～70岁,平均40&#177;18.04岁,测试耳0.5～4kHz平均纯音听阈55.7&#177;14.8dB HL。分别佩带50dB增益的畅听系列RIC瑞克（Purewave反馈截除技术）和ZON神（AFI主动反馈截除技术）助听器,采用相同扬声器与中号（3号）开放式耳塞,测试并比较两者的附加稳定增益值（added stable gain,ASG）及开启反馈功能状态下的最大稳定增益（maximum stable gain,MSG）曲线。结果 PureWave反馈截除技术与AFI主动反馈截除技术的ASG值分别为25.12&#177;3.47dB与20.33&#177;3.28dB,两者比较差异有显著统计学意义（P〈0.001）,两者的最大稳定增益在3.0kHz和6.5kHz最大差值分别可达8dB和6dB。结论 PureWave反馈截除技术可显著提高开放式助听器选配中的附加稳定增益;其应用可扩大开放式助听器选配的使用人群,提高选配的舒适性与美观性。     

彩色多普勒超声对围产期心肌病的观察分析

<正> 本文报告了34例围产期心肌病(Peripartum Cardiomy-opathy,PPCM)的超声表现,并与正常组(NC)对比分析,旨在探讨彩色多普勒超声对该病的诊断价值。1 资料方法 正常组35例,女性,年龄21-35岁,平均26.3±4.5岁,均为健康志愿者。PPCM组34例,为1990-2000年间我院住院病人,年龄22-36岁,平均27.5±5.3岁,初产妇26例,经产妇8例,妊娠37-40周发病5例,产后1-5个月发病29例。全部病例均经临床确诊,符合文献报道的PPCH诊断标准。     

多层螺旋CT三维血管成像诊断颅内动脉瘤

目的探讨多层螺旋CT三维血管成像(3D-MSCTA)诊断颅内动脉瘤的价值。 方法 对31例3D-MSCTA诊断的颅内动脉瘤进行回顾性分析。其中4例经手术证实, 13例经脑血管数字减影血管造影(DSA)证实。MSCTA图像后处理包括容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)、多方位重组(MPR)及曲面重建(CPR)。结果 3D-MSCTA在31例患者中, 共发现38个动脉瘤。其中3例为两个动脉瘤, 2例为三个动脉瘤。38个动脉瘤中大脑中动脉瘤9个, 大脑前动脉瘤7个, 大脑后动脉瘤2个, 后交通动脉瘤3个, 颈内动脉瘤12个, 基底动脉瘤3个, 胼周动脉瘤1个, 小脑上动脉瘤1个。MSCTA均清晰显示瘤体的大小、位置、形态及瘤颈宽度、瘤轴指向、载瘤动脉、动脉瘤与周围重要解剖结构的关系。动脉瘤最小1.0mm×1.3mm, 最大59mm×73mm。有DSA资料对照的13例中, MSCTA发现16个动脉瘤中DSA只发现13个, 另外DSA发现1个动脉瘤而MSCTA漏诊。3D-MSCTA诊断颅内动脉瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.9%、97.1%、81.3%、99.0%。结论 3D-MSCTA在颅内动脉瘤临床诊断和术后随访中有较高的应用价值。     

系统健康干预对慢性乙型肝炎病人知识及行为的影响

[目的]研究系统健康干预对慢性乙型肝炎病人认知及行为的影响。[方法]将接受调查的乙型肝炎病人116例按奇偶数随机分为观察组和对照组,观察组实施一系列健康干预,对照组则不进行干预,1年后对两组病人的疾病认知、遵医行为、疾病复发情况进行分析。[结果]两组病人对疾病认知、遵医行为、疾病复发差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]系统健康干预可提高慢性乙型肝炎病人的认知水平,促进健康行为,控制病情复发。